HÄLSA & FÖREBYGGANDE AV OHÄLSA 1

Question 1

Hälso - och sjukvårdslagen HSL?

Answer 1

Innehåller bestämmelser om hur hälso och sjukvårdsverksamhet ska organiseras och bedrivas. Lagen gäller för samtliga vårdgivare samt regioner och kommuner som huvudmän.

• Nyckelprinciper: god vård på lika villkor för alla, respekt för patientens integritet och självbestämmande, främja hälsa och förebygga ohälsa. (obs nyckelprinciper från CHATGPT)

Question 2

Patientsäkerhetslagen PSL?

Answer 2

Denna lag syftar till att främja hög patientsäkerhet inom hälso och sjukvård och därmed jämförlig verksamhet. Tydliggöra vårdpersonalens ansvar.
* Nyckelprinciper: skyldighet att rapportera avvikelser och risker, tystnadsplikt och sekretess, legitimation och yrkesansvar. (obs nyckelprinciper från CHATGPT)

Question 3

Patientlagen PL?

Answer 3

Denna lag syftar till att inom hälso och sjukvårdsverksameht stärka och tydliggöra patientens ställning samt till att främja patientens integritet, självbestämmande och delaktighet.
* Nyckelprinciper: rätt till info på ett förståeligt sätt, samtycke krävs innan behandling, rätt till val av vårdgivare (obs nyckelprinciper från CHATGPT)

Question 4

Patientdatalagen PDL?

Answer 4

Reglerar hur personuppgifter och journalhandlingar ska hanteras inom hälso- och sjukvården. Reglerar hantering av patientuppgifter för att skydda patientens integritet.
* Nyckelprinciper: patientjournal ska vara korrekt och innehålla relevanta uppgifter, endast behörig personal får ta del av patientens information, patienten har rätt att ta del av sin journal. (obs nyckelprinciper från CHATGPT)

Question 5

Offentlighets och sekretesslagen OSL?

Answer 5

Denna lag innehåller bestämmelser om myndigheters och vissa andra organs handläggning vid registrering, utlämnande och övrig hantering av allmänna handlingar. Reglerar vilka uppgifter som är offentliga och vilka som ska hållas hemliga inom myndigheter, inklusive hälsa- och sjukvården.
* nyckelprinciper: sekretess i vården → patientuppgifter är hemliga och får endast delas om det är nödvändigt för vården. tystnadsplikt → sjukvårdspersonal får inte sprida info om patienter till obehöriga. Undantag från sekretess ex brott (anmälningsplikt) smittskydd (vissa allvarliga sjukdomar måste rapporteras) samtycke (pat kan godkänna att info delas) (obs nyckelprinciper från CHATGPT)

Question 6

Vad finns det för prioriteringsprinciper? 3 st

Answer 6

Människovärdesprincipen
Överordnad övriga principer. Innebär ett ställningstagande om att alla människor har ett egenvärde just för att de är människor. Prioriteringar får inte baseras på ex personliga egenskaper, ålder eller individens ställning i samhället.

behovs och solidaritetsprincipen

Den som har största behovet av hälso och sjukvården ska ges företräde till vården. Mer resurser ska ges till de mest behövande, dvs till dem med svårast sjukdomar och sämst livskvalitet.

Kostnadseffektivitetsprincipen
En rimlig relation mellan kostnader och effekt, mätt i förbättrad hälsa och förhöjd livskvalitet, bör eftersträvas vid val mellan olika verksamheter och åtgärder.

Question 7

diskrimineringslagen?

Answer 7

diskrimineringslagen gäller på många samhällsområden bl.a. i arbetslivet och hälso och sjukvården. Lagen syftar till att motverka diskriminering och främja rättigheter oavsett bakgrund, skyddar patienter och vårdpersonal från orättvis behandling, ssk ska säkerställa jämlik vård och en inkluderande arbetsmiljö. (obs patient kan inte diskriminera personal enligt föreläsningen, chefen har ansvar i den situationen)

Question 8

Vad menas med vårdskada och allvarlig vårdskada?

