HANSENÍASE Flashcards
QUAL A DEFINIÇÃO DE HANSENÍASE?
bacteriose que causa uma inflamação granulomatosa
QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO DA HANSENÍASE?
um bacilo, mais conhecido como o bacilo de Hansen (mycobacterium leprae)
QUAIS AS CLASSIFICAÇÕES DA HANSENÍASE DIDATICAMENTE FALANDO?
paubacilar
dimorfa
multibacilar
Qual a forma de evolução da doença?
alguns indivíduos mesmo contactantes não se infectam;
todos iniciam por uma fase intermediária que pode evoluir para qualquer uma das três formas:
- palbacilar
- dimorfa
-multibacilar
QUAL A FISIOPATOLOGIA DA DOENÇA?
depende da resposta imune no infectado. se ele responder com th1 ele terá pouco bacilo e muita célula de defesa intracelular (forma paubacilar);
se ele tiver muito pouca reação ou for até anérgico, desenvolverá a pior forma que é multibacilar.
o meio termo é a forma dimorfa.
QUAIS AS CLASSES DA HANSENÍASE ?
tuberculoide (paucibacilar)
dimorfa
virchowiana (multibacilar)
CARACTERIZE O TIPO DE INFECÇÃO CHAMADO DE TUBERCULOIDE
TUBERCULÓIDE: muita reação do sistema imune e poucos ou nenhum bacilo: poucas lesões e localizadas. Geralmente não ocorre transmissão.
CLASSIFIQUE O TIPO DE INFECÇÃO CHAMADO DE DIMORFA
Transita entre os extremos da apresentação: Ela pode ser bordeline/tuberculóide; bordeline/bordeline borderline/virchowiana
CARACTERIZE O TIPO DE INFECÇÃO CHAMADO DE VIRCHOWIANA
pouca resposta do sistema imunológico e consequente infestação dos bacilos. A doença ocorre como uma infiltração. É aquela em que ocorre a face leonina com suas infiltrações características - fronte, asa do nariz, lóbulo da orelha. Além disso, ocorre madarose (queda da sobrancelha)
CARACTERIZE O TIPO DE INFECÇÃO CHAMADO DE DIMORFA
bordeline/tuberculóide: A que mais gera resposta inflamatória e melhor controla a infecção.
bordeline/bordeline: A que gera resposta inflamatória intermediária, bem como o controle da infecção.
borderline/virchowiana: A que menos gera resposta inflamatória, e em que menos se controla da infecção.
QUAL O TIPO DE LESÃO CARACTERÍSTICA DO TIPO DIMORFO?
Lesão em queijo suiço.
Áreas pápulo-eritematosas com bordas externas irregulares que margeiam áreas de pele sã com bordas regulares. As lesões são contíguas.
CARACTERIZE O TIPO DE LESÃO QUE OCORRE NA FASE INTERMEDIÁRIA DA DOENÇA
máculas hipocrômicas com déficit de sensibilidade de temperatura/tato. O principal diagnóstico diferencial é o da ptiriase. Além disso pode cursar com eczantema que muito se assemelha ao da sífilis/intoxicação. Na sífilis ele geralmente acomete também a palma da mão.
COMO EVOLUI A PERDA DE SENSIBILIDADE NA FASE INTERMEDIÁRIA DA DOENÇA?
TEMP>DOR>TÁTIL>VIBRATÓRIA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL COM OUTRAS NEURITES:
SÍFILIS HEPATITES HIV LINFOMA (NEOPLASIA) LYME TÓXICA CARENCIAIS
O QUE SÃO AS REAÇÕES HANSÊNICAS?
A grosso modo é quando o bacilo causa uma reação alérgica. Ela pode ser de dois tipos:
TIPO 1- anafilática ou tipo 4
TIPO 2- eritema nodoso ou tipo 3
O QUE ACONTECE NA REAÇÃO HANSÊNICA TIPO 1?
sinais flogísticos onde tem o bacilo.
O QUE ACONTECE NA REAÇÃO HANSÊNICA TIPO 2?
eritema nodoso. Observam-se máculas eritematosas que à palpação têm consistência de nódulo.
EM QUE OUTRAS DOENÇAS TAMBÉM OCORRE O ERITEMA NODOSO?
tuberculose
medicamentos
Sarcoidose
Como é feito o tto?
Rifampicina 600mg ( 2 comprimidos de 300mg em dose supervisionada).
Clofarzimina
100mg em dose supervisionada
50mg é a dose diária
Dapsona
50mg são as doses supervisionadas e diárias
uma cartela dura um mês. a dose supervisionada deve ser tomada na frente do profissional de saúde, 1 vez por mês.
A Rifampicina é tomada apenas na dose supervisionada.
QUAL A DURAÇÃO DO TTO?
Tuberculoide 6m.
Virchowiana 12 m.
Quais são os efeitos colaterais da Rifampicina?
dano hepático
alteração de cor da urina
síndrome pseudo gripal
Quais são os efeitos colaterais da Clofarzimina?
alteração da cor da pele
alteração da cor da urina
QUAIS SÃO OS EFEITOS COLATERAIS DA DAPSONA?
Anemia hemolítica
DRESS
Pancreatite
QUAIS SÃO AS SEQUELAS DE HANSENÍASE ?
proveniente da lesão de nervos. A mão atrofia e como o indivíduo não sente dor terá mais lesões.
