Hanche Et Cuisse

Question 1

Sartorius

Answer 1

[O] épine iliaque antéro-supérieure
[I] tibia proximal
[A] Flexion et rotation lat. cuisse
\+ Flexion et rotation méd. jambe
[N] nerf fémoral

Question 2

Quels muscles forment la patte d’oie et qu’ont ils en commun?

Answer 2

• sartorius
• gracilis
• semi-tendineux

S’insèrent tous via un tendon commun sur le tibia proximal.

Question 3

Tenseur du fascia lata

Answer 3

[O] os iliaque
[I] bandelette ilio-tibiale (-> tubercule de Gerdy)
[A] Flexion, abduction et rotation médiale de la cuisse + extension du genou + stabilisation de la hanche
[N] nerf fessier supérieur

Question 4

Quadriceps fémoral

Answer 4

[O] 1Droit fémoral - épine iliaque antéro-inférieure + partie supéro-antérieure de l’acétabulum
2Vaste latéral - fémur proximal latéral
3Vaste médial - fémur proximal médial
4Vaste intermédiaire - fémur diaphysaire antérieur
[I] tubérosité tibiale antérieure (TTA)
[A] Extension de la jambe + Flexion faible de la cuisse (rectus)
[N] nerf fémoral

Question 5

Ilio-psoas

Answer 5

[O] iliaque - fosse iliaque interne, psoas - rachis lombaire
[I] petit trochanter
[A] Rotation lat et flexion de la cuisse
[N] nerf fémoral + nerf ilio-psoas

Question 6

Muscle pectiné

Answer 6

[O] branche pubienne
[I] fémur postérieur
[A] flexion et adduction de la cuisse
[N] nerf fémoral + nerf obturateur

Question 7

Muscle long adducteur

Answer 7

[O] pubis
[I] ligne âpre (partie moyenne)
[A] adduction et flexion de la cuisse
[N] nerf obturateur

Question 8

Gracile

Answer 8

[O] pubis
[I] tubérosité interne du tibia
[A] Flexion et rotation interne de la jambe; adduction de la cuisse
[N] nerf obturateur

Question 9

Court adducteur

Answer 9

[O] pubis
[I] ligne âpre du fémur, proximal à l’adducteur longus
[A] adduction et flexion de la cuisse
[N] nerf obturateur

Question 10

Grand adducteur

Answer 10

*adductor part*
[O] rameau inférieur du pubis
[I] ligne âpre
[A] adduction et FLEXION de la cuisse
[N] nerf obturateur

*hamstring part*
[O] tubérosité ischiatique
[I] condyle médial du fémur (tubercule des adducteurs) et ligne âpre
[A] adduction et EXTENSION de la cuisse
[N] nerf sciatique (branche tibiale)

Question 11

Limites et contenu du triangle fémoral?

Answer 11

Limites: ligament inguinal (SUP), sartorius (LAT), long adducteur (MÉD)

Contenu: artère, veine, et nerf fémoral

Question 12

Décrire le trajet de l’artère iliaque interne

Answer 12

Se divise en artères glutéales supérieure et inférieure.

La supérieure va irriguer le bassin et la fesse.

Question 13

Décrire le trajet de l’artère iliaque externe

Answer 13

Devient l’artère fémorale après avoir passé le ligament inguinal (dans le triangle fémoral).

L’artère fémorale divise en:

(1) branche profonde (artère profonde de la cuisse)
- > irrigue la cuisse et donne une branche circonflèxe
(2) branche superficielle
- > “touriste” dans la cuisse, deviendra l’artère poplitée

Question 14

Qu’est-ce que le canal fémoral?

Answer 14

Un entonnoir musculo-fascial situé entre les muscles antérieurs et médiaux de la cuisse. (aussi un site d’hernie)

Base: triangle fémoral
Sommet: anneau du grand aducteur
Contenu: 1 vaisseau lymphatique + gras

Question 15

Qu’est-ce que le canal des adducteurs?

Answer 15

Le segment moyen et inférieur du canal fémoral, recouvert par le muscle sartorius.

Contenu:

• vaisseaux fémoraux superficiels
• nerf saphène
• nerf du vaste médial

Question 16

Quel est le nerf responsable de l’adduction de la cuisse?

