Habilidades Flashcards

1
Q

Farmacocinetica

A

É como fica a concentração sérica ao longo do tempo

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2
Q

Farmacodinâmica

A

É o efeito ao longo do tempo

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3
Q

TEMPO DEPENDENTE

A

São drogas que ficam ficam algum tempo acima da MIC

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4
Q

CONCENTRAÇÃO DEPENDENTE

A

Drogas que precisam de uma concentração X para ter efeito

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5
Q

DROGAS BACTERICIDAS

A

Betalactamicos
Glicopeptideos
Aminoglicosideos
Quinolonas
Polimixinas
Rifampicinas

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6
Q

CLASSES BACTERIOSTATICAS

A

Macrolideos
Tetraciclinas
Tigeciclinas
Sulfaminas
Oxazolidinonas
Licosamidas

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7
Q

PEN G CRISTALINA

A

GRAM + ( streptococcus pyogenes, agalactie, treponema Palium)
GRAM - (Nisserie Meningitis)

EV ou IM

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8
Q

PENICILINA G BENZATINA

A

STREPTOCOCUS (inclusive pneumococo)
STAFILOCOCO SENSIVEL

Não é eficaz contra GRAM -

IM

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9
Q

AMPICILINA

A

GRAM+ (streptococcus, estafilococo)
GRAM - ( E.Coli, PROTEUS, H. Influenzae, Salmonela, Nisserie meningites, FUSOBACTERIUM)

ORAL E EV

ELIMINAÇÃO RENAL E BILIAR

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10
Q

A adição de SULBACTAM à ampicilina aumenta a cobertura para quais agentes?

A

Haemophylus, Staphylococcus e Streptoccus

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11
Q

PEN ANTIESTAFILOCOCICA MRSA

A

Staphylococcus resistentes às penicilinas G

USO EV (baixa absorção oral)
Penetração em partes moles, osso, pulmão, corrente sanguínea

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12
Q

AMOXICILINA

A

GRAM + (streptococcus {pneumo e pyrogens}
GRAM - (E.Coli, H. Influenza, Salmonela, Shigella)
ANAERÓBICOS ( peptostrepetocus)

USO ORAL
ELIMINAÇÃO RENAL

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13
Q

A adição de CLAVUNALATO aumenta o espectro da amoxicilina para quais agentes?

A

Agentes produtores de betalactamases (as já citadas) +
- MARAXELLA
- KLEBISSIELA
- PROTEUS
- BACTEROIDES
- CLOSTRIDIUM

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14
Q

Quais são os mecanismos de resistência das penicilinas?

A

INATIVAÇÃO DE ENZIMAS ( penicilinases e betalactamases)

ALTERAÇÃO DAS PBP (GRAM +)

DIMINUIÇÃO DAS PORINAS (GRAM -)

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15
Q

PEPE-TAZO

A

Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Staphylococcus aureus
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
Haemophilus influenzae
Enterobacter spp.
Proteus mirabilis
Citrobacter spp.
Serratia spp.
Bacteroides fragilis
Clostridium spp.
Peptostreptococcus spp.
Prevotella spp.
Fusobacterium spp

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16
Q

CAFALOSPORINAS

A

agem na parece celular
São bactericidas
5 gerações
Amplo espectro

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17
Q

MECANISMO DE RESISTÊNCIA DAS CEFALOSPORINAS

A

HIDRÓLISE POR ENXIMAS
ALTERAÇÃO DA PBP
DIMINUIÇÃO DA PERMEABILIDADE
AUMENTO DI EFLUXO DA DROGA

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18
Q

RESISTÊNCIA Ampc

A

Principal mecanismo de GRAM NEGATIVOS
Fzd resistência a todas as cefalosporinas até a 3 geração

OPÇÃO: 4 geração

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19
Q

RESISTÊNCIA POR ESBL

A

HIDRÓLISE DE TODAS AS CEFALOSPORINAS

OPÇÃO: CARBAPENEMICO

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20
Q

RESISTÊNCIA POR ALTERAÇÃO DE PBP

A

Principalmente GRAM POSITIVOS

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21
Q

CAFALOSPORINAS 1 GERAÇÃO

A

GRAM +

CEFALEXINA
CEFADROXILA
CEFALOTINA
CAFAZOLINA

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22
Q

CEF 2 GERAÇÃO

A

GRAM + e poucos GRAM -
ANAERÓBICOS

CEFOXITINA
CEFUROXIMA

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23
Q

CEF 3 GERAÇÃO

A

GRAM - e cobre bem STREPTOCOCCUS

CEFTRIAXONA
CEFOTAXIMA (crianças meningite)
CEFTAZIDIMA (ANTIPSEUDOMONAS)