Answer 8

vårdskada
lidande, kroppslig eller psykisk sjukdom samt dödsfall som hade kunnat undvikas om adekvata åtgärder hade vidtagits vid patientens kontakt med hälso och sjukvården.

**allvarlig vårdskada
**

definieras som lidande, kroppslig eller psykisk sjukdom som hade kunnat undvikas om adekvata åtgärder hade vidtagits och skadan är bestående och inte ringa eller som har lett till att patienten har fått ett ökat vårdbehov eller avlidit.

Question 9

Vad är Lex Maria och Lex Sarah? Vart anmäler man?

Answer 9

Lex Maria

• En anmälan som ska utföras då en patient drabbats av eller riskeras att drabbas av en allvarlig vårdskada

Lex Sarah

• Personalen är skyldiga att rapportera missförhållanden, t.ex. fysiska, psykiska, sexuella och ekonomiska övergrepp.

Inspektionen för vård och omsorg, IVO

Question 10

Hur fungerar EMLA plåster?

Answer 10

Det är ett lokalbedövande plåster som innehåller lidokain och prilokain. Tillhör lkmgruppen lokalanestetika. Verkningsmekanism: frisätter av lidokain och prilokain i epidermis oc hdermis och närliggande smärtreceptorer och nervändar. Nervsignaler “hämmas” och smärtsignaler skickas ej till hjärnan. Effekt efter 1 h.

Question 11

Vad är takykardi och bradykardi?

Answer 11

takykardi: högre hjärtfrekvens än 100 slag/min
bradykardi: lägre hjärtfrekvens än 50 slag/min

Question 12

Vad är gränsen för hypertoni och Hypotoni?

Answer 12

Hypertoni: 140/90
Hypotoni: 90/60

Question 13

Hur långt ska man vänta mellan blodtrycksmätningar?
Hur lång tid ska man vila innan?
Hur lång tid ska man vila innan venprov?

Answer 13

Blodtrycksmätning: 1 min
Innan: 5 min
venprov: 15 min

Question 14

vad heter de vanligaste artärerna man kan ta pulsen?

Answer 14

a. radialis, a. brachialis, a.carotis, a.femoralis

Question 15

Vad menas med ROAG? Vilka områden bedöms?

Answer 15

Revised Oral Assessment Guide, instrument för bedömning av munhälsa. Omfattar 9 områden som ska bedömas: röst, läppar, munslemhinnor, tunga, tänder, proteser, tandkött, saliv och sväljning. (graderad symtombeskrivning, 1 - frisk, 2 - lätta till måttliga förändringar, 3 - allvarligare problem)

Question 16

Vad menas med KASAM?

Answer 16

känsla av sammanhang. (En person med hög KASAM har förmåga att identifiera omfattningen av den påfrestande händelse och förstå dess dimensioner, att välja de resurser som är ändamålsenliga och känna meningsfullhet genom att se situationen som en utmaning att klara av. s 52)

• Begriplighet, vilket leder till att man kan utveckla förståelse. Att situationer är förutsägbara leder till begriplighet.
• Hanterbarhet, som utgår från upplevelsen att ha tillräckliga resurser för att möta olika situationer i livet. Att ha känslan av att kunna påverka gör att man inte känner sig som ett offer för olika omständigheter.
• Meningsfullhet, att livet har en känslomässigt värdefull mening som är värd att engagera sig i. Meningsfullhet uppstår när personen får känna delaktighet och medbestämmande

Question 17

Vad menas med endogen och exogen smitta?

Answer 17

endogen: smittämnet kommer från människans egna bakterieflora, ex UVI
exogen: en bakterie från omgivningen, ex droppsmitta

Question 18

Nämn två sätt att bedöma smärta på

Answer 18

NRS numeric rating scale, består av siffror 0→10. Skatta smärta 0 = ingen smärta och 10 = värsta tänkbara smärta.
VAS visuell analog skattningsskala

Question 19

Vad menas med smärta?

