Hanseniase

Question 1

Se um paciente tiver algum tipo de reação hansenica antes durante ou após o tratamento, qual a conduta? O que não deve ser feito?

Answer 1

NAO DEVEMOS INTERROMPER O TRATAMENTO

Em reações hansenicas tipo II -
Fazer talidomida ou corticoide

Question 2

Se mulher em idade fértil , com reação hansenica tipo II, eritema nodoso, em tratamento, o que devo fazer?

Answer 2

Corticoide e manter tratamento para hanseniase

Question 3

O falar sobre a hanseniase quanto sua infectividade e patogenicidade?

Answer 3

Alta infectividade

Baixa patogenicidade

Question 4

Quais os tipos de hanseniase?

Answer 4

Virchowiana e tuberculoide

E 2 grupos instáveis : indeterminado ou dimorfo

Question 5

Pela classificação da OMS , como fica os tipos de hanseniase?

Answer 5

Até 5 lesões : paucibacilar
Tuberculoide e indeterminada

6 ou mais : multibacilar
Virchowiana e dimorfo

Question 6

Qual a clínica da hanseniase?

Answer 6

Perda da sensibilidade nas áreas afetadas pela lesão

Em alguns casos os sintomas podem aparecer sem sintomas agudos de neurite

Question 7

Qual a ordem de danos acometida pela hanseniase?

Answer 7

1o térmica
2o dolorosa
3o tátil

Motora também : com perda da força muscular e dormência

Question 8

Infiltração em face e pavilhão auricular , na hanseniase, que nome damos?

Answer 8

Fácies leoninas

Lembrar que alterações como obstrução nasal e associação com HIV são comuns

Question 9

Quais formas de hanseniase apresentam baciloscopia +?

Answer 9

Dimorfa : + às vezes pode dar -

Virchowiana: + fortemente

Question 10

Qual o tipo de paciente mais acometido pela hanseniase tuberculoide e pela virchowiana?

Answer 10

Tuberculoide imunocompetente

Virchowiana imunodeprimido

Question 11

O que é a hanseniase reacional ?

Quais são os tipos?

Answer 11

São surtos inflamatória intercalada com o curso crônico da doença

Reação tipo 1: paucibacilar
Exacerbação das lesões existentes

Reação tipo 2: multibacilar 
Eritema nodoso 
Síndrome desencadeada pelo deposito de imunocomplexo faz orquite, uveíte, febre 
Linfadenopatia 
Glomerulonefrite

Question 12

O que é o fenômeno de Lúcio?

Answer 12

Lesões maculares equimoticas , que se ulceram mais comumente em MMII

Pode fazer infecções secundárias por Pseudomonas

Tratamento: poliquimioterapia

Não usar glicocorticoides e talidomida

Question 13

Qual o exame para diagnóstico e para prognóstico?

Answer 13

Diagnóstico: baciloscopia

Prognóstico: reação de mitsuda

Question 14

Qual antígeno e específico para a lepra?

Answer 14

Antígeno glicolipide fenólico-1

Question 15

Qual o tratamento para hanseniase?

Answer 15

Paucibacilar :
Rifampicina + dapsona
6 doses supervisionado por até 9 meses

Multibacilar :
IDEM + clofazimina
12 doses supervisionado por até 18, meses

Question 16

Como é feita imunoprofilaxia para hanseniase? É para quais tipos?

Answer 16

É para contactantes domiciliares tanto em casos de paucibacilar quanto em multibacilar

Recomendação de vacina BCG intradérmica a contactantes domiciliares sem sinais ou sintomas da doença de zero - 1 dose

Desde 2015 Quimioprofilaxia com rifampicina dose única 2cp 300mg
Em crianças acima de 5a- 450mg