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24
Q

CEF 4 GERAÇÃO

A

GRAM -
GRAM + (streptococcus e MSSA)
PSEUDOMONAS

CEFEPIME

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25
CEF 5 GER
MRSA, ENTEROCOCO FAECALIS e GRAM - CEFTAROLINA CEFTABOPROLE
26
CARBAPENEMICOS
BETALACTAMICO BACTERICIDA AGE NA PAREDE CELULAR USAR EM TODOS OS PRODUTORES DE BETALACTAMASES (Ampc, ESBL)
27
Qual a diferença entre imipenem e meropenem?
O meropenem tem menos riscos de convulsão, a posologia é melhor q a do imipenem e tem MENOR toxidade renal
28
Quais vantagens e desvantagens do ertapenem para o meropenem
O ertapenem, embora tenha a melhor posologia (1x/dia), não faz cobertura para PSEUDOMONAS E ACINETOBACTER
29
Cobertura doS CARBAPENEMICOS
Gram + e - sensíveis as penicilinas e cefalosporinas Ampc e ESBL Anaeróbicos (CGP, BGN- bacterioids fragilis e clostridium sp)
30
Mecanismos de resistência dos Carbapenemicos?
Produção de carbapenases e metobetalactamase
31
OPÇÕES PARA KPC e ampc
IMIPENEM-CILASTATINA-RELEBACTAM MEROPENEM- VARBOBACTAM
32
Glicopeptideos
Inibidores da síntese proteica Bactericidas AÇÃO GRAM + (MRSA) VANCOMICINA E TEICOMICINA
33
MACROLIDEOS
Ligam-se a subunidades 50S inibindo a SÍNTESE PROTEICA bacteriostáticos VO COBREM ATÍPICOS
34
ERITROMICINA
-Droga VO -Cobertura pra: Streptococcus Staphylococcus Listeria BORDETELLA PERTUSIS treponema palium CLAMYDIA MYCOPLASMA UREAPLASMA HAEMOPHYLUS DUCREYI KLEBISSIELA GRANULOMATOSIS
35
CLARITROMICINA
Melhor absorção VO + potente contra GRAM+ Tem espectro de GRAM - aumentado em relação a azitromicina ( MORAXELLA e H. INFLUENZA) H. Pylori
36
AZITROMICINA
Espectro + amplo Melhor posologia ABSORÇÃO PREJUDICADA EM MEIO ÁCIDO MELHOR P/ HAEMOOHYLUS E MORAXELA PIOR P/ estafilococo e strepetocous
37
Tetraciclinas
São atb bacteriostaticos com ação ampla pra gram + e - Tem como mecanismo de ação a inibição da síntese proteica pela ligação com a subunidade ribossômica 30S Adm VO com absorção alterada por alimentos
38
DOXICICLINA
CGP, BGN, ATÍPICOS, RIQUETISIA (tifoide), ESPIRIQUETAS
39
Colaterais das TETRACICLINAS
Int alimentar Náuseas e vômitos Diarreia Alterações dentárias TERATOGENICO
40
QUINOLONAS
Sao ATb com ação no DNA bacteriano (DNA GIRA-SE E TOPOISOMERASE IV) São bactericidas e concentração dependentes Ação em GRAM +, -, ATÍPICOS, ANAERÓBIOS VO E EV LEVO/ CIPRO/ MOXI
41
NORFLOXACINO
Pseudomonas Enterobacterias ITÚ/ PROSTATITE
42
CIPROFLOXACINO
VO ENTEROBACTERIAS PSEUDOMINAS
43
LEVOFLOXACINO
Maior espectro PSEUDOMINAS Enterobacterias Pneumococo Legionella Clamydophila H. Influenzae MORAXELLA
44
MOXIFLOXACINO
Ganha do levofloxacino fzd cobertura para os ANAERÓBICOS
45
ADVERSOS DAS QUINOLONAS
TERATOGENICIDADE PROLOGAMENTO DE QT RUPTURA DE TENDÕES NEUROPATIA
