gut - ulcers - strategies and formula Flashcards
גורמים לכיב פפטי
הליקובקטר פילורי,גורם לדלקת כרונית ולפגיעה במנגנוני ההגנה של הקיבה/תריסריון -HP - נוכחות החיידק לא מעידה על כיב, וכיב לא מעיד על נוכחות החיידק. החיידק עובר במגע ישיר -רוק/צואה
NSAIDS -
לדוגמא אספירין וסטרואידים. פוגעות בייצור פרוסטגלנדינים ומפרות את האיזון ברירית
מצבי דחק וחרדה (אין תמיכה מחקרית -
עישון. לא יודעים איך גורם. בנוסף, מעשנים מגיבים פחות טוב לטיפול -
מחלות ספציפיות כמו אי ספיקת כליות כרונית, אנשים לאחר השתלת כליה, פעילות יתר של בלוטת יותרת התריס, מחלת כבד אלכוהולית, מחלת ריאות חסימתית כרונית. נמצאה שכיחות גבוהה של מחלת כיב פפטי בקרב הסובלים ממחלות אלו
התסמינים של כיב פפטי
כאב בבטן העליונה. כאב דוקר או שורף, מופיע כשעה עד שלוש שעות לאחר ארוחה. הכאב עלול להעיר את החולה משנתו. אכילה או טיפול בסותרי חומצה מפחיתים את הכאב
דיספפסיה (אי נוחות בבטן העליונה, נפיחות, בחילה, חוסר תיאבון ), מסורתית - תקיעות צ’י או עליית אש הכבד
אלול להיות כיב ללא תסמינים כלל
סיבוכים של כיב פפטי
דימום מדרכי העיכול העליונות. מתבטא בצואה שחורה (עם או בלי כאב בטן) ו/או הקאה דמית ו/או הקאה של דם שעוכל. דימום מצריך טיפול מיידי
פרפורציה (חירור). הכיב חדר את כל עובי הדופן (3 שכבות). תוכן של הקיבה/תריסריון יכול להישפך לחלל הבטן. עלול לגרום לזיהום מפושט – מצריך טיפול מיידי. תסמינים לחירור – כאב בטן פתאומי המלווה ברגישות למגע באזור הבטן, דופק מהיר ולחץ דם נמוך
אבחון של כיב פפטי
צילום רנטגן של הבטן לאחר בליעת חומר ניגוד )בריום). + לא פולשני ולא כואב. – מאבחן 70-80% מהחולים ולא מאפשר לקחת ביופסיה
אנדוסקופיה. + מאבחן כמעט 100% מהחולים ומאפשר לקחת ביופסיה. – בדיקה לא נעימה
טיפול מערבי בכיב פפטי
. תרופות סותרות חומצה
ציפוי מגן לקרקעית הכיב (סוכראלפאט, ביסמות.
הפחתת הפרשת החומצה (חוסמי , מעכבי משאבת מימן
תזונה והרגלי חיים - הפסקת אלכוהול, הפחתת כמות הקפאין, הפסקת עישון
NSAIDS הפסקת לקיחת
אסטרטגיית של טיפול בכיב פפטי
אסטרטגיית טיפול בכיב פפטי זהה לאסטרטגיית טיפול בגסטריטיס ובהליקובקטר פילורי.
הטיפול יכלול לרוב 2-4 הרכבים שונים.
לא נותנים נוגדי זיהום עם מרככים ביחד כדי לשחק עם ההרכבים.
כדאי להתחיל עם נוגדי זיהום בכמוסות, כדי לא להחמיר את המצב
נוגדי זיהום
נוגדי דלקת סותרי חומצה, מרככים, נוגדי עווית
מרככים
רשימת צמחים נוגדי זיהם לכיב פפטי
Hydrastis Canadensis
מר (חייבים לעטוף כדי שלא יכאיב במגע עם הכיב), קר, יבש. מחזק רקמה רירית. א. זיהומי. בעייתי למטופל עם יל”ד. יקר
Coptis Chinensis
אלטרנטיבה להידרסטיס. מר (לשים בכמוסות), קר, יבש. נוגד זיהום. מעודד התחדשות רקמות, עוצר דימום
Commiphora Molmol
שרף. מריר, חריף. משקם רקמה רירית (מדביק את הפצע). נוגד דלקת. נוגד זיהום
Propolis Resin
שרף. משקם ריריות נהדר. אנטי זיהומי חלש יותר מפרופוליס
Pistacia lentiscus
שרף. מריר, יבש. מעודד התחדשות רקמות. מניע דם. מצמת. נוגד דלקת. נוגד זיהום. עוצר דימום
Calendula Off.
