Hanseníase Flashcards

1
Q

Qual a imunidade relacionada a forma tuberculóide da hanseníase?

A

Imunidade CELULAR

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Q

Qual a imunidade relacionada a forma Virchowiana da Hanseníase?

A

Imunidade humoral

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3
Q

Como se da a transmissão da Hanseníase?

A

Transmissão aérea

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4
Q

Qual o tempo de incubação da Hanseníase?

A

Incubação prolongada (2 a 7 anos)

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5
Q

Como se caracteriza a forma indeterminada da Hanseníase?

3

A

Mácula hipocrômica
Sem pêlos
Baciloscopia negativa

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6
Q

Como se caracteriza a forma tuberculóide da Hanseníase?

A

Placa eritematosa
Áreas de hipocromia bem delimitadas por halo eritematoso
Poucas lesões
Baciloscopia negativa

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7
Q

No que consiste a REAÇÃO DE MITSUDA?

A

Teste que avalia a presença de imunidade CELULAR na hanseníase (forma tuberculóide)
Em desuso

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8
Q

Como se caracteriza a forma Virchowiana da Hanseníase?

A
Placas eritematosas
Infiltrativas
Difusas
Presença de nódulos
Fáscies leonina
Madarose
Baciloscopia positiva!!!
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9
Q

Como se caracteriza a forma DIMORFA/BORDERLINE da hanseníase?

A

Placas eritematosas variadas
Maior número de lesões do que a tuberculoide
Baciloscopia positiva!!!

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10
Q

Como é feito o diagnóstico da Hanseníase?

A

CLÍNICO!!!

Lesão cutânea + alteração de nervo periférico

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11
Q

No que consiste a BACILOSCOPIA?

A

Procura dos bacilos em lóbulos da orelha/corovelos/lesões cutâneas

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12
Q

Qual o achado da baciloscopia se ela for positiva na Hanseníase?

A

Presença de GLOBIAS (aglomerados de bacilos)

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13
Q

V ou F

A baciloscopia é essencial para o diagnóstico da Hanseníase

A

FALSO

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14
Q

Quais são os métodos complementares no diagnóstico da hanseníase?
(3)
Quando devem ser feitos?

A

Histopatológico
Anti-PGL1
PCR&raquo_space; pesquisa de material genético

Dúvida diagnóstica

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15
Q

Classificação operacional da OMS da Hanseníase

A

Paucibacilar: <= 5 lesões de pele

Multibacilar: > 5 lesões de pele

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16
Q

Classificação clínica da Hanseníase

A

Forma indeterminada
Tuberculoide
Virchowiana
Dimorfa

17
Q

Quais são as formas clinicas que se relacionam com a forma PAUCIBACILAR?

A

Forma indeterminada

Tuberculoide

18
Q

Quais são as formas clinicas que se relacionam com a forma MULTIBACILAR?

A

Forma Virchowiana

Forma dimorfa/borderline

19
Q

No que consiste o tratamento da forma paucibacilar da Hanseníase?

A

Rifampicina&raquo_space; 600mg/mês
+
Dapsona&raquo_space; 100mg/mês + 100mg/dia

Doses mensais supervisionadas!!

20
Q

No que consiste o tratamento da forma multibacilar da Hanseníase?

A
RIFAMPICINA
\+
Dapsona
\+
CLOFAZIMINA >> 300mg/mês + 50mg/dia
21
Q

Por quanto tempo deve ser feito o tratamento da Hanseníase forma paucibacilar?

A

6 doses sob supervisão (pode estender até 9 meses)

22
Q

Por quanto tempo deve ser feito o tratamento da Hanseníase forma multibacilar?

A

12 doses sob supervisão (podendo estender até 18 meses)

23
Q

Como um paciente com baciloscopia positiva para Hanseníase deve ser tratado?

A

Como multibacilar

24
Q

Qual alteração do tratamento da Hanseníase deve ser feita para pacientes com HIV ou Gestantes?

A

NENHUMA!!!

Mesmo tratamento

25
Q

O que são reações hansênicas? Quando podem ocorrer?

A

Reação imune da Hanseníase

Podem ocorrer ANTES, DURANTE ou DEPOIS do tratamento

26
Q

Reação Hansênica Tipo 1: características

4

A

Reação CELULAR
lesão cutânea agudizada OU piora da neuropatia
Comum na forma tuberculóide

27
Q

Reação Hansênica tipo 2: características

5

A
Formação de imunocomplexos
Eritema nodoso (nódulos subcutâneo eritematosos/dolorosos)
Orquite
Glomerulite
Mais comum na forma Virchowiana
28
Q

Como se da o tratamento da reação Hansênica tipo 1?

A

Prednisona em dose imunossupressora

1 a 2mg/kg/dia

29
Q

Como se da o tratamento da reação Hansênica tipo 2?

A

TALIDOMIDA (“taliDOISmida”)

Opções: corticóide, pentoxifilina

30
Q

V ou F

Não é necessário interromper ou reiniciar o tratamento da Hanseníase na ocorrência de Reações hansênicas

A

VERDADEIRO

31
Q

Como deve ser feito a profilaxia para os contactantes de Hanseníase?

A

Assintomáticos: 1 dose da BCG (pode repetir a dose com 6 meses?

32
Q

Em que situação não deve se realizar a profilaxia da Hanseníase em contactantes?

A

Se presença de duas cicatrizes