Hanche Et Cuisse Flashcards
Sartorius
[O] épine iliaque antéro-supérieure [I] tibia proximal [A] Flexion et rotation lat. cuisse \+ Flexion et rotation méd. jambe [N] nerf fémoral
Quels muscles forment la patte d’oie et qu’ont ils en commun?
- sartorius
- gracilis
- semi-tendineux
S’insèrent tous via un tendon commun sur le tibia proximal.
Tenseur du fascia lata
[O] os iliaque
[I] bandelette ilio-tibiale (-> tubercule de Gerdy)
[A] Flexion, abduction et rotation médiale de la cuisse + extension du genou + stabilisation de la hanche
[N] nerf fessier supérieur
Quadriceps fémoral
[O] 1Droit fémoral - épine iliaque antéro-inférieure + partie supéro-antérieure de l’acétabulum
2Vaste latéral - fémur proximal latéral
3Vaste médial - fémur proximal médial
4Vaste intermédiaire - fémur diaphysaire antérieur
[I] tubérosité tibiale antérieure (TTA)
[A] Extension de la jambe + Flexion faible de la cuisse (rectus)
[N] nerf fémoral
Ilio-psoas
[O] iliaque - fosse iliaque interne, psoas - rachis lombaire
[I] petit trochanter
[A] Rotation lat et flexion de la cuisse
[N] nerf fémoral + nerf ilio-psoas
Muscle pectiné
[O] branche pubienne
[I] fémur postérieur
[A] flexion et adduction de la cuisse
[N] nerf fémoral + nerf obturateur
Muscle long adducteur
[O] pubis
[I] ligne âpre (partie moyenne)
[A] adduction et flexion de la cuisse
[N] nerf obturateur
Gracile
[O] pubis
[I] tubérosité interne du tibia
[A] Flexion et rotation interne de la jambe; adduction de la cuisse
[N] nerf obturateur
Court adducteur
[O] pubis
[I] ligne âpre du fémur, proximal à l’adducteur longus
[A] adduction et flexion de la cuisse
[N] nerf obturateur
Grand adducteur
*adductor part* [O] rameau inférieur du pubis [I] ligne âpre [A] adduction et FLEXION de la cuisse [N] nerf obturateur
*hamstring part* [O] tubérosité ischiatique [I] condyle médial du fémur (tubercule des adducteurs) et ligne âpre [A] adduction et EXTENSION de la cuisse [N] nerf sciatique (branche tibiale)
Limites et contenu du triangle fémoral?
Limites: ligament inguinal (SUP), sartorius (LAT), long adducteur (MÉD)
Contenu: artère, veine, et nerf fémoral
Décrire le trajet de l’artère iliaque interne
Se divise en artères glutéales supérieure et inférieure.
La supérieure va irriguer le bassin et la fesse.
Décrire le trajet de l’artère iliaque externe
Devient l’artère fémorale après avoir passé le ligament inguinal (dans le triangle fémoral).
L’artère fémorale divise en:
(1) branche profonde (artère profonde de la cuisse)
- > irrigue la cuisse et donne une branche circonflèxe
(2) branche superficielle
- > “touriste” dans la cuisse, deviendra l’artère poplitée
Qu’est-ce que le canal fémoral?
Un entonnoir musculo-fascial situé entre les muscles antérieurs et médiaux de la cuisse. (aussi un site d’hernie)
Base: triangle fémoral
Sommet: anneau du grand aducteur
Contenu: 1 vaisseau lymphatique + gras
Qu’est-ce que le canal des adducteurs?
Le segment moyen et inférieur du canal fémoral, recouvert par le muscle sartorius.
Contenu:
- vaisseaux fémoraux superficiels
- nerf saphène
- nerf du vaste médial
Quel est le nerf responsable de l’adduction de la cuisse?
Nerf obturateur (donne aussi l'innervation sensitive de la cuisse médiale)
Grand fessier
[O] crête iliaque postérieure, rebord latéral du sacrum + ligament sacro-tubéral
[I] tubérosité glutéale (entre linea aspera et grand trochanter) + fascia lata
[A] extension et rotation latérale de la cuisse. ABduction via faisceau supérieur + ADduction via faisceau inférieur.
[N] nerf glutéal inférieur
Moyen fessier
[O] os iliaque
[I] grand trochanter
[A] abduction et extension de la cuisse. Rotation médiale via faisceau antérieur + latérale via faisceau postérieur.
[N] nerf glutéal supérieur
Petit fessier
[O] fosse iliaque
[I] grand trochanter
[A] abduction de la cuisse + rotation médiale via fasiceau antérieur et rotation latérale via faisceau postérieur
[N] nerf glutéal supérieur
Nommer les 6 muscles pelvi-trochantériens en ordre de plus supérieur à inférieur :
1) Piriformis
2) Jumeau supérieur
3) Obturateur interne
4) Jumeau inférieur
5) Obturateur externe
6) Carré fémoral
Muscles pelvi-trochantériens
[O] bassin
[I] grand trochanter
[A] rotation latérale de la cuisse
[N] branche collatérale du plexus brachial, sauf l’obturateur externe qui est innervé par le nerf obturateur
Décrire le trajet du nerf sciatique
Grosse branche terminale du plexus sacral.
Sort du bassin contenant 2 faisceaux dans une gaine commune.
Se divisera au niveau de la fosse poplitée en nerf tibial et fibulaire commun.
Variante : dans 10% des cas le nerf est déjà divisé en quittant le bassin.
Muscle semi-tendineux
[O] tubérosité ischiatique
[I] tibia supéro-médial
[A] extension et rotation médiale de la cuisse + flexion et rotation médiale de la jambe
[N] nerf sciatique
Muscle semi-membraneux
[O] ischium
[I] tibia supéro-médial
[A] extension et rotation médiale de la cuisse + flexion et rotation médiale de la jambe
[N] nerf sciatique
Biceps fémoral
[O] chef long – tubérosité ischiatique ; chef court – ligne âpre du fémur
[I] tête de la fibula
[A] extension et rotation latérale de la cuisse + flexion et rotation latérale de la jambe
[N] nerf sciatique
Distinguer coxa valga de coxa vara
Coxa valga : angle d’inclinaison du col fémoral > 135°
Coxa vara : angle d’inclinaison du col fémoral < 120°
Normal = 120-135° à l’âge adulte
Quelles sont les 3 surfaces articulaires de l’articulation coxo-fémorale ?
La tête fémorale, l’acétabulum, et le bourrelet acétabulaire (labrum)
Nommer les 3 ligaments de la capsule articulaire et leurs rôles :
1) Ligament ilio-fémoral : freine l’extension de la cuisse
2) Ligament pubo-fémoral : bloque l’excès d’abduction et freine l’extension
3) Ligament ischio-fémoral : stabilise la hanche en extension et limite la rotation médiale
Quelle luxation de la hanche est plus fréquente et pourquoi ?
Luxation postérieure, car les ligaments en postérieur et médial sont moins forts que le ligament ilio-fémoral (en antérieur). De plus, la capsule articulaire se relâche lorsque la cuisse est en flexion et en abduction (ex : position assise – accident d’auto).
Expliquer comment le ligament de la tête fémorale est à la fois intra-capsulaire et extra-articulaire
Ce ligament (rond) relie la tête fémorale au fond de l’acétabulum, dans la capsule articulaire. Il est toutefois entouré d’une synoviale qui l’isole de la cavité articulaire.