Answer 19

en obehagligt sensorisk och/eller emotionell upplevelse förenad med vävnadsskada, eller hotande vävnadsskada eller beskriven i termer av sådan skada. Brukar beskriva smärta utifrån 3 komponenter: sensoriskt-diskriminativ (upplevelse av smärtans intensitet, lokalisation, duration och karaktär), affektiv (bearbetas i limbiska systemet, känslomässig reaktion) kognitiva (tolkas i prefrontala hjärnbarken och omfattar smärtans inverkan på tankar, tolkningar och handlingar)

Question 20

Nämn några faktorer som påverkar egenvård?

Answer 20

• kunskap och utbildning
• ekonomi
  *

LÄGG TILL

Question 21

Vad menas med immobilitet? Beskriv 5 faser för vägen till stillaliggande i sängen.

Answer 21

Immobilitet: upphörandet av rörelse i hela eller delar av kroppen.

• Fas 1: Instabilitet, ex om patient som har gångsvårigheter har fallit, är rädd och yrsel eller skakningar.
• Fas 2: Händelse, ex ett fall som ledre till sjukhusvistelse
• Fas 3: Immobilitet i ett rum, kopplad till ex möbel
• Fas 4: ofrivilligt beroende av hjälp, behöver assistans
• Fas 5: Stillaliggande i säng, urinering/tömning sker i säng, sista förlopp

Aktiva, säkra och skonsamma förflyttningar där personen medverkar efter sin förmåga och som dessutom efterföljs av meningsfulla aktiviteter kan bryta stillaliggande i sängen.

Question 22

Vad är en inflammation?
Vad är en infektion?

Answer 22

Inflammation:
kroppens egna försvarsystem, inflammatoriska reaktioner utgör en del av immunsystemets försvar mot skada. Orsaker: infektion, skador på kroppen, allrgi mot något ämne, vissa sjukdomar ex autoimmuna. Blodkärlen vidgas –> kärlväggarna mer genomsläppliga, vita blodkroppar och vätska ut i vävnaderna, smärtsignaler till hjärnan.
5 karaktäristika

• Rodnad (rubor)
• Svullnad (tumor)
• Smärta (dolor)
• Lokal värmeökning (calor)
• Nedsatt funktion (functio laesa)

Infektion:
Bakterierna invarderar vävnader eller åstadkommer skador.

Question 23

vad menas med vårdelaterad infektion?

Answer 23

en infektion som uppkommer hos en person som under slutenvård eller till följd av åtgärd i form av diagnostik, behandling eller omvårdnad inom övrig vård och omsorg, eller som personal ådragit sig till följd av sin yrkesutövning.

Infektion som bedöms ha samband med tidigare ingrepp/behandling, oberoende av vårdform

Question 24

Vad menas med subklinisk infektion & asymtomatisk infektion?

Answer 24

subklinisk: så lindriga symtom att man aldrig söker kontakt med vården
asymtomatisk: trots infektion uppvisar man inga symtom

• i bägge fallen är en intracellulär mikroorganism den vanligaste orsaken
• ju yngre man är, desto större är chansen att en virusinfektion blir asymtomatisk (eftersom immunsystemet är aktivt och hinner bemöta innan man blir dålig)

Question 25

Vad består infektionsförsvaret av?

Answer 25

**fysiska barriärer**: hud, slemhinnor, utsöndrande vätskor, reflexer, flimmerhår, tarmludd, tarmrörelser **ospecifika**: medfött: komplementsystemet, TLR, cytokiner **specifika**: enbart inriktat på att attackera kroppseget material, finns bara hos högre stående djur inklusive människan, antikroppar, t-lymfocyter

Question 26

Vad menas med komplementär medicinsk behandlingsmetod?

Answer 26

Behandling som inte ingår i medicinsk sjukvård, används samtidigt som medicin i den vanliga sjukvården, ex akupunktur, massage, yoga, tillskott.

Question 27

Vad menas med passiv immunisering?

Answer 27

patienten erhåller renframställda (“färdiga”) antikroppar/serum som innehåller Ak, skyddet är snabbt men kortvarigt pga kroppen inte själv producerar ak eller immunminne

Question 28

Vad menas med aktiv immunisering?

