H-O Flashcards
voie intrinsèque et commune
PTT
voie extrinsèque et commune
INR
voie intrinsèque
12-11-9-8
voie extrinsèque
7
voie commune
10-10a
2 (prothrombine ) -2a (thrombine)
1 ( fibrinogène) - 1a ( fibrine)
1a + 8 a = caillot
coagulopathie primaire
civd
pti
défaut fonctionnel:
- von willbrand
- glanzmann
- bernard soulier
-rx
coagulopathie secondaire
hémophilie
hypovitaminose k
civd
mx hépatique
vaisseau:
-> vasculite
-> ehlers-dahlos
-> scorbut
-> mécanique
durée tx thormbose
- 3 mois si provoqué ( néo traité, chx, immobilisation/plâtre)
- à vie si idiopathique + eéval q 3-6 mois
anticoagulothérapie:
- 1er choix
-moins pratique
- dernier choix
- NACO si pas de CI ( rein, poids, coagulopahtie, rx, chir bariatrique)
- HBPM
- coumadin
bilan thormbose
fsc, INR , PTT
+ bilan coag dans qlq exception
( thrombose ,ultiple, thrombose artérielle et femme avec désir de grossesse)
bilan coag
- Artériel : anticoag lupique, antib2, anticardiolipine + cyto flux HPN
- Veineux: protéine C , protéine S, Facteur V leiden, antithrombine et prothrombine
renverse :
- Coumadin:
- Héparine:
- HBPM:
- NACO:
coumadin : vit K
héparine: protamine
HBPM: protamine
NACO: bériplex ou PCC
test de cog par molécule:
Héparine
HBPM
Coumadin
héparine: Xa et II a donc TCA ou PTT
HPBM: Xa dinc anti Xa
Coumadin: II, IX, X , IIX din INR
tumeurs cutanées bénigne
kératose sébhorhéique
lenigo solaire
dermatofibrome
kerato-acanthome
tumeurs cutanées prémaligne
kératose aktinique
naevus mélanocytaire congénital
tumeurs cutanées maligne
cacinome spinocellulaire et basocellulaire et epidermoide et mélanome
guess who:
plaie qui ne guérit pas sur le visage ( nez ) personne agée
carcinome basocellulaire
guess who :
zone exposé au soleil
bosse ou nodule crouté qui ressemble à une verrue
carcinome spinocellulaire
tx carcinome
exerese elliptique ou curetage et cryochirurgie ou radio ( rare )
bx gg sentinelle :
- ulvération
- épaisseur + 1 cm
- invastion vasculaire
- microsatellitose
ddx lymphadénopathie
( hint : ville )
Malignité: lymphome , leucémie, métastase local ou à distance
I Infection:
Autoimmune : lupus , sarcoidose, sjogren , kawasaki
Miscellaneous: maladie de stockage, amyloidose, hyperthyroidie
Iatrogène: médicament
causes bénignes
infection local
infection systèmique
maladie granulomateuse
maladie autoimune
adénpathie + prurit c quoi
lymphome de Hodgkin
site adn localisé et cause:
supraclaviculaire à droite
supraclaviculaire à gauche
axillaire:
inguinal:
cervical :
supraclaviculaire droite: métamédiastinal, bronchogénique, oespphagienne
supraclaviculaire gauche: ( gg de troisisier ) méta gastro intestinal, rénal, gonadique
axilllaire: sein, lumphome, mélanome, inf: bricellose, griffe de chat
inguinal: cancer ( lymphome , mélanome , génital , infection ( itss, cellulite)
cervical: (cancer: ORL, thyroide, hodgkinien , non hodgkinien , métastase) , ( infections: ORL , herpes buccal, EBV, rubéole), auto-immuneL kawasaki ( souvent unilat)
adn généralisé
- malignité : leucémie, lymphome
- infectueux:
- virale: EBV, CMV, VIH
- bactérien : TB , lyme, brucellose, syphillis
- parasite : toxo, malaria,
- fongique : histoplasmose
- auto immune: sjogren, sarcoidose, PAR , lupus
- muscellaous: hyperthyroidie, amyloidose, mx de stockage:gaucher, miemann-pick, fabry)
- iatrogène: rx ( allopurinol , captopril , hydralazine , phenytoine, sulfa 0
investigation adn douloureuse cause clair vs inconnu
clair: surveille + suivi dans 3-4 sem
non clair: monospot, RPR, Elisa vih,
+ rare: CMV , bartonella henselae, toxoplasmose, hepatite B , HSV
investigation non douloureuse avec red flags
- si tableau d’allure bénin bs aiguille acceptable
- si allure non bénin:
- fsc + frottis
- LDH, acide urique
- bilan hepatique et rénal
- PPD, ANA’ CRP , VS
Imagerie:
échographie
rx du poumon si sus tb
CT scan
who am I :
jeune homme 20 à 35 ans
REED STERNBERG
ADP superfiecielle isolée ou adp profonde avec compression , polyadénopahthie +- fièvre
lymphome hodgkin
lymphpme hodgkinien bilan et et pronostic
un des cancers les plys curable
bilan tep + bx
tx chion et radio et peut avoir néo seocndaire dans 10-20 ans
lymphome qui augmente avec lage
diffus à grande cellule
folliculaire
zone martigal
zone du manteau
Lymphpme non-hodgkinien
LNH traitement et investigation
bx plus ue bilan d’extension
- évolution : indolent généralement incurable, mias si detection précoce = peut etre guéri
tx; chimio, immunotx, +- radio
mediastinal. mass ddx
4 T
- tertome
- testicular meta
- thymome
- thyroide
- terrible lymphoma
bilan polycythémie vrai
- fsc , E+, urée, creat
- epo
- JAK2
- BMO
- tfr, ett
leucémie muyéloide aigue: age
adulte
leucémie lymphoblastique aigu
enfant/jeune homme
quelle leucémie on traite toujours
LMC
quelle leucémie on traite jamais
LLC
atteinte neuro , ira , thrombopénie
PTT
atteinte GI , IRA, thrombpénie
SHU
bilan thrmboénie
FSC , Frottis, 3 tubes
cr
INR, TCA
LDH ( haut )
Hapto ( bas)
Bili
d-dimers ( augmenté en CIVD)
anti-pf4: 4T : timing ( 4-10 jours ) , thrombose, thrombopnie 50% moins , OTher
SAPL: anticardiolopine, anticoag lupique , anti b2 g;ycoprotéine 1
imagerie rate
BMO
thrombocytose bilan
fsc
frottis
jak2
crp
INR/PTT
recherche VW
provoquant syndrome de lyse tumorale
chimio, cortico , spontanné
dx syndrome de lyse tumorale
acide urique , hypo K, hypoca, hypoPo4
IRA
convulsion
