Hanseníase

Question 1

Conceito

Answer 1

é uma doença infecciosa granulomatosa crônica que acomete principalmente pele (queratinócito) e os nervos periféricos (células de schwann)

Question 2

Agente Etiológico

Answer 2

• Mycobacterium lepra/Bacilo de Hansen
• Parasita intracellar OBRIGATÓRIO
• Apresenta alta afinidade por células cutâneas e por nervos periféricos
• Alta infectividade (FACILMENTE TRANSMISSÍVEL), mas baixa patogenicidade (porém poucas pessoas tem probabilidade de desenvolver a doença, vai depender da imunidade, se baixa maior o risco de contrair a doença e a desenvolver)

Question 3

RESERVATÓRIO

Answer 3

O homem é reconhecido como única fonte de infecção

Question 4

DISTRIBUIÇÃO E MORBIDADE

Answer 4

é endêmica nos países subdesenolvidos e em desenvolvimento. (Índia em primeiro e Brasil em segundo)

Question 5

OMS e Hanseníase

Answer 5

propõe uma meta para eliminar a hanseníase como problema de saúde pública, isto é, atingir uma prevalência de menos de 1 caso/10000 hab/ano.

Question 6

Brasil e hanseníase

Answer 6

é uma doença de notificação compulsória, ou seja, só libera o tratamento depois de sua notificação.

Question 7

TRANSMISSÃO

Answer 7

De indivíduo para indivíduo, por germes eliminados por gotículas da fala eque são inalados por outras pessoas penetrando o organismo pela mucosa nasal. Outra possibilidade é o contato direto com solução de continuidade na pele (pele lesada). No entanto, é necessário um contato íntimo e prolongado, como a convivência de familiares na mesma residência.

Question 8

INCUBAÇÃO

Answer 8

2 a 7 anos, em média. Quando o paciente acaba de ser diagnosticado com a doença, convoca-se quem conviveu com ele nos últimos 5 anos.

Question 9

EVOLUÇÃO

Answer 9

Depende: Bacilo, Imunidade e Doença. As manifestações clínicas são variáveis e dependem da situação da imunidade do hospedeiro.

Question 10

Exame Clínico

Answer 10

1. Anamnese com investgação familiar e epidemiológica
2. Exame dermatológico: perde de sensibilidade
3. Exame neurológico: neurites, incapacidades e deformidades
4. Diagnóstico dos estados reacionais

Question 11

Alteração da sensibilidade

Answer 11

Primeiro perde a Sensibilidade Térmica (teste do algodão com eter), depois a sensibilidade dolorosa (teste da agulha) e por último, a sensibilidade tátil.

Question 12

Teste da Histamina

Answer 12

é realizado em crianças ou em pacientes que não tem capacidade de responder verbalmente os testes de sensibilidade. Injeta-se histamina subcutâneo, a reação normal é formar um halo eritematoso, depois um halo eritematoso reflexo e por fim uma pápula. Na presença de hanseníase, NÃO haverá a formação do HALO ERITEMATOSO REFLEXO.

Question 13

Teste da pilocarpina

Answer 13

é realizado em crianças ou é realizado em crianças ou em pacientes que não tem capacidade de responder verbalmente de cor negra. Injeta-se pilocarpina subcutânea. O esperado é a saída de sudorese no local, paciente com hanseníase não terá.

Question 14

DIAGNÓSTICO

Answer 14

Baciloscopia positiva ou baciloscopia negativa com histopatológico POSITIVO

Question 15

REAÇÃO DE MITSUDA

Answer 15

injeta-se na derme do antebraço o antígeno e espera 1 mês, se formar uma pápula maior que 0.5cm significa que o paciente tem imunidade. Esse teste ajuda na classificação da forma clínica.