Guide radio

Question 1

Rachis cervical

Answer 1

• < 20 ans ou > 65 ans
• Déficits neurologiques progressifs OU Sx radiculaire OU Suspicion myélopathie cervicale
• Historique de manque d’amélioration avec les soins (> 4 semaines)
• Restriction importante des activités quotidiennes après 4 semaines
• Douleur cervicale de nature non mécanique
• Rigidité nuque en absence de traumatisme
• Conditions graves (arthrite inflammatoire, néoplasie, infection)
• Suspicion laxité ligamentaire
• Traumatisme grave (Fx compression, déformation rachis)

Question 2

Rachis lombaire

Answer 2

• < 20 ans ou > 65 ans
• Déficits neurologiques progressifs
• Manque d’amélioration avec les soins (> 4 semaines)
• Douleur lombaire de nature non mécanique
• Conditions graves (arthrite inflammatoire, néoplasie, infection)
• Traumatisme grave (Fx compression, déformation rachis)

Question 3

Hanche

Answer 3

• Échec du traitement conservateur
• Histoire médicale complexe
• Antécédent de traumatismes
• Douleur importante inexpliquée (sans radiographie)
• Perte de mobilité importante (sans diagnostic précis)
• Début aigu ou subaigu associé à un blocage intermittent
• Masse palpable

Question 4

Genou (général)

Answer 4

• Antécédents de traumatismes non évalués
• Historique médical complexe
• Épanchement important inexpliqué
• Perte de mobilité non diagnostiqué
• Début insidieux
• Verrouillage intermittent
• Non soulagé par 4 semaines de soins conservateurs
• Masse palpable
• Prothèse douloureuse

Question 5

Genou (ottawa)

Answer 5

• > 55 ans
• Douleur isolée de la patella
• Douleur tête fibulaire proximale
• Incapacité de flexion à 90°
• Incapacité de mise en charge sur 4 pas

Question 6

Cheville (général)

Answer 6

• Arthrite inflammatoire (enthésopathie)
• Non soulagé par 4 semaines de soins conservateurs
• Suspicion de fracture et fracture de stress
• Suspicion d’une ostéochondrite du talus
• Suspicion d’une tendinopathie avec arthrite inflammatoire
• Instabilité de la cheville
• Aucune investigation par imagerie
  -Historique de dégénérescence dans d’autres articulations
• Syndrome d’empiètement de la cheville
• Conditions neurologiques
• Fasciite plantaire chez les jeunes athlètes
• Drapeaux rouges : Infection, néoplasie, diabète, etc
• Syndrome douloureux régional complexe

Question 7

Cheville (ottawa)

Answer 7

• Incapacité de mise en charge sur 4 pas
• Sensibilité à la palpation malléole médiale (sur 6 cm)
• Sensibilité à la palpation malléole latérale (sur 6 cm)
• Sensibilité a/n os naviculaire
• Sensibilité a/n base 5e métatarse

Question 8

Épaule

Answer 8

• > 50 ans (> 40 ans si traumatisme)
• Douleur au repos
• Douleur inexplicable sans antécédent d’imageries
• Non soulagé par 4 semaines de soins conservateurs
• Restriction des activités quotidiennes plus de 4 semaines
• Douleur non reproduite à l’examen physique (non mécanique)
• Drapeaux rouges (Hx cancer, perte poids, fièvre, infection, etc)
• Rougeur, masse palpable, acromion type 3
• Traumatisme important, Hx d’une première dislocation
• Signes neurologiques (perte de sensation, perte de force)