Hanseniase Flashcards
Como o MS considera hanseníase?
Lesao ou áreas pele com altercação de sensibilidade OU espessamento nervo periferico associado a alteração sensitivas/motoras/ autonomicas OU presença bacilos na baciloscopia
Qual primeira sensibilidade a se perder
Térmica
Qual a ordem frequência acometimento neuronal ?
Tibial posterior Ulnar Mediano Fibular comum Facial Radial
Quando indicador a biopsia pele ?
Baciloscopia não disponível e duvida diagnóstica
Baciloscopia + significa o que ?
Multibacilar
Baciloscopia - e lesões suspeitas significa o que ? O
Paucibacilar
Para que serve teste Mitsuda ?
Avaliar imunidade celular , não da DG
Como é teste Mitsuda no polo tuberculoide ?
Positivo
Como é teste Mitsuda polo lepromatoso ?
Negativo
Características forma indeterminada
Maculas hipocromicas mal/ bem delimitadas com alt sensibilidade
Características forma tuberculoide
Placas infiltrativas sarcoideas as vezes anulares, bem delimitadas e com acometimento neuronal precoce e assimétrico
Característica forma virshowiana
Infiltração difusa pele, mal delimitada causando rarefação capilar, alte neuronal simétrica
Características dimorfa
Polo pra tuberculoide e virshowiana
Lesao faveolar com borda infiltrada e centro tendendo a cura
Qual classificação OMS para tto
Paucibacilar : ate 5 lesoes
Multibacilar : 6 lesões ou baciloscopia +
Qual seguimento contactantes ?
Quem não tiver doença devem receber vacina BCG
Sem cicatriz: 1 dose
1 cicatriz : 1 dose
2 cicatriz: nenhuma
Qual esquema paucibacilar
Cartela verde
Rifampsina e dapsona por 6 meses e em ate 9 meses
Esquema multibacilar
Cartela vermelha
Rifampcina, dapsona e clofazimina por 12 meses podendo ser Ate 18 meses
Características reação tipo 1( reação reversa)
Neuritr aguda e /ou inflamatoria das lesões cutaneas.
Lesoes ficam edematosas e mais infiltradas
Nervos tornam se espessados e dolorosos
Qual forma é mais comum na reação tipo 1
Borderline
Qual tto reação tipo 1
Pred 1-2 mg/kg por longos periodos ate melhora neurite
Se falha corticoide: azatioprina/ ciclofosfamida
Deve parar tto hanseniase reaçao tipo 1?
Não
Existem sintomas sistemicos na reação tipo 1
Não e hemogramas e provas inflamatórias são normais
Características reação tipo 2( eritema nodoso hansenico)
Nodulos eritemstosos dolorosos na face e superfícies extensora dos membros
Sintomas sist: febre, mialgia, artrite, uveite, daclite, miosite
Qual forma mais comum reação tipo 2
Multibacilares
Qual tto reação tipo 2?
Talidomida 100-400mg/ dia
Se CI : pred 1mg/kg/dia
Se comprometimento nervoso : associar pred
Qual medicação usar na associação talidomida e pred
AAS para previnir tromboembolismo
