HAS

Question 1

EPIDEMIOLOGIA DA HAS

Answer 1

> IDADE

HOMEM > MULHER ANTES DA MENOPAUSA [ESTROGÊNIO EFEITO PROTETOR]

MULHER PÓS MENOPAUSA > HOMEM

NEGROS / AFRODESCENTENTES - GENE APOL1

Question 2

DEFINIÇÃO DA HAS

Answer 2

ENTIDADE CLÍNICA QUE CURSA COM NÍVEIS MÉDIOS DE PA RELACIONADAS A UM > RISCO DE EVENTOS CARDIOVASUCLARES, JUSTIFICANDO PROGRAMAÇÃO TERAPÊUTICA

Question 3

A PARTIR DE QUE NÍVEIS DE PA ROTULA-SE O PCT COMO HIPERTENSO?

Answer 3

VALOR MÉDIO DE PA > OU = A 140X90 MMHG - AFERIDO EM DUAS OU MAIS CONSULTAS

Question 4

CRITÉRIO DIAGNÓSTICO DA HAS

Answer 4

1. PA NO CONSULTÓRIO = MÉDIA 2 MEDIDAS DA PA, EM CONSULTAS DIFERENTES > OU = 140X90MMHG
2. MONITORIZAÇÃO RESIDENCIAL [MRPA] = MÉDIA DE VÁRIAS PA > OU = 135X85
3. MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL [MAPA] = MÉDIA DA PA AUTOMÁTICA; >OU = 135X85 VIGÍLIA; 130X80 24H; 120X70 SONO

Question 5

MRPA

Answer 5

5 DIAS = 3 MEDIDAS ANTES DO CAFÉ; 3 ANTES DA JANTA

OU

7 DIAS = 2 ANTES DO CAFÉ; 2 ANTES DA JANTA

Question 6

DIAGNÓSTICO IMEDIATO DA HAS

Answer 6

> 180X110

> 140X90 EM PCT COM RISCO CARDIOVASCULAR ALTO

Question 7

HIPERTENSÃO DO JALECO BRANCO

Answer 7

NÍVEIS > 140X90 NO CONSULTÓRIO

E NORMAL EM DEMAIS OCASIÕES

Question 8

EFEITO DO JALECO BRANCO

Answer 8

AUMENTO TRANSITÓRIO DA PA [20 MMHG NA SISTÓLICA E/OU 10MMHG NA DIASTÓLICA

SUPERTRATAMENTO –> EFEITOS COLATERAIS +

Question 9

HIPERTENSÃO MASCARADA

Answer 9

NIVEIS NORMAIS NO CONSULTÓRIO E ELEVADO NO MAPA

PESQUISAR EM PCT COM SINAIS DE LESÃO EM ÓRGÃOS-ALVOS

Question 10

HIPERTENSÃO SISTÓLICA ISOLADA

Answer 10

IDOSO

PA SISTÓLICA > OU = 140

PA DIASTÓLICA < 90

Question 11

MAIOR CORRELAÇÃO DA PA COM EVENTOS CARDIOVASCULARES

Answer 11

> PA SISTÓLICA

Question 12

PRÉ-HIPERTENSÃO

Answer 12

> RISCO DE DESENVOLVER HAS

PAS 121-139
PAD 81-89

50-60% = 130X85

Question 13

HIPERTENSÃO EPISÓDICA

Answer 13

140X90 EM ALGUMAS AFERICÇÕES FORA DO CONSULTÓRIO

Question 14

AFERIÇÃO DA PA

Answer 14

REPOUSO
< ESTRESSE
SEM EFEITO DE SUBST PRESSÓRICA CIRUCULANTE

SENTADO, DORSO RECOSTADO NA CADEIRA, BRAÇO NA MESA

Ñ FUMAR/CAFÉ/SUBST PRESSÓRICA 30 MINUTOS

Question 15

TAMANHO DO MANGUITO

CUFF

Answer 15

CIRCUNDAR 80% DA CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO

CUFF INSUFLAR 20 ACIMA DA PAS DO DESAPARECIMENTO DO PULSO; DESINSUFLADO VELOCIDADE 2MMHG

Question 16

SONS DE KOROTKOFF

Answer 16

FASE I - SISTÓLICA - APARECIMENTO DO SOM
FASE II - INÍCIO DO GAP AUSCULTATÓRIO
FASE III - REAPARECIMENTO DO SOM
FASE IV - ABAFAMENTO DO SOM  
FASE V - DIASTÓLICA - DESAPARECIMENTO DO SOM