46
AMINOGLICOSIDEOS
São atb com ação na síntese proteica por meio da ligação à subunidade ribossomica 30S Bactericidas Concentração dependente EV LIMITADA PRA PARTES MOLES
47
espectro dos Aminoglicosideos
BACILOS GRAM - - e. Coli - Pseudominas - Acinetobacter - Klebissiela
48
Qual o Aminoglicosideo + eficaz pra PSEUDOMONAS?
AMICACINA
49
COLATERAIS DOS AMINOGLICOSIDEOS
Nefrotoxidade Ototoxidade Bloqueio neuromuscular
50
LINCOSAMIDAS
São atb de combate aos GRAM + Tem ação na síntese proteica na 50s CLINDAMICINA
51
COBERTURA DA CLINDAMICINA
MSSA MRSA ESTREPTOCOCOS B. FRAGILIS CLOSTRIDIUM PERFRIGENS ANAERÓBIOS GRAM + DA CAVIDADE ORAL TOXOPLASMA PLASMODIUM
52
Colateral da clindamicina
Colite pseudomembranosa
53
LIPOPEPTIDEOS- DAPTOMICINA
Atua na membrana da bactéria MSSA, MRSA, ENTEROCOCO VRE ESTREPTOCOCUS NÃO USAR EM INF PULMONARES
54
OXAZOLIDINOMAS
LINEZOIDA/ TEDIZOLIDA Atb de açao na 50S inibindo a síntese proteica para inibir a formação de 70S Bacteriostático Ação VIRSA, MRSA, MSSA, Enterococo VRE, M, tuberculosis
55
Efeitos adversos da linezoida (oxazolidinomas)
Pancitopenia Neuropatia periferica Sd. Seratonergica
56
POLIMIXINAS
Sao ATb de ação nas membranas EXTERNAS dos GRAM - (exceto: proteus, serratia, moraxella
57
Adversos das Polimixinas
Nefrotóxico IR
58
Nitrofurantoina
Atuam em vários locais lesionando a bactéria Espectro: E. Coli, S. SAPROPHYTICUS, SERRATIA e E. FAECALIS NAO USAR PRÓXIMO AO PARTO
59
FOSFOMICINA
Inibe a síntese proteica da parede celular E. COLI KLEBISSIELA
60
ATB PRA ANAEROBIOS
METRONIDAZOL PEPE-TAZO AMOX- CLAVULANATO CEFOXITINA MOXIFLOXACINO CARBAPENEMICOS VANCOMICINA CLINDAMICINA TIGECICLINA
61
ATB PRA ATÍPICOS
Macrolideos Quinolonas
62
ATB PRA PSEUDOMONAS
PEPE-TAZO CEFTAZIDINA CEFEPINE MEROPENEM/ IMEPENEM AMINOGLICOSIDEOS ( amicacina melhor ) CIPRO LEVO NORFLO POLIMIXONAS
63
SULFAS
Atuam impedindo a síntese do ácido fólico Tem interação com anticoagulantes orais
64
AÇÃO das SULFAS
Streptococcus Enterobacterias Pneumocistose Paracoccidioidomicose Toxoplasma
65
SALFADIAZINA + TRIMETROPIMA SMX-TMD
Toxoplasma
66
Sulfametazol- Trimetropim (SMT- TMD)
E. coli Pneumococo Influenzae Pneumocistose Meningite
67
Quando Nao será aplicada a vacina da raiva na mordedura de cachorro?
Quando I ferimento for leve e o animal não tiver suspeita de doente
68
Aplica-se soro antirrábica em quais situações?
Ferimentos GRAVES em que o cachorro está doente, ou desconhece o cachorro ou ele desaparece
69
Precaução de contato para;
Bacterias multirresistentes Escabiose IST’s
70
Precaução de gotículas
Meningites Coqueluche Influenza, rotavírus…
71
Precaução de aerossóis
Tuberculose Sarampo Rubéola Varicela e herpes zoster em imunocomprometidos
72
