HANSENIASE

Question 1

V ou F ?

A hanseiniase é uma doença com BAIXA infectividade e ALTA patogenicidade

Answer 1

Alto; baixo. Respect

Question 2

Qual o agente etiológico?

Answer 2

Mycobacterium leprae/ bacilo de Hansen

Question 3

Qual a historia natural da hanseniase?

Answer 3

Infecçao pelo BH: cura espontanea ou..
Doença subclinica para depois evoluir para cura espontanea ou MHI. Se o individuo com MHI nao tiver resistencia/suscetivel evolui para as formas MHD E MHV. Se desenvolver resistencia evolui para MHT
OBS. MHI pode evolui para dimorfo/boderline ( + proximo de MHT, ou MHD ou MHV)

Question 4

Qual a suspeita clinica principal de hanseníase?

Answer 4

LESAO DO SNP:
Perda de sensibilidade cutânea nas áreas afetadas pelas lesões cutaneas (ou em outras áreas inervadas nervos perifericos)
*frio, calor, dor ou tato!

Question 5

Como é a classificaçao da OMS?

Answer 5

1) PAUCIBAUCILARES: baciloscopia -, MHI, MHT.

2) MULTIBACILARES: baciloscopia +, MHD e MHV

Question 6

Como é a classificaçao de Madrid?

Answer 6

Consideram-se dois polos estaveis e opostos:
1)MHT
2)MHV
Consideram-se dois grupos instaveis que caminham para um dos polos na evoluçao natural da doença:
1)MHD
2)MHI

Question 7

Descreva a lesao da MHI

Answer 7

Manchas hipocromicas, solitarias ou em pequeno numero, de bordas mal definidas ou apenas areas com disturbio de sensibilidade

Question 8

Descreva a lesao tuberculinica

Answer 8

Lesao bem delimitada, eritematosa e/ou hipocromica, com perda total da sensibilidade e de distribuiçao assimetrica.
Inicialmente macula que evolui para placa

Question 9

Descreva a lesao virchowiana

Answer 9

Infiltraçao progressiva e difusa da pele, mucosa de VAS, olho, testiculo, nervo, ate linfonodo, baço e figado.
Pele: macula, nodulo, papula e tuberculo. Madarose-facies leonina.

Question 10

O que é hanseniase reacional?

Answer 10

Episodios inflamatorios que se intercalam no curso cronico da hanseniase.

Question 11

O estado reacional é dividido em tipo 1 e tipo 2. Quais formas ocorrem em cada um ?

Answer 11

Tipo 1: dimorfos
Tipo 2 (eritema nodoso hansenico): dimorfovirchowiana, virchowiana

Question 12

Como é feito o diagnostico?

Answer 12

1)clinico: Pesquisa de sensibilidade:termica, dolorosa, tatil
2)complementar mais util: baciloscopia
Se duvida: teste da histamina e pilocarpina

Question 18

Qual o tratamento?

Answer 18

Paucibacilares: por 6 meses: rifampcina e dapsona
Multibacilares: por 12 meses: rifampcina, clofazimina e dapsona

Question 20

V ou F?

Independente da forma clinica faz o exame dos contatos intradomiciliares dos ultimos 5 anos

Answer 20

VERDADEIRO

Question 24

O teste mitsuda é positivo ou negativo?

1) MHI
2) MHT
3) MHV
4) MHD

Answer 24

1) negativo ou positivo
2) positivo
3) negativo
4) DV: negativo; DD e DT: duvidoso

Question 25

Cite uma diferença entre o bacilo tuberculinico e o de hansen

Answer 25

BH: em grande quantdade nas lesoes forma aglomerados bacilares, GLOBIAS!

Question 26

A coloraçao do bacilo de hansen é feita por qual metodo?

Answer 26

Ziehl-Neelsen

Question 27

O teste de mitsuda tem qual objetivo?

Answer 27

Classificar a doença e definir prognostico

NAO POSSUI VALOR DIAGNOSTICO

Question 28

Teste mitsuda + indica o que?

Answer 28

Resistencia a infecçao-maioria da populaçao