H. Virais

Question 1

Quais as principais funções do fígado ?

Answer 1

Depuração/limpeza: toxinas ( amônia ) e BI ( capta , conjuga e excreta )

Síntese: Glicose / glicogênio, albumina , fator de coagulação

Question 2

Quando defino aguda ou crônica pelo tempo ?

Answer 2

< 6 m e > 6 m

Question 3

Quais hepatites virais cronificam ?

Answer 3

B e C

Question 4

Qual o risco de cronificação no RN e adulto ?

Answer 4

RN : 95 % dos casos
Adultos : 5 % ( imunidade boa )

Question 5

Qual a principal causa de Hepatite fulminante?

Answer 5

Principalmente “B “ - resposta imune exagerada …
Encefalopatia em < 8 sem

Question 6

Quais as fases clínicas ?

Answer 6

Incubação: 4 -12 sem
Prodrômica: febre / fadiga e > transaminases

Ictérica: BD, coluria, acolia, > transaminases

Convalescência : melhora/ cura ou cronificação

Question 7

Qual o tratamento para paciente com hepatite A ?

Answer 7

Sintomático e afastar das atividades por 2 semanas

Question 8

Qual a profilaxia para hepatite A ?

Answer 8

Vacina Dose única aos 15 m (MS ) 2 d pela SBP

Pós exposição em não vacinados :vacina até 14 d + IG se imunodeprimido .
Apenas IG ( se < 1 ano )

Question 9

O que significa
1- HBsAg ¿
2-Anti-HBs
3- Anti- HBC
4-HBeAg:
5- Anti- HBe .

Answer 9

1) Infecção Vigente
2) cura ou vacinação ( proteção)
3)contato com o vírus (igM recente ) vacinados não tem anti- HBc
4) Replicação Viral : quantificar carga viral pelo DNA viral —> Anti- HBe : parou de replicar

Question 10

Qual o detalhe laboratorial da Mutante Pré core ?

Answer 10

HBeAg (-) , HBsAg (+) e aumento das Transaminase . Confirma :HBV-DNA elevado

Question 11

Qual a hepatite que pode passar de crônica para Carcinoma Hepatocelular sem necessariamente passar pela cirrose ?

Answer 11

vírus B

Question 12

Qual esquema terapêutico?

Answer 12

Monoterapia por tempo indeterminado 1Linha : Tenofovir

Entecavir

Novo Tenofovir : Tenofovir Alafenamida ( TAF)

Question 13

Quais os genótipos mais prevalentes do Vírus C ?

Answer 13

(1) e 3

Question 14

Como é feito o diagnóstico da H. c ?

Answer 14

Anti- HCV (+) e HCV- RNA (+)— tem que solicitar essa carga viral

Question 15

Como é feito o Tratamento da Hepatite C ?

Answer 15

R: Esquemas antivirais guiado por genótipos…
1)Genotipo 1 : SUS Ledipasvir/ sofosbuvir

2)Esquema Pangenotipicos : Velpatasvir / sofosbuvir , Glecaprevir/ pibrentasvir (DRC)

3)Ribavirina se cirrose

Question 16

Qual o vírus faz CO- infecção com o vírus B

Answer 16

R: Vírus D

Question 17

Qual infeção viral aguda sobre a B previa , aumenta o risco de ?

Answer 17

Vírus D , risco Fulminante e cirrose