Answer 16

Nerf obturateur
(donne aussi l'innervation sensitive de la cuisse médiale)

Question 17

Grand fessier

Answer 17

[O] crête iliaque postérieure, rebord latéral du sacrum + ligament sacro-tubéral

[I] tubérosité glutéale (entre linea aspera et grand trochanter) + fascia lata

[A] extension et rotation latérale de la cuisse. ABduction via faisceau supérieur + ADduction via faisceau inférieur.

[N] nerf glutéal inférieur

Question 18

Moyen fessier

Answer 18

[O] os iliaque

[I] grand trochanter

[A] abduction et extension de la cuisse. Rotation médiale via faisceau antérieur + latérale via faisceau postérieur.

[N] nerf glutéal supérieur

Question 19

Petit fessier

Answer 19

[O] fosse iliaque

[I] grand trochanter

[A] abduction de la cuisse + rotation médiale via fasiceau antérieur et rotation latérale via faisceau postérieur

[N] nerf glutéal supérieur

Question 20

Nommer les 6 muscles pelvi-trochantériens en ordre de plus supérieur à inférieur :

Answer 20

1) Piriformis
2) Jumeau supérieur
3) Obturateur interne
4) Jumeau inférieur
5) Obturateur externe
6) Carré fémoral

Question 21

Muscles pelvi-trochantériens

Answer 21

[O] bassin

[I] grand trochanter

[A] rotation latérale de la cuisse

[N] branche collatérale du plexus brachial, sauf l’obturateur externe qui est innervé par le nerf obturateur

Question 22

Décrire le trajet du nerf sciatique

Answer 22

Grosse branche terminale du plexus sacral.

Sort du bassin contenant 2 faisceaux dans une gaine commune.

Se divisera au niveau de la fosse poplitée en nerf tibial et fibulaire commun.

Variante : dans 10% des cas le nerf est déjà divisé en quittant le bassin.

Question 23

Muscle semi-tendineux

Answer 23

[O] tubérosité ischiatique

[I] tibia supéro-médial

[A] extension et rotation médiale de la cuisse + flexion et rotation médiale de la jambe

[N] nerf sciatique

Question 24

Muscle semi-membraneux

Answer 24

[O] ischium

[I] tibia supéro-médial

[A] extension et rotation médiale de la cuisse + flexion et rotation médiale de la jambe

[N] nerf sciatique

Question 25

Biceps fémoral

Answer 25

[O] chef long – tubérosité ischiatique ; chef court – ligne âpre du fémur

[I] tête de la fibula

[A] extension et rotation latérale de la cuisse + flexion et rotation latérale de la jambe

[N] nerf sciatique

Question 26

Distinguer coxa valga de coxa vara

Answer 26

Coxa valga : angle d’inclinaison du col fémoral > 135°
Coxa vara : angle d’inclinaison du col fémoral < 120°
Normal = 120-135° à l’âge adulte

Question 27

Quelles sont les 3 surfaces articulaires de l’articulation coxo-fémorale ?

Answer 27

La tête fémorale, l’acétabulum, et le bourrelet acétabulaire (labrum)

Question 28

Nommer les 3 ligaments de la capsule articulaire et leurs rôles :

Answer 28

1) Ligament ilio-fémoral : freine l’extension de la cuisse
2) Ligament pubo-fémoral : bloque l’excès d’abduction et freine l’extension
3) Ligament ischio-fémoral : stabilise la hanche en extension et limite la rotation médiale

Question 29

Quelle luxation de la hanche est plus fréquente et pourquoi ?

Answer 29

Luxation postérieure, car les ligaments en postérieur et médial sont moins forts que le ligament ilio-fémoral (en antérieur). De plus, la capsule articulaire se relâche lorsque la cuisse est en flexion et en abduction (ex : position assise – accident d’auto).

Question 30

Expliquer comment le ligament de la tête fémorale est à la fois intra-capsulaire et extra-articulaire

Answer 30

Ce ligament (rond) relie la tête fémorale au fond de l’acétabulum, dans la capsule articulaire. Il est toutefois entouré d’une synoviale qui l’isole de la cavité articulaire.