Hanseniase

Question 1

Como o MS considera hanseníase?

Answer 1

Lesao ou áreas pele com altercação de sensibilidade OU espessamento nervo periferico associado a alteração sensitivas/motoras/ autonomicas OU presença bacilos na baciloscopia

Question 2

Qual primeira sensibilidade a se perder

Answer 2

Térmica

Question 3

Qual a ordem frequência acometimento neuronal ?

Answer 3

Tibial posterior
Ulnar
Mediano
Fibular comum
Facial
Radial

Question 4

Quando indicador a biopsia pele ?

Answer 4

Baciloscopia não disponível e duvida diagnóstica

Question 5

Baciloscopia + significa o que ?

Answer 5

Multibacilar

Question 6

Baciloscopia - e lesões suspeitas significa o que ? O

Answer 6

Paucibacilar

Question 7

Para que serve teste Mitsuda ?

Answer 7

Avaliar imunidade celular , não da DG

Question 8

Como é teste Mitsuda no polo tuberculoide ?

Answer 8

Positivo

Question 9

Como é teste Mitsuda polo lepromatoso ?

Answer 9

Negativo

Question 10

Características forma indeterminada

Answer 10

Maculas hipocromicas mal/ bem delimitadas com alt sensibilidade

Question 11

Características forma tuberculoide

Answer 11

Placas infiltrativas sarcoideas as vezes anulares, bem delimitadas e com acometimento neuronal precoce e assimétrico

Question 12

Característica forma virshowiana

Answer 12

Infiltração difusa pele, mal delimitada causando rarefação capilar, alte neuronal simétrica

Question 13

Características dimorfa

Answer 13

Polo pra tuberculoide e virshowiana

Lesao faveolar com borda infiltrada e centro tendendo a cura

Question 14

Qual classificação OMS para tto

Answer 14

Paucibacilar : ate 5 lesoes

Multibacilar : 6 lesões ou baciloscopia +

Question 15

Qual seguimento contactantes ?

Answer 15

Quem não tiver doença devem receber vacina BCG

Sem cicatriz: 1 dose
1 cicatriz : 1 dose
2 cicatriz: nenhuma

Question 16

Qual esquema paucibacilar

Answer 16

Cartela verde

Rifampsina e dapsona por 6 meses e em ate 9 meses

Question 17

Esquema multibacilar

Answer 17

Cartela vermelha

Rifampcina, dapsona e clofazimina por 12 meses podendo ser Ate 18 meses

Question 18

Características reação tipo 1( reação reversa)

Answer 18

Neuritr aguda e /ou inflamatoria das lesões cutaneas.

Lesoes ficam edematosas e mais infiltradas

Nervos tornam se espessados e dolorosos

Question 19

Qual forma é mais comum na reação tipo 1

Answer 19

Borderline

Question 20

Qual tto reação tipo 1

Answer 20

Pred 1-2 mg/kg por longos periodos ate melhora neurite

Se falha corticoide: azatioprina/ ciclofosfamida

Question 21

Deve parar tto hanseniase reaçao tipo 1?

Answer 21

Não

Question 22

Existem sintomas sistemicos na reação tipo 1

Answer 22

Não e hemogramas e provas inflamatórias são normais

Question 23

Características reação tipo 2( eritema nodoso hansenico)

Answer 23

Nodulos eritemstosos dolorosos na face e superfícies extensora dos membros

Sintomas sist: febre, mialgia, artrite, uveite, daclite, miosite

Question 24

Qual forma mais comum reação tipo 2

Answer 24

Multibacilares

Question 25

Qual tto reação tipo 2?

Answer 25

Talidomida 100-400mg/ dia
Se CI : pred 1mg/kg/dia

Se comprometimento nervoso : associar pred

Question 26

Qual medicação usar na associação talidomida e pred

Answer 26

AAS para previnir tromboembolismo