Handläggning Flashcards

0
Q

Behandling akne?

A

Lindring: Lokal krämbeh: Bensoylperoxid, Adapalen eller Azelainsyra
Måttlig: Komb krämbeh: GelDuo (Bensoylperoxid+Klindamycin)
eller Tetracyklin po + kräm eller hormonell beh (P-piller) + kräm
Svår akne: Tetracyklin + kräm eller Isoretinoin
Akne fulminans: kortison + smyga in Isoretinoin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Diagnostik akne?

A

Komedoner, pustler, erytem, ärr, noduli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diagnostik rosacea?

A

Klinik: ej komedoner, erytem, teleangiektasier, pustler, rhinophyma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Behandling rosacea?

A

Ej steroider! Undvik försämrande faktorer: värme, kyla, het mat, solljus, stress.
Metronidazolkräm eller T Tetralysal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Diagnostik periokular/perioral dermatit?

A

Papler, pustler, fjällning, ögon/munnära,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Behandling periokular/perioral dermatit?

A

Undvik försämrande faktorer: ljus, stark sprit, kyla, värme, lokala steroider.
Metronidazolkräm eller T Tetralysal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diagnostik sebboroiskt eksem?

A

=Mjälleksem.

Gul, fet fjällning i skalp, bål, ögonbryn, bålen, intertriginöst. Malazzassia furfur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Behandling sebboroiskt eksem?

A

Vuxna hårbotten: avfjällning (salicylsyra), ketokonazolschampo, liniment grupp III-steroid.
Vuxna ansikte/bål: Daktakort (grupp I-steroid+miconazol).
Spädbarn: ingen, mjukgörande, salicylsyrevaselin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Diagnos atopisk dermatit?

A

=Böjveckseksem.
Klåda + 3 av: anamnes på torr hud, astma eller böjveckseksem, synligt i eksem i böjveck eller ansikte, debut före 2 åå, 1-gradssläkting m atopi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Behandling atopisk dermatit?

A

Undvik förvärrande faktorer, mjukgörande, steroidkrämer/kalcineurinhämmare, eksemskola, UVAB-ljus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diagnos blöjeksem?

A

Rodnad, vätskning pga blöjocclusion. Candida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Behandling blöjeksem?

A

Luftning, Daktacort (grupp I-steroid + miconazol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diagnos nummulärt eksem?

A

=Mikrobiellt eksem.

Myntformiga utslag, pustler, fjäll, plack.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Behandling nummulärt eksem?

A

Kalibad om det vätskar, grupp III-steroidkrämer m antibiotika, uppmjukande kräm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diagnos neurodermatit?

A

=Kroniskt eksem.

Kliande plack, lichtenifierat, välavgränsat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandling neurodermatit?

A

Grupp III-steroidkräm m occlusion, Bucky.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diagnostik hypostatiskt eksem?

A

Ödem, fjällning, rodnad, fötter/underben.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Behandling hypostatiskt eksem?

A

Grupp II-steroidkräm å kompression.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Diagnos o behandling av pityriasis alba?

A

Vit fjällning, postinflammatorisk hypopigmentering.

Uppmjukande kräm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Diagnos sebboroisk keratos?

A

Påklistrat utseende, skrovlig yta, äldre, slutsatta områden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Behandling sebboroisk keratos?

A

Curettage (skrapning).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Diagnostik o behandling skin tags?

A

Mjuka, skaftade papler.

Klippa bort.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Diagnostik nevus sebaceus?

A

Plack av talgkörtlar, finns vid födseln, huvud/hals, hårlöst.
Biopsi!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Behandling nevus sebaceus?

A

Självkontroll, risk för maligna tumörer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Fräknar?

A

Efelider, bruna makule, mörknar vid solljus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Lentigo solaris?

A

Hyperpigmentering på handryggar, äldre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Café au lait fläckar?

A

Mörkare makula, mörknar mer i solljus. Tecken på ärftlig sjukdom: neurofibromatos typ I.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Chloasma?

A

Symmetrisk hyperpigmentering i ansiktet, P-piller/graviditet. Kan blekas med hydrokinon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Mongolfläckar?

A

Gråblå fläckar sakralt, försvinner på sikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Faser nevocellulära nevi?

A

Junction: gränsen Epidermidis/Dermis, makulära.
Compound: påväg ned i Dermis, upphöjt centralt.
Intradermal: helt nere i Dermis, depigmenterat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Behandling nevocellulära nevi?

A

Om misstänkt malign, total excision. Nevi recurrens: återkommer o ser malignt ut, måste behandlas som malignt melanom, oavsett.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Dysplastiska nevi?

A

20% av befolkningen, riskmarkör för malignt melanom. Dysplastiskt nevussyndrom: 100% risk för malignt melanom, många dysplastiska nevi, minst 2 1-gradssläktingar m malignt melanom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

ABCDE?