Answer 28

Kroppens försvar stimuleras av en mikroorganism på ett naturligt sätt genom en infektion eller ett vaccin. Vid ny kontakt med samma mikroorganism erhålls ett snabbare och bättre försvar. Långvarigt pga kroppen “lär sig” känna igen smittämnet.

Question 29

Beskriv de olika smittvägarna

Answer 29

olika vägar en smitta förs vidare på ex **luftburna**: droppsmitta, areosolsmitta, droppkärnsmitta. **kontaktsmitta**: direkt, indirekt **mat & vattenburna smittor**: bakterier, virus, parasiter, svampar som finns i mat eller vatten **vektorburen smitta**: sprids av insekter, parasiter **blodburen smitta**: ofta via stick och skärskador, ex hepatit b och c, HIV

Question 30

Vad menas med begreppet virulens?

Answer 30

Graden av patogenicitet inom en grupp eller art av mikroorganismer eller virus baserat på antal dödsfall eller organismens förmåga att angripa vävnaden hos den drabbade. En organisms kapacitet att framkalla sjukdom bestäms av dess virulensfaktorer.

Question 31

Förklara vad följande begrepp innebär: desinfektion, sterilisering, ren rutin och steril rutin.

Answer 31

**Desinfektion**: reducerar mikroorganismer till en nivå som är ändamålsenligt för syftet. **sterilisering**: genom olika metoder gör föremålet fritt från mikroorganismer, detta kan göras med vattenånga, (134 grader i minst 3 min) ångautoklavering. Finns fler metoder för sterilisering. **Ren rutin**: den rutin som bör upprätthållas för att undvika kontaminering av material som genomgått diskdesinfektor alt tillverkat i kontrollerad miljö. Bör hantera mateiralen med aseptisk hantering. Kan användas på akuta ytliga sår som inte behöver steril rutin. **Steril rutin**: används då steril hud eller slemhinna penetreras för att undvika tillförsel av mikroorganismer till steril vävnad, ex operation eller sår där det är en öppen förbindelse mellan ex djupare sår som gått genom hudvävnad.

Question 32

När använder man följande: * steril medicinteknisk produkt * höggradigt ren medicinteknisk produkt * ren medicinteknisk produkt

Answer 32

**steril**: krävs för produkter som penetrerar hud eller slemhinna eller osm genomströmmas av vätskor till områden som normalt är sterila samt för implantat. **höggradigt ren**: används om de kommer i beröring med slemhinnor utan att penetrera dessa eller skadad hud, den kvantitativa definitionen på vad som är höggradigt rent varierar beroende på olika användningsområden. **ren**: vid normal användning endast intakt hud och inte slemhinnor, de ska vara rena för ögat. Om de använts vid vård, undersökning eller behandling av en patient med pågående infektion där det finns risk för kontimination ska de desinfekteras i samband med rengöringen.

Question 33

Vad menas med normalflora? Förklara mikrobiota, mikrobiom och dysbios.

Answer 33

vår egen bakterieflora, finns på huden, munnen, övre luftvägar, mage och tarm, urogenital * Mikrobiota, mikroorganismerna vi har * Mikrobiom, totala arvsmassan från mikromerna * dysbios, rubbning i normalfloran

Question 34

Vad menas med kolonisering?

Answer 34

bakterier vidhäftar och förökar sig på plats, går ej att tvätta bort. kan vara första steget i en infektion process. (kan reducera antalet med sprit)

Question 35

Vad menas med kontamination?

Answer 35

(förorening): bakterier gör ett tillfälligt besök på en kroppsyta, går att tvätta bort

Question 36

Vad är prebiotika och probiotika?

Answer 36

**prebiotika**: ämnen (icke-nedbrytsbara matingredienser) som enbart stimulerar tillväxt och aktivitet hos tarmfloran. Ex betaglukan, inulin. Kan även hittas i svamp, alger, gryn, sparris m.m. **probiotika**: icke sjukdomsframkallande bakterier tillförs tarmen, oftast lactobaciller, bifidobakterier och streptokocker. Med probiotika kan man i en del fall påverka tarmens sammansättning och funktioner.

