Handläggning Flashcards
Behandling akne?
Lindring: Lokal krämbeh: Bensoylperoxid, Adapalen eller Azelainsyra
Måttlig: Komb krämbeh: GelDuo (Bensoylperoxid+Klindamycin)
eller Tetracyklin po + kräm eller hormonell beh (P-piller) + kräm
Svår akne: Tetracyklin + kräm eller Isoretinoin
Akne fulminans: kortison + smyga in Isoretinoin
Diagnostik akne?
Komedoner, pustler, erytem, ärr, noduli
Diagnostik rosacea?
Klinik: ej komedoner, erytem, teleangiektasier, pustler, rhinophyma
Behandling rosacea?
Ej steroider! Undvik försämrande faktorer: värme, kyla, het mat, solljus, stress.
Metronidazolkräm eller T Tetralysal.
Diagnostik periokular/perioral dermatit?
Papler, pustler, fjällning, ögon/munnära,
Behandling periokular/perioral dermatit?
Undvik försämrande faktorer: ljus, stark sprit, kyla, värme, lokala steroider.
Metronidazolkräm eller T Tetralysal.
Diagnostik sebboroiskt eksem?
=Mjälleksem.
Gul, fet fjällning i skalp, bål, ögonbryn, bålen, intertriginöst. Malazzassia furfur.
Behandling sebboroiskt eksem?
Vuxna hårbotten: avfjällning (salicylsyra), ketokonazolschampo, liniment grupp III-steroid.
Vuxna ansikte/bål: Daktakort (grupp I-steroid+miconazol).
Spädbarn: ingen, mjukgörande, salicylsyrevaselin.
Diagnos atopisk dermatit?
=Böjveckseksem.
Klåda + 3 av: anamnes på torr hud, astma eller böjveckseksem, synligt i eksem i böjveck eller ansikte, debut före 2 åå, 1-gradssläkting m atopi.
Behandling atopisk dermatit?
Undvik förvärrande faktorer, mjukgörande, steroidkrämer/kalcineurinhämmare, eksemskola, UVAB-ljus.
Diagnos blöjeksem?
Rodnad, vätskning pga blöjocclusion. Candida.
Behandling blöjeksem?
Luftning, Daktacort (grupp I-steroid + miconazol)
Diagnos nummulärt eksem?
=Mikrobiellt eksem.
Myntformiga utslag, pustler, fjäll, plack.
Behandling nummulärt eksem?
Kalibad om det vätskar, grupp III-steroidkrämer m antibiotika, uppmjukande kräm.
Diagnos neurodermatit?
=Kroniskt eksem.
Kliande plack, lichtenifierat, välavgränsat.
Behandling neurodermatit?
Grupp III-steroidkräm m occlusion, Bucky.
Diagnostik hypostatiskt eksem?
Ödem, fjällning, rodnad, fötter/underben.
Behandling hypostatiskt eksem?
Grupp II-steroidkräm å kompression.
Diagnos o behandling av pityriasis alba?
Vit fjällning, postinflammatorisk hypopigmentering.
Uppmjukande kräm.
Diagnos sebboroisk keratos?
Påklistrat utseende, skrovlig yta, äldre, slutsatta områden.
Behandling sebboroisk keratos?
Curettage (skrapning).
Diagnostik o behandling skin tags?
Mjuka, skaftade papler.
Klippa bort.
Diagnostik nevus sebaceus?
Plack av talgkörtlar, finns vid födseln, huvud/hals, hårlöst.
Biopsi!
Behandling nevus sebaceus?
Självkontroll, risk för maligna tumörer.
Fräknar?
Efelider, bruna makule, mörknar vid solljus.
Lentigo solaris?
Hyperpigmentering på handryggar, äldre.
Café au lait fläckar?
Mörkare makula, mörknar mer i solljus. Tecken på ärftlig sjukdom: neurofibromatos typ I.
Chloasma?
Symmetrisk hyperpigmentering i ansiktet, P-piller/graviditet. Kan blekas med hydrokinon.
Mongolfläckar?
Gråblå fläckar sakralt, försvinner på sikt.
Faser nevocellulära nevi?
Junction: gränsen Epidermidis/Dermis, makulära.
Compound: påväg ned i Dermis, upphöjt centralt.
Intradermal: helt nere i Dermis, depigmenterat.
Behandling nevocellulära nevi?
Om misstänkt malign, total excision. Nevi recurrens: återkommer o ser malignt ut, måste behandlas som malignt melanom, oavsett.
Dysplastiska nevi?
20% av befolkningen, riskmarkör för malignt melanom. Dysplastiskt nevussyndrom: 100% risk för malignt melanom, många dysplastiska nevi, minst 2 1-gradssläktingar m malignt melanom.
ABCDE?
Asymmetrisk, Border, Colour, Diameter (>6 mm), Evolution.
Smultronmärke, diagnos o behandling?
Infantilt hemangiom, stor, klarröd.
Spontan regress, kirurgi om ögonnära.
Eldsmärke, diagnos o behandling?
Nevus flammeus. Flammigt, syns vid födseln, mörknar med åren.
Behandlas med pulsad laser.
Granuloma teleangiectatikum?
Förvärvat hemangiom, trauma, lättblödande.
Kurettage.
Keloider?
Hypertrofiska ärr utanför ordinarie skadade hudytan. Interlesionella steroidinjektioner.
Diagnos venöst bensår?
Ödem, atrophie blache, sår runt malleolerna, hemosiderininlagring, ej så smärtsamt.
Behandling venöst bensår?
Kompression, omläggning, polster.
Dialogs arteriellt bensår?
Smärtsamt, ofta på foten, svart nekros, dåligt ankel/arm index.
Behandling arteriellt bensår?
Omläggning, ej kompression om dålig cirkulation, kärlkirurg!