Hanche Flashcards
Quels sont les trois rôles de la hanche ?
Mobilité du MI
Stabilité articulaire lors de la MEC (emboitement +++)
Transmission des forces entre les Mi et le tronc pendant la MEC
Quelles sont les deux questions à se poser quand on regarde une radiographie ?
1.Est-ce que les contours sont lisses et continues ?
Si oui, l’os est en bonne condition.
2.Est-ce que l’espace est présent et symétrique des deux côtés ?
Si oui, ça confirme l’intégrité du labrum et du cartilage
Ou se présente généralement une douleur à la hanche ?
En antérieur au niveau du pubis. Sous la ceinture, à part et d’autre du zipper. Une douleur en latéral est plutôt associée aux tissus mous.
L’acétabulum présente une valeur angulaire de ______
La tête fémorale présente une valeur angulaire de ______
L’acétabulum présente une valeur angulaire de 180˚ (½ sphère)
La tête fémorale présente une valeur angulaire de 240˚ (⅔ sphère)
Que permet le centre articulaire au centre de la tête fémorale ?
Permet à la hanche de se déplacer vraiment sur elle-même –> elle spin donc se déplace vraiment sur elle-même.
Que permet la valeur angulaire plus basse de l’acétabulum vs la tête fémorale ?
Elle est moins grande pour permettre le glissement de la tête.
Décrit la force gravitationnelle dans le plan frontal.
- Le poids du corps se divise également sur les deux pieds.
- Il passe par le centre articulaire aux hanches et légèrement interne aux genoux et aux pieds.
Décrit le fémur dans le plan frontal.
Le fémur n’est pas purement vertical. Il crée un angle de 5-7˚ entre sa diaphyse et la ligne de force de la gravité.
En moyenne, il y a 17,5 cm entre les centres articulaires aux hanches.
Quel serait l’effet d’un changement à la largeur du bassin ?
Une augmentation de la largeur du bassin mènerait à une augmentation de l’angle Q, soit l’angle formé entre la diaphyse du fémur et une ligne imaginaire entre le centre de la rotule et la tubérosité tibiale. Ceci augmenterait donc le bras de levier, on aurait donc une augmentation du stress
Décrit la force gravitationnelle dans le plan frontal.
Le centre de passe passe postérieure à la hanche et antérieure au genou et à la cheville.
Ceci mène à un moment en extension à la hanche, un moment en extension au genou et un moment en flexion dorsale à la cheville.
Normalement, est-ce que la station debout (statique) requiert beaucoup d’activité musculaire à la hanche ?
Non, car la hanche en extension est maintenue grâce à deux moments de force opposée, soit la force gravitationnelle qui tire la hanche en extension parce qu’elle passe en postérieure et les structures ligamentaires/capsule/muscles fléchisseurs qui se mettent en tension passive pour limiter l’extension, notamment le ligament ilio-fémorale.
Ce qui explique pourquoi une hanche en flexum est beaucoup plus énergivore. La ligne gravitationnelle passe en antérieure de l’articulation, ce qui crée une flexion à la hanche. Vu que nous n’avons pas de ligament qui freine la flexion de la hanche, il sera plutôt le rôle ses muscles extenseurs comme les fessiers, ce qui augmente la demande métabolique. De plus, la ligne gravitationnelle passe derrière le genou ce qui oblige un travail additionnel des extenseurs du genou. La ligne gravitationnelle est aussi plus loin devant le centre articulaire de la cheville ce qui augmente la demande de flexion dorsale.
L’os coxal est la fusion de quels os et forme qu’elle partie de la hanche?
L’os coxal est la fusion de l’ilium, l’ischium et le pubis. Ils forment l’acétabulum.
Vers ou pointe l’acétabulum ?
Antérieur, inférieure, latéral
Est ce que c’est possible d’être complètement statique ?
Non, nous sommes plutôt quais-statique, car notre corps continu à osciller pour maximiser le retour veineux.
Qu’est-ce que l’angle centre-périphérique ? Quel est son angle normal ?
L’angle périphérie est un angle dans le plan frontal entre le centre articulaire de la hanche jusqu’à la terminaison supérieure de l’acétabulum et la verticale. Son angle normale est entre 25˚-35˚.
L’angle centre-périphérie permet de déterminer quoi ?
Le dégagement offert par l’acétabulum pour permettre les mouvement en abduction et adduction.
Pourquoi avons nous moins d’adduction de la hanche qu’abduction de la hanche ?
Car nous avons un moins grand espace de glissement entre le centre articulaire de la hanche et la terminaison inférieure de l’acétabulum (adduction) vs le centre articulaire de la hanche et la terminaison supérieure de l’acétabulum (abduction).
Quel est le risque d’un angle centre-périphérie augmenté ?
L’acétabulum couvrirait une plus grande part de la tête fémorale, ce qui augmente la risque de pincement et de blessures aux tissus mous. Elle a aussi moins de mobilité.
Quel est le risque d’un angle centre-périphérie diminué ?
Il y aurait une moins grande couverture de la tête fémorale par l’acétabulum, ce qui augmente le risque de luxation et la force de compression articulaire, ce qui en soit augmente le risque d’ostéoarthrose.
Pourquoi la force de compression articulaire augmente avec la diminution de l’angle centre-périphérie ?
Elle augmente, car il y a moins de surface pour répartir la pression.
Qu’est-ce que l’angle antéversion acétabulaire ? Quelle est la normale?
L’angle antéversion acétabulaire est l’angle horizontale entre le centre articulaire de la hanche jusqu’à la pointe antérieure de l’acétabulum et 90˚. La normale est de 20˚.
Quel est le risque d’un angle antéversion acétabulaire diminué ?
.
Une augmentation de la couverture de la tête fémorale, donc une stress articulaire anormale
Quel est le risque d’un angle d’antéversion acétabulaire augmenté ?
Diminution de la couverture de la tête fémorale, donc plus de risque de luxation antérieure lors de la rotation externe du fémur.
Ou pointe la tête et le col fémoral ?
Antérieure, médiale, supérieure.
Est ce que l’orientation de la tête et du col fémorale change pendant la croissance ?
Oui, elle dépend aussi de l’activité musculaire et la MEC aux MIs.
Quel est le but du col fémoral ?
Déplacer la partie proximale du fémur pour éviter les conflits articulaires.