Question 37

Vad är fagocyterande celler?

Answer 37

bryter ner och äter upp främmande partiklar, bakterier och döda celler som inte hör till kroppen → signalproteiner. Ex * monocygoter/makrofager: lever länge i blodet, äter allt, omättliga, presenterar antigener för T-celler som känner igen strukturerna och sätter igång det specifika immunsystemet. * granulocyter: vita blodkroppar (neutrofiler, eosinoflier, basofiler), kortlivade, snabbt på plats vid infektion, hittas i pus.

Question 38

Vad menas med farmakokinetik och farmakodynamik?

Answer 38

**farmakokinetik**: vad gör kroppen med läkemedlet? Läkemedlets “öde” i kroppen **farmakodynamik**: hur påverkas kroppen av läkemedlet? beskriver läkemedlets verkningsmekanism och effekter i kroppen

Question 39

Vad menas med indikation och kontraindikation?

Answer 39

**Indikation**: vi ser ett behov hos patienten, t.ex. hög smärta, vilket är en indikation på att ge smärtlindring. **Kontraindikation**: när patienten inte har ett lika stort behov av smärtlindring

Question 40

Vad är ett läkemedel? Ge exempel på något mål med läkemedel?

Answer 40

alla varor som säljs med ett medicinskt påstående → innebär att man hävdar att produkten kan behandla, befria från symtom, förebygga sjukdom eller påverka kroppens normala funktioner *Juridiskt: varje substans som är avsedd att antingen ha en farmakologisk, immunologisk eller metabolisk verkan som syftar till att återställa, korrigera eller modifiera fysiologiska funktioner eller användas för att ställa en diagnos. * **olika mål med läkemedel** * Kausal terapi: försök att bota sjukdom, ex kåvepenin * Profylaktisk terapi: försök att förebygga sjukdom, ex vaccin * Symtomatisk terapi: försök att lindra symtom, ex lidokain, alvedon * Substitutionsterapi: ersätta något som fattas, ex insulin vid diabetes

Question 41

Vad innebär det att en bakterie är resistent? Ge exempel på några vanliga

Answer 41

en bakterie som har utvecklats för att stå emot en eller flera antibiotika, den dör inte eller slutar inte växa trots antibiotikabehandling. * MRSA (Methicillinresistent Staphylococcus aureus) Resistent mot: Vanliga penicilliner och andra betalaktamantibiotika. Var? Kan finnas på huden eller i sår och orsaka infektioner som är svåra att behandla. * VRE (Vancomycinresistenta enterokocker) Resistent mot: Vancomycin (används vanligtvis mot svåra infektioner). Var? Finns ofta i tarmfloran och kan orsaka urinvägsinfektioner och sårinfektioner. * ESBL (Extended Spectrum Beta-Lactamase) Resistent mot: Många penicilliner och cefalosporiner. Var? Finns ofta i tarmbakterier som E. coli och Klebsiella, och kan orsaka urinvägsinfektioner. * PRSP (Penicillinresistent Streptococcus pneumoniae) Resistent mot: Penicillin. Var? Orsakar luftvägsinfektioner som lunginflammation och bihåleinflammation.

Question 42

Vad menas med biotillgänglighet? Vad menas med halveringstid? Vad menas med jämviktskoncentration?

Answer 42

**biotillgänglighet**: andel av den given dos som når systemomloppet i oförändrad form **halveringstid**: tiden det tar att halvera mängden läkemedel i blodet **jämviktskoncentration**: stabila koncentrationnen av ett läkemedel när doseringshastigheten är densamma som eliminationshastigheten.

Question 43

Vad finns det för administrationsvägar?

Answer 43

Parenteral: läkemedel via injektion/infusion Rektal: läkemedel ges via ändtarm/rumpan Peroral: läkemedel ges via munnen Dermal: applicering av läkemedel på huden

Question 44

Vad finns det för olika beredningsformer?

