Hanseniase Maav Flashcards
Sinais e sintomas Classicos
Manchas hipocromicas
Formigamento, choques e câimbras
Diminuição ou queda de pelos (madarose)
Sinais e sintomas secundários hanseniase
Espessamento de nervos perifericos
Perda ou diminuição de sensibilidade
Perda ou diminuição da força
Edema de mãos e pés com cianose
Ressecamento e sensação de areia nos olhos
Como definir um caso de hanseniase?
1 ou mais:
Alteração de sensibilidade térmica
Espessamento nervo perifericos
M. Leprae em bacilos copia ou biópsia
Diagnóstico de hanseniase
Dx é clínico e epidemiológico
- teste de sensibilidade térmica
- teste de sensibilidade tátil
- teste de sensibilidade a dor
Pacientes com hanseniase devem ser avaliados também para quais enfermidades?
Tuberculose
Hepatite B e C
HIV
HTLV1
Parasitas intestinais
Diabetes melitus
Leishmaniose
Doença de Chagas
Tabagismo e etilismo
Medicações que afetem farmacoterapia
Qual classificação operacional da hanseniase?
Paucibacilar: até 5 lesões e baciloscopia negativa
Multibacilar: mais que 5 lesões cutâneas e baciloscopia positiva
Classificação anatomopatológica?
Hanseniase tuberculoide e indeterminada = Paucibacilar
Hanseniase Dimorfa e virchoviana = Multibacilar
Diferença hanseniase tuberculoide e virchowiana
Tuberculoide: baciloscopia negativa, lesões em placas com bordas nítidas, eritematosas únicas ou pequeno número com alterações de sensibilidade.
Virchoviana: infiltrações face, madarose, dedos aspecto salsichoide, múltiplas pápulas e nódulos cutâneos assintomáticos.
Características das lesões da hanseniase Dimorfa
Lesões Faveolares: bordo interno bem definido com área central livre poupada, bordo externo e espraiados, impressivos e infiltrados
Características clínicas da forma indeterminada
Distúrbios de sensibilidade sem alteração da cor da pele
Não há comprometimento de nervos perifericos
Quando avaliar função neural e grau de incapacidade física?
No momento do diagnóstico
Na alta por cura
Doentes que tenham incapacidade física nos: 15, 45, 90 e 180 dias.
Quais os principais nervos acometidos pela hanseniase?
Trigêmeo
Facial
Auricular
Radial
Ulnar
Mediano
Tibial
Fíbular comum
Tratamento de hanseniase
Dose mensal
Rifampicina
Clofazimina
Daosona
Dose diária autoadministrada
Clofazimina
Dapsona
Paucibacilar 6 meses
Multibacilar 12 Meses
Quais as Características das reações hanseniase tipo 1
- Mais localizada nas lesões pré existentes
- Lesões mais infiltradas
- Boa condição geral do paciente, pouca febre ou nenhuma
Características das reações hansenicas tipo 2
Área afetada generalizada/sistemica
Nódulos sensíveis ao toque
Febre e/ou mal estado geral
Inflamação ocular
