Hanseníase Flashcards
Qual a imunidade relacionada a forma tuberculóide da hanseníase?
Imunidade CELULAR
Qual a imunidade relacionada a forma Virchowiana da Hanseníase?
Imunidade humoral
Como se da a transmissão da Hanseníase?
Transmissão aérea
Qual o tempo de incubação da Hanseníase?
Incubação prolongada (2 a 7 anos)
Como se caracteriza a forma indeterminada da Hanseníase?
3
Mácula hipocrômica
Sem pêlos
Baciloscopia negativa
Como se caracteriza a forma tuberculóide da Hanseníase?
Placa eritematosa
Áreas de hipocromia bem delimitadas por halo eritematoso
Poucas lesões
Baciloscopia negativa
No que consiste a REAÇÃO DE MITSUDA?
Teste que avalia a presença de imunidade CELULAR na hanseníase (forma tuberculóide)
Em desuso
Como se caracteriza a forma Virchowiana da Hanseníase?
Placas eritematosas Infiltrativas Difusas Presença de nódulos Fáscies leonina Madarose Baciloscopia positiva!!!
Como se caracteriza a forma DIMORFA/BORDERLINE da hanseníase?
Placas eritematosas variadas
Maior número de lesões do que a tuberculoide
Baciloscopia positiva!!!
Como é feito o diagnóstico da Hanseníase?
CLÍNICO!!!
Lesão cutânea + alteração de nervo periférico
No que consiste a BACILOSCOPIA?
Procura dos bacilos em lóbulos da orelha/corovelos/lesões cutâneas
Qual o achado da baciloscopia se ela for positiva na Hanseníase?
Presença de GLOBIAS (aglomerados de bacilos)
V ou F
A baciloscopia é essencial para o diagnóstico da Hanseníase
FALSO
Quais são os métodos complementares no diagnóstico da hanseníase?
(3)
Quando devem ser feitos?
Histopatológico
Anti-PGL1
PCR»_space; pesquisa de material genético
Dúvida diagnóstica
Classificação operacional da OMS da Hanseníase
Paucibacilar: <= 5 lesões de pele
Multibacilar: > 5 lesões de pele
Classificação clínica da Hanseníase
Forma indeterminada
Tuberculoide
Virchowiana
Dimorfa
Quais são as formas clinicas que se relacionam com a forma PAUCIBACILAR?
Forma indeterminada
Tuberculoide
Quais são as formas clinicas que se relacionam com a forma MULTIBACILAR?
Forma Virchowiana
Forma dimorfa/borderline
No que consiste o tratamento da forma paucibacilar da Hanseníase?
Rifampicina»_space; 600mg/mês
+
Dapsona»_space; 100mg/mês + 100mg/dia
Doses mensais supervisionadas!!
No que consiste o tratamento da forma multibacilar da Hanseníase?
RIFAMPICINA \+ Dapsona \+ CLOFAZIMINA >> 300mg/mês + 50mg/dia
Por quanto tempo deve ser feito o tratamento da Hanseníase forma paucibacilar?
6 doses sob supervisão (pode estender até 9 meses)
Por quanto tempo deve ser feito o tratamento da Hanseníase forma multibacilar?
12 doses sob supervisão (podendo estender até 18 meses)
Como um paciente com baciloscopia positiva para Hanseníase deve ser tratado?
Como multibacilar
Qual alteração do tratamento da Hanseníase deve ser feita para pacientes com HIV ou Gestantes?
NENHUMA!!!
Mesmo tratamento
O que são reações hansênicas? Quando podem ocorrer?
Reação imune da Hanseníase
Podem ocorrer ANTES, DURANTE ou DEPOIS do tratamento
Reação Hansênica Tipo 1: características
4
Reação CELULAR
lesão cutânea agudizada OU piora da neuropatia
Comum na forma tuberculóide
Reação Hansênica tipo 2: características
5
Formação de imunocomplexos Eritema nodoso (nódulos subcutâneo eritematosos/dolorosos) Orquite Glomerulite Mais comum na forma Virchowiana
Como se da o tratamento da reação Hansênica tipo 1?
Prednisona em dose imunossupressora
1 a 2mg/kg/dia
Como se da o tratamento da reação Hansênica tipo 2?
TALIDOMIDA (“taliDOISmida”)
Opções: corticóide, pentoxifilina
V ou F
Não é necessário interromper ou reiniciar o tratamento da Hanseníase na ocorrência de Reações hansênicas
VERDADEIRO
Como deve ser feito a profilaxia para os contactantes de Hanseníase?
Assintomáticos: 1 dose da BCG (pode repetir a dose com 6 meses?
Em que situação não deve se realizar a profilaxia da Hanseníase em contactantes?
Se presença de duas cicatrizes