עדין. מריר. יבש. מחטא. נוגד דלקת. נוגד זיהום. מניע. מצמת. עוצר דימום
נוגדי דלקת נוגדי דלקת
Filipendula Ulamria
טוב בחליטה, בדר”כ עם קמומיל. מכיל טנינים וסליצילייטים. לא מוריד את רמת החומצה אלא מכוונת אותה מטה (נגד צרבת) אנטי דלקתי מצוין. משקם ריריות. צריך להוסיף לצד הצמח – צמח קרמינטיבי ( לרוב Chamomila Recotita). לא למטופלים עם עצירות. מייבש, משפר ספיגה
רשימה של נוגדי דלקת מרככים
Glycyrrhiza Glabra
אנטי דלקתי (גליצריזין) נוגד כיב ישיר במינון גבוה. מזין רקמות ריריות (מצפה את השכבה הרירית
רשימה של נוגדי דלקת נוגדי עווית
מניעת צרבת ושיהוקים וצ’י מורד של הקיבה
Corydalis yanhusuo
קר. מניע דם. משכך כאבים ונוגד דלקת חזק. מטפל ב-HP. מינון נמוך (15%) למצב כרוני, גבוה (40-50%) למצב אקוטי
Paeonia Lactiflora
מעט מריר. קריר. סופח. מרגיע עצבי (מגוון כאבים). אנטי דלקתי (בערבה מערכות). מזין ומחזק דם. כולגוג מצמת – טוב למשלשלים. מניע כבד.
נטול תופעות לוואי וגם מאוד אפקטיבי. לטיפול כרוני. אפשר לילדים. אפשר כצמח בודד
Chamaemelum Nobile
מריר. קרמינטיבי. מרגיע
Matricaria recutita
מתקתק. מייזעת. נוגדת בחילות
רשימה של מרככים
מרככים שאינם נוגדי דלקת. מרפאי כיב. מגנים על הרקמה הרירית
Althaea Off.
מאוד מוצילגי. מלחלח, מזין יין
Ulmus Pulva
משמש גם כסותר חומצה
כמוסות עם הרכב
Coptis Chinensis
Corydalis yanhusuo
Paeonia Lactiflora
Glycyrrhiza Glabra (DGL)
1-3 כמוסות, TID
מיועד לכיב פפטי (HP), גסטריטיס
נוגד זיהום, אנטי בקטריאלי 50 מגCoptis Chinensis
נוגד דלקת, נוגד עווית, נוגד כאב 100מנ Corydalis yanhusuo
נוגד דלקת, נוגד עווית, נוגד כאב 100מג Paeonia Lactiflora
נוגד דלקת, מרכך 100מג Glycyrrhiza Glabra (DGL)
Balsam Mix טינקטורה
Comiphora Molmol
Propolis Resin
Calendula Off.
TID ברבע כוס מים 1-5 מ”ל
לכיב פפטי (HP), גסטריטיס, (IBD) מיועד לקנדידה ומחלות מעי דלקתיות
נוגד זיהום, אנטי בקטריאלי Comiphora Molmol
נוגד זיהום, אנטי בקטריאלי Propolis Resin
נוגד זיהום, אנטי בקטריאלי Calendula Off.
חליטה Digestea
Filpendula Ulamria
Matricaria recutita
2 כ3-4 כפות לכוס מים, פעמים ביום
IBD, מיועד לכיב פפטי, גסטריטיס
הטיפול הראשוני לאנשים שלא מכירים צמחים. במקרה של מטופלים חרדתיים או חמים, אפשר להשתמש במנטה ומליסה. לא נוגדי דלקת אבל מרגיעים עצביים וקרמינטיביים