A

Asymmetrisk, Border, Colour, Diameter (>6 mm), Evolution.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Smultronmärke, diagnos o behandling?

A

Infantilt hemangiom, stor, klarröd.

Spontan regress, kirurgi om ögonnära.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Eldsmärke, diagnos o behandling?

A

Nevus flammeus. Flammigt, syns vid födseln, mörknar med åren.
Behandlas med pulsad laser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Granuloma teleangiectatikum?

A

Förvärvat hemangiom, trauma, lättblödande.

Kurettage.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Keloider?

A

Hypertrofiska ärr utanför ordinarie skadade hudytan. Interlesionella steroidinjektioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Diagnos venöst bensår?

A

Ödem, atrophie blache, sår runt malleolerna, hemosiderininlagring, ej så smärtsamt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Behandling venöst bensår?

A

Kompression, omläggning, polster.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Dialogs arteriellt bensår?

A

Smärtsamt, ofta på foten, svart nekros, dåligt ankel/arm index.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Behandling arteriellt bensår?

A

Omläggning, ej kompression om dålig cirkulation, kärlkirurg!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Diagnos pemphigus vulgaris?

A

Stora, tunnväggiga blåsor. Intraepidermal blåsa i biopsi, fluorescerande IgG antikroppar.

42
Q

Behandling pemphigus vulgaris?

A

Högdos Prednisolon, azatioprin.

43
Q

Diagnos Bullös pemphigoid?

A

Stora, hela, tjockväggiga blåsor, ofta klåda. Subepidermal blåsa biopsi, fluorescerande antikroppar mot basalmembran.

44
Q

Behandling Bullös pemphigoid?

A

Po steroid, lokal steroid, metotrexat.

45
Q

Diagnos dermatitis herpetiformis?

A

Små blåsor, excoriationer, armbågar å knän. Glutenintolerans. Subepidermal blåsa i biopsi. Fluorescerande IgA i pappillerna. Transglutaminasantikroppar.

46
Q

Behandling dermatitis herpetiformis?

A

Glutenfri kost, dapson.

47
Q

Behandling av kontakteksem?

A

Undvik allergen, undvik irriterande ämnen, arbetsbyte.

Lokalbeh akut vätskande: kalibad, mjukgörande, gruppIII, gruppII, gruppI, om infekterat Heracillin.

48
Q

Diagnos lichen sclerosus genitalt?

A

Ärrbildning, sammanväxningar, trång förhud. Biopsi.

49
Q

Behandling lichen sclerosus genitalt?

A

GruppIV steroid lokalt, ev omskärelse för män.

50
Q

Diagnos lichen planus genitalt?

A

Erosiv, rodnad, ihopväxningar, vita strimmor. Biopsi för diagnos.

51
Q

Behandling lichen planus?

A

Lokal gruppIII steroid.

52
Q

Behandling balanit o vulvit?

A

GruppIII steroid.

53
Q

Behandling candida vulvovaginit?

A

Fluconazol engångskapsel.

Canesten vaginalT + Canestenkräm.

54
Q

Diagnos urtikaria?

A

Flyktiga, rodnade, kliande, värmeökande kvaddlar i övre Dermis.

55
Q

Behandling akut urtikaria?

A

Im adrenalin, infart, syrgas, sänk huvudänden, iv antihistamin, iv glukokokortikoid.

56
Q

Behandling kronisk urtikaria?

A

Antihistamin normaldos–Antihistamin Högdos– + Singulair– + Xolair

57
Q

Behandling heraditärt angioödem?

A

C1-INH-konc + Bradykininreceptorblockare.

58
Q

Diagnos erythema nodosum?

A

Pannikulilt, röda, ömmande knölar på smalbenen. Sarkoidos, infektion, LM.

59
Q

Behandling erythema nodosum?

A

Hitta orsak, kompression o vila, NSAID.

60
Q

Diagnos erythema multiforme?

A

Kokarder, händer/fötter, infektionsutlöst.

SJS/TEN: om utbrett, allmänpåverkad, LM-utlöst.

61
Q

Behandling SJS/TEN?

A

Sätt ut LM, förband, plasmaferes, vätskebalans, sepsis, nedsövning.

62
Q

Diagnos leukocytoklastisk vaskulit?

A

Underben, purpura, infektion, LM, systemsjd.

63
Q

Behandling leukocytoklastisk vaskulit?

A

Hitta orsak, prednisolon.

64
Q

Orsaker till klåda?

A

Eksem, urtikaria, skabb, löss, lichen ruber, planus, uremi, kolestas, blodsjd, HIV, hypo- hypertyreos,

65
Q

Behandling klåda?