**IA = FASE V PODE NÃO TER, SENDO IV DIASTÓLICA

Question 17

CALIBRAMENTO DO ESFIGMO

Answer 17

3/3 MESES

Question 18

NÚMERO DE AFERIÇÕES NA PRIMEIRA CONSULTA

Answer 18

EM CADA BRAÇO –> CONSIDERANDO A MAIOR

PA EM POSIÇÃO ORTOSTÁTICA DEPOIS DE 3 MIN = IDOSO, DM, NOVA DROGA ANTI-HIPERT

Question 19

HIPOTENSÃO POSTURAL

Answer 19

REDUÇÃO > 20 NA PAS e > 10 NA PAD

EM POSIÇÃO ORTOSTÁTICA

Question 20

PA EM MEMBRO INFERIOR

Answer 20

HIPERTENSO COM MENOS DE 30 ANOS

POSSIBILIDADE DE COARTAÇÃO DE AORTA

Question 21

PSEUDO-HIPERTENSÃO

Answer 21

CALCIFICAÇÃO/ATEROSCLEROSE –> NÃO COLABANDO COM A PRESSÃO

AUMENTO FALSO DA PA

Question 22

MANOBRA DE OSLER NA PSEUDO-HIPERTENSÃO

Answer 22

ARTÉRIA CONTINUA SENDO PALPÁVEL, SEM PULSO, QUANDO MANGUITO INSUFLADO ACIMA DA PAS AFERIDA

Question 23

QUANDO AFERIR A PRESSÃO

Answer 23

NORMOTENSO = A CADA 2 ANOS

PRÉ-HIPERTENSO = ANUAL

CRIANÇAS = REGULAR NA PUERICULTURA APARTIR DE 3 ANOS

Question 24

ESTADIAMENTO DA PA

Answer 24

CASO ESTEJA EM CATEGORIAS DIFERENTES, CONSIDERA A MAIOR P/ O ESTÁGIO

Question 25

CLASSIFICAÇÃO

Answer 25

``` NORMAL = < 120X80 PRÉ-HIPERTENSO = 121-139 X 81-89 HIPERT ESTÁGIO I = 140-159 X 90=99 HIPERT ESTÁGIO II = 160-179 X 100-109 HIPERT ESTÁGIO III = >180 X >110 HIPERT SISTÓLICA ISOLADA = >140 X < 90 ```

Question 26

AVALIAÇÃO INICIAL DE ROTINA PCT HIPERTENSO

Answer 26

``` EAS POTÁSSIO CREATININA GLICEMIA LIPIDOGRAMA ÁCIDO URICO ECG ```

Question 27

EXAME FÍSICO PCT HIPERTENSO

Answer 27

BUSCAS LESÕES ÓGÃOS-ALVOS E HIPERT SECUNDÁRIA FUNDO DE OLHO ITB

Question 28

CLASSIFICAÇÃO DA HAS

Answer 28

HIPERTENSÃO PRIMÁRIA OU ESSENCIAL [CAUSA DESCONHECIDA] HIPERTENSÃO SECRUNDÁRIA

Question 29

CAUSAS MAIS COMUM DE HIPERTENSÃO SECUNDÁRIA

Answer 29

DOENÇA PARENQUIMATOSA RENAL ESTENOSE DE ARTÉRIA RENAL [HIPERTENSÃO RENOVASCULAR] OUTRAS: COARTAÇÃO DE AORTA, SD CUSHING, FEOCROMOCITOMA, HIPERALDOSTERONISMO 1º, HIPO/HIPERTIREOIDISMO, ACROMEGALIA, DROGAS, CICLOSPORINA

Question 30

FÓRMULA DA PA

Answer 30

PA = DC X RVP

Question 31

> DC --> VASOCONSTRIÇÃO --> > RVP [QUE REDUZ O DÉBITO] < DC --> VASODILATAÇÃO

Answer 31

AUTOREGULAÇÃO DO FLUXO ORGÂNICO

Question 32

FISIOPATO HIPERTENSÃO PRIMÁRIA CAUSAS

Answer 32

> DC POR RETENÇÃO DE SAL E ÁGUA PELO ORGANISMO > DC --> VASOCONSTRIÇÃO --> > RVP --> < DC MUTAÇÕES GENÉTICAS + FATORES AMBIENTAIS [SAL, OBESIDADE, ESTRESSE]

Question 33

REMODELAMENTO VASCULAR

Answer 33

> PA --> ESTIMULAÇÃO DE LIB LOCAL DE SUBST TRÓFICAS --> PROLIFERAÇÃO/DESARRANJO CELULAR DA PAREDE DOS VASOS --> HIPERTROFIA/ALTERAÇÕES PROLIFERATIVAS QUE REDUZ O LÚMEN --> > RVP [PROGRESSÃO DA HAS] HAS GERA MAIS HAS!!

Question 34

RETENSÃO DE SÓDIO E ÁGUA PELOS RINS

Answer 34

> RETENÇÃO DE SÓDIO E ÁGUA --> > VOLEMIA --> > DC

Question 34

RETENSÃO DE SÓDIO E ÁGUA PELOS RINS

Answer 34

> RETENÇÃO DE SÓDIO E ÁGUA --> > VOLEMIA --> > DC

Question 35

RENINA

Answer 35

PRODUZIDA NO APARELHO JUSTAGLOMERULAR DAS ARTERÍOLAS AFERENTES RENAIS CONVERTE ANGIOTENSINOGÊNIO EM ANGIOTENSINA I NO PLASMA [ECA --> CONVERTE ANGIOT I EM ANGIOT II --> VASOCONTRIÇÃO ARTERIAL/VENOSA, RETENÇÃO DE SÓDIO E ÁGUA, EFEITO TRÓFICO VASCULAR]

Question 36

GENE APOL1

Answer 36

PROTEÇÃO CONTRA INFECÇÕES TRIPANOSSÔMICAS EFEITO COLATERAL = MAIOR PREDISPOSIÇÃO À HAS

Question 37

BAIXO PESO AO NASCER E HAS

Answer 37

DESENVOLVIMENTO RENAL INADEQUADO CRESCIMENTO COMPENSATÓRIO NA FASE EXTRAUTERINA --> HIPERTROFIA DOS GLOMÉRULOS --> > RENINA --> HAS MENOR QUANTIDADE DE NEFRONS --> HIPERFILTRAÇÃO --> ESCLEROSE GLOMERULAR --> RETÉM SAL E LÍQUIDO

Question 38

RESISTÊNCIA À INSULINA E HIPERINSULINEMA E HAS

Answer 38

> INSULINA --> > PA 1. > REABSORÇÃO RENAL DE NA 2. > ATIV SIMPÁTICA 3. HIPERTROFIA DA MUSC LISA VASC - EFEITO MITOGÊNICO 4. > DO CÁLCIO CITOSSÓLICO NO TECIDO VASCULAR