Answer 44

**Enterotablett**: har ett magsaftresistent hölje som löses upp i tunntarmen **Depåtablett**: läcker ut läkemedlet under tiden som det passerar mag- och tarmkanalen **Resoriblett**: löses upp med saliv i munnen och absorberas via slemhinnan **Kapsel**: i flytande- eller pulverform inuti en gelatinhinna **Tablett**: en sammanpressning av aktiv substans och hjälpämnen som löses upp i kontakt med magsaft i magsäcken **Suppositorier**: förs upp i ändtarmen **Pulver/granulat**: korn som löses upp i vatten **Mixturer**: flytande form, t.ex. hostmedicin

Question 45

Vad menas med sympatomimetikum och antikolinerikum?

Answer 45

**sympatomimetikum**: En grupp läkemedel som liknar effekterna av det sympatiska nervsystemet Dessa läkemedel stimulerar adrenerga receptorer **antikolinergikum**: Antikolinerga läkemedel = anti-acetylkolin Acetylkolin binder och stimulerar muskarinreceptorerna i parasympatiska nervsystemet Antikolinerga läkemedel används vid exempelvis Astma för att vidga luftvägarna

Question 45

Förklara infektionsdos och smittdos?

Answer 45

**infektionsdos**: den mängd mikroorganismer som behövs för att en patient ska insjukna i en infektion **smittdos**: den mängd mikroorganismer som en patient utsätts för vid smittotillfället

Question 46

Blodtrycket kan sänkas genom att: * hjärtats aktivitet minskas * blodkärlen vidgas * blodvolymen minskas Ge exempel på några läkemedel per punkt.

Answer 46

Hjärtats aktivitet minskas * Beta 1-receptorblockerande medel sänker hjärtats aktivitet, ex metaprolol Blodkärlen vidgas * angiotensin II, en peptid med kraftiga kärlsammandragande egenskaper * ACE-hämmare, motverkar bildandet av angiotensin II, mindre angiotensin II leder till att blodkärlen vidgas, ex Renitec osm innehåller enalapril * Angiotensin II-receptor blockerare ARB, hindrar angiotensin II att binda till sina receptorer, då vidgas blodkärlen och blodtrycket sjukner. (mindre biverkning än ACE-hämmare), ex losartan * kalciumantagonister, binder till kalciumkanaler och motverkar kalciuminflödet, detta minskar kärlmotståndet → blodtrycket sjunker, ex amlodipin Blodvolymen minskas * diuretika, diuretika utövar sina effekter genom att öka bildningen av urin. Det minskar blodvolymen och därmed hjärtats minutvolym → blodtrycket sjunker. ex tiazider

Question 47

Förklara begreppen: receptor, ligand, agonist, antagonist, affinitet, target

Answer 47

**receptor**: sensorer i cellernas signalsystem, binder till kroppsegna ämnen **ligand**: substans som binder till receptorn, kan vara ex hormon, transmittorsubstans, allt som binder till en receptor, finns 2 olika: * **agonist**: skickar signalen vidare i receptorn * **antagonist**: binder och tar platsen, skickar inte någon signal **affinitet**: ligandens förmåga att binda till receptorn, hur bra de passar ihop **target**: målmolekyler för läkemedel

Question 48

Vilka är sårläkningsfaserna?

Answer 48

* **koagulationsfasen**: blodkärl vidgas, plasma och röda och vita blodkroppar, trombocyter samlas vid sårvävnaden och koagler bildas som stoppar blödningen. * **inflammationsfasen**: startar omedelbart i samband med skadans uppkomst, vita blodkroppar tillväxtfaktorer och en rad andra ämnen bildas. Rodnad, värmeökning, smärta, svullnad är tecken på inflammation. Olika vita blodkropar resnar bort främmande ämnen, död vävnad och bakterier från sårområdet . * **nybildningsfasen**: nybildning av blodkärl, de försöjer sårområdet med näring under sårläkningen, epitelsceller kan därefter vandra och fästa i granulationsvävnaden, (re-epitelisering) startar 2-3 dagar efter skadans uppkomst. * **mognadsfasen**: startar ca 1-3 veckor efter skadans uppkomst, under denna tid blir kollagenet mer tänjbart och starkt.