A

Hitta orsak. Zinkpasta, mjukgörande, antiinflammatorisk.

66
Q

Behandling skabb?

A

Tenutex liniment för hela hushållet, tvätt textilier, klåda kvarstå i veckor.

67
Q

Behandling huvudlöss?

A

Luskamma, nyda (silikonolja), tenutex, prioderm, nix.

68
Q

Flatbädd behandling?

A

Prioderm

69
Q

Tinea corporis/Pedis behandling?

A

Lamisil 5 cm utanför.

Behandligssvikt po lamisil.

70
Q

Behandling tinea unguium?

A

Lorecyl nagellack hand: 6 mån, fot: 1 år.

71
Q

Behandling tinea capitis?

A

Lamisil, ketokonazonschampo.

72
Q

Behandling pityriasis verscicolor?

A

Ketokonazolschampo.

73
Q

Behandling pityriasis follikuliter?

A

Propylenglykol, flukonazol.

74
Q

Behandling candida m klåda?

A

Daktacort.

75
Q

Behandling impetigo?

A

Tvål, krustor bort, altargosalva, heracillin.

76
Q

Behandling erysipelas?

A

Ekvacillin, högläge, kompression efteråt.

77
Q

Behandling Erytema migrans, borrelia lymfocytom o acrodermatitis chronica atrophicans?

A

Doxycyklin.

78
Q

Behandling verruca vulgaris?

A

Salicylplåster, vårtmedel stark, kryoterapi,

79
Q

Behandling mollusker?

A

Expektans, kurettage efter Embla.

80
Q

Behandling discoid lupus erytematosus?

A

GruppIII steroid, tacrolimus, solskyddsfaktor.

81
Q

Behandling dermatomysosit?

A

Po steroider, mexotrexat.

82
Q

Behandling läkemedelsreaktioner i huden?

A

Sätt ut läkemedel, plasmaferes.

83
Q

Diagnos psoriasis?

A

Klinik, plack, fjällande, stearin, punktformiga blödningar.

Histo, parakeratos, mikroabscesser, vidgade kärl i pappillerna.

84
Q

Behandling psoriasis?

A

Avfälling, mjukgörande, gruppIII steroid + calcipotriol, UVB-beh, metotrexat, TNF-hämmare.

85
Q

Diagnostik lichen ruber planus?

A

Klinik utslag m vita striae, kliande, glänsande papler.

Histo: sågtandsgräns, bandformat cellinfiltrat, nekrotiska kerationcyter.

86
Q

Behandling lichen ruber planus?

A

GruppIII steroid lokalt, occlusion.

Om systemiskt: prednisolon po, bucky.

87
Q

Fyra nagelförändringar vid psoriasis?

A

Subungal hyperkeratos, onychia punctata, distal onycholys, oljedroppar.

88
Q

Handläggning candidavaginit?

A

Våtutstryk.

Fluconazol. Canesten engångskapsel + canestenkräm.

89
Q

Handläggning gonorre?

A
PCR, direktutstryk (intracellulära diplokocker).
Ceftriaxinon im (resistensbestämning).
90
Q

Handläggning klamydia?

A

PCR, direktutstryk (leukocyter).

Doxyferm.

91
Q

Handläggning mycoplasma?

A

PCR.

Azitromycin.

92
Q

Handläggning ospecifik uretrit?

A

Direktutstryk, neg tester.

Doxyferm.

93
Q

Handläggning bakteriell vaginos?

A

Snifftest, >4,5 pH, våtutstryk (clue cells).

Metronidazol.

94
Q

Handläggning herpes simplex?

A

PCR blåsskrap.

Valtrex.

95
Q

Handläggning syfilis?

A

Serologi.

Benzatin PC im.

96
Q

Handläggning kondylom?

A

Kolposkopi, histopatologi, ättiksyrepensling.

Wartec, Aldara, elektrokirurgi, kryoterapi.

97
Q

Behandling keratoakantom?

A

Excision in toto

98
Q

Behandling aktinisk keratos?

A

Kurettage o kryoterapi.

5-FU-kräm

99
Q

Behandling morbus bowern?

A

Excision.
Kyrettage o kryoterapi.
Kyrettage o elektrokirurgi.

100
Q

Lentigo maligna behandling?

A

Excision.

Bucky om svårlokaliserat.

101
Q

Behandling basaliom.

A

Kurettage o elektrokirurgi.
Kurettage o kryoterapi.
Kontroller i 5 år

102
Q

Behandling skivepitelcancer?

A

Excision 0,5-1 cm marginal.
Palp lymfkörtlar.
Kontrollera 5 år.

103
Q

Behandling malignt melanom?

A

Excision in toto.Tumörtjocklek:
1 mm = 2 cm marginal.
Cytostatika.