Tempo de incubação da hepatite A
15-45 dias
73
O vírus da hepatite A começa a transmissão quando
1-2 semanas antes dos sintomas
74
A profilaxia pós exposição da HEpatite A
>12 meses <40 anos RECEBER VACINA <12 meses > 40 anos / imunocomprometidos RECEVER IMUNOGLOBULINAS
75
A hepatite A tem duas fases
Fase prodrômica Fase icterícia
76
Período de incubação da doença hep B
4-6 semanas
77
Como se manifesta a hep B
Assintomático (maioria) Aguda Crônica
78
Pcte com HIV já vacinado pra HEP B se contamina com fluidos de pcte c hep B. Deve ser realizada profilaxia pós exposição?
SIM
79
PROFILAXIA VERTICAL DA HEPATITE B
Vacina e IMUNOGLOBULINA em até 12 após o parto para todos RN de mãe HBsAg + Se a mãe tiver com viremos alta, fazer TENOFOVIR NELA
80
Quando TRATAR HEP B CRÔNICA?
1- HBeAg + e TGP>2x 2- >30 anos e HBeAg+ 3- HIV/HBV ou HBV/HBC
81
Risco de cronificação da hepC
Sexo masculino >40 anos Ausência de icterícia HBV/HIV
82
O risco de cronificação da HEPATITE C É DE 80%
VERDADE
83
Quais são as classes de antifúngicos
Polienicos Azólicos Análogos de nucleosideos (flucitocina) Alilaminas (terbinafina e naftifina) EQUINOCANDIDAS
84
STREPTOGRAMINAS
agem na síntese proteica ligando-se a 50S VMRSA ENTEROCOCO FAECIUM Streptococcus pyogenes
85
Tto de NEURO CRIPTO
ANFOTERICINA 07mg/kg + FLUCITOSINA + FUCONAZOL
86
INÍCIO DE TARV EM NEUROCRIPTOCOCOSE
4-10 semanas
87
Neurotoxoplasmose
SULFADIAZINA 100mg/kg + PIRIMETAMIDA 100mg/dia + AC FOLINICO (10-15mg) Por 6 semanas SMT-TMD (25mg/kg) por 6-8 semanas
88
PROFILAXIA PRIMÁRIA DA NEUROTOXO
<200 células SMT-TMD 800/160 até elevar CD4
89
TTO DE PNEUMOCISTOSE
SMT-TMD (75/15mg) 2x/dia por 21 dias Alergia- CLINDA+ PRIMAQUINA
90
PROFILAXIA PRIMÁRIA DE PNEUMOCISTOSE
<200cel SMT-TMD (800/160) até CD4 aumentar
91
CMV TTO
GANCICLOVIR (TGI- 5mg/kg 12/12 por 3-6 semanas)
92
TTO LEISH/HIV
ANFOTERICINA B lipo 4mg/kg/ dia por 5 dias + dose única semanal por 5 semanas
93
HIV/ HISTOPLAMOSE
ITRACONAZOL 200mg 3x/dia por 3D + 400mg/ dia por 6-12 semanas
94
PROFILAXIA PRIMÁRIA DA HISTOPLASMOSE
<150 ITROCONQZOL 200mg 1x/dia
95
PARACOCCIDIOIDOMICOSE TTO
ITRACONAZOL 200mg/ dia 8-12 meses Ou SMT-TMD (800/160) 2x/dia por 8 meses
96
PARACOCCIDIOIDOMICOSE GRAVE
ANGOTERICINA B 3mg/kg/dia até melhorar
97
Principais GRAM + associadas a IRÁS
Aureus S. Coagulase - Enterococo
98
GRAM - NAO FERMENTADORES associados a IRÁS
Pseudomonas Acinetobacter baumanii
99
Fungos associados a IRAS
Candida albicans, parapsoli, tropicalis, glabrata
100
Antibióticos que causam prolongamento de QT
Macrolideos Quinolonas
101
Quem causa nefrotoxicidade e ototoxicidade
AMINOGLICOSIDEOS
102
Contraindicado para gestantes
Tetraciclinas Sulfas Quinolonas
103
Mecanismo de ação da RIFAMPICINA
atua no RNA Polimerase