Guia funcionales Flashcards
que porcentaje de agua tiene el hombre y la mujer
60 % hombres
55 % Mujeres
Cuantos litros de agua aproximadamente hay en el espacio intercelular
40 % o 28L
En cuantas partes se divide el espacio extracelular
intravascular 5% o 3.5 L
intersticial 18 % o 10.5 L
Cual es la osmolaridad plasmatica
280 - 310 mOsm
Que porcentaje respresenta el flujo sanguineo renal por gasto cardiaco
25% del gasto cardiaco o de 1.2 a 1.3 L por minuto
En cuantos minutos toda la sangre pasa por el riñon
4 minutos
Cual es la formula para calcular la osmolaridad plasmatica
Osm=2(Na) + glucosa/18 + bun/5.6
Caracteristicas de las celulas del tubulo contorneado proximal
Pated constituida por una sola capa de celulas, en bordes luminales poseen borde en cepillo
Cuantas nefronas existen en cada riñon
1.3 millones
Cuanto Na debe de haber en la orina y plasma
90 meq/l
140
Cuanta Urea debe de haber en la orina y en plasma
900 Orina
15 en plasma
Cuanta creatinina debe de haber en la orina y en el plasma
150 en orina
.5 a 1.5 en plasma
Cuanto es la filtracion neta en minutos, Litros y en dia
minuto: 125 ml/min
Hora: 7.5 L/Hr
Dia: 180 L por dia
Cual es el diametro del glomerulo
200 um
Cuales capas celulares separan la sangre del filtrado glomerular en la capsula de bowman
el endotelio capilar
epitelio especializado de la capsula
tipo de capilares de la capsula de bowman
Fenestrados
Cual es el diametro de las fenestraciones de los capiles:
70 a 90 nm
Cuales son las funciones de las celulas mensangiales
contractiles e intervienen en la regulacion de la FG
secretan la matriz extracelular
Captan complejos inmunitarios
participan en la evolucion de enfermedades gomerulaes
Cual es el diametro de las sustancias que la membrana glomerular deja pasar para filtracion
4 nm a 8 nm diametro
Cual es la longitud del tubulo contorneado proximal
15 mm de largo
55 micras de diametro
Diferencias entre las celulas del asa de henle
descendente y parte proximal ascendente: celulas permeables delgadas
ascendente gruesa: celulas gruesas con muchas mitocondrias
Cuales son los dos tipos de nefrona
Corticales (asa de henle) y yuxtaglomerulares (Asa larga)
Cual es el porcentaje de nefronas en las celulas yuxtaglomerulares
15 %
Quienes forman el aparato yuxtaglomerular
Macula densa
circuvecinas
celulas yuxtaglomerulares secretoras de renina en la arteriola eferente
Donde comienza el tubulo contorneado distal
en la macula densa
cuanto mide de longitud el tubulo contorneado distal
5 mm
al fusionarse los tubulos distales se forma
tubulos colectores
cuanto mide de longitud los tubulos colectores
20 mm
como esta constituido el epitelio de los tubulos colectores
celulas principales (predominan) celulas intercaladas
Cual es la funcion de las celulas principales
reabsorber sodio y agua por vasopresina excretando potasio
Funcion de las celulas intercaladas
reabsorber K y excretar iones H y transportar Bicarbonato
Cual es la cantidad normal de proteinas en la orina por dia
100 mg/dia
Que porcentaje de Na se reabsorbe en los tubulos proximales
60%
Cuales son las bombas o cotransportes que estan en los tubulos proximales
- na/glucosa
- Na/AA
- Intercambio de Na/H
- Na/Pi
- Na/ Lactato
cual es el umbral renal para al reabsorcion de glucosa
200 mg/dl
Cual es el transportador de glucosa dependeinte de sodio que reabsorbe a la glucosa
SGLT-2
Quien conduce la glucosa hacia el liquido intersticial
glut 3
Cuantos litros de agua se filtran por dia
180 L
Que porcentaje de agua filtrada se reabsorbe
87 %
Donde se encuentran las aquaporinas `1
Membrana basolateral de los tubulos proximales, asa de henle y tubulos colectores
Que bombas o cotransportadores se encuentran en el asa de henle ascendente gruesa
- Na/2Cl/K
- Intercambiador de Na/H
- Conductos de K
Los conductos de ENAC donde se encuentran
Tubulos colectores
que parte del asa de henle es impermeable al agua
ascendente gruesa
permeable a los solutos
que parte del asa de henle es impermeable de los solutos y permeable al agua
descendente
Que porcentaje de agua filtrada se reabsorbe en el asa de henle
15 %
que porcentaje del agua filtrada se reabsorbe en el tubulo conterneado distal
20 %
Cuales son las porciones de los tubulos colectores
Cortical y medular
Sustancia clave que se almacena en las vesiculas intracitoplasmaticas de las celulas principales del tubulo colector para la vasopresina:
Acuaporina 2
Donde actua la furosamide
en al asa de hnle
Que inhibe la furosamide
la NKCC2 el transportador luminal de na/k/2cl
Cual es un afecto adverso de la furosamide
alcalosis metabolica hipopotasemia ototoxicidad hiperuricemia hipomagnesemia
donde actua la hidrocloratiazida
Tubulo contorneado distal bloqueando el transportador de Na/Cl
Donde actua la espirolactona
en los conductos coelctores uniendose a los receptores de mineralocorticoides disminuyendo la actividad de la aldosterona
efecto adverso mas importante de la espirolactona
ginecomastia
que es el manitol (osmotico)
farmaco mas especifico que la furosamide utilizado por via endovenosa que moviliza el agua de los espacios intersticiales a la luz tubular
Funciones de los riñones
eritropoyetina
equilibrio acido base
gluconeogenesis
regulacion osmolaridad
tipo de transporte que arrastra a una sustancia contracorriente sin utilizar ATP
transporte activo secundario
factores que alteran el FG
coeficiente de filtracion
presion neta de filtrado
En cuestiones fisiologicas que se debe de filtrar en el gloemrulo
glucosa, aminoacidos y iones
de las fuerzas de starling que determine al presion neta de filtrado ?cual consideramos igual a cero
presion coloidosmotica de espacio de bowman
organo donde se activa la sed
Hipotalamo
que hallazgo en orina se presenta tras lesionarse la membrana basal del glomerulo
proteinas no selectivas
que significa funcion tubular positiva
hay mayor secrecion
que significa funcion tubular negativa
hay mayor reabsorcion
que significa funcion tubular igual a cero
solamente filtrado
que sucede con la presion oncotica del glomerulo cuando se produce una fuga de liquido
Aumenta
que celulas producen renina
celulas granulares
que celulas median el feedback tubulo glomerular
macula densa
tratamiento para el sx nefrotico
Glucocorticoides
que otro farmaco aparte de los glucocorticoides se puede dar en el sx nefrotico
ciclofosfamida
Tx por via oral del sindrome nefritico
Furosamide
Que es el transporte maximo
es la maxima capacidad de una molecula para pasar a traves de una membrana
Cual es el umbral de glucosa
180 mg/dl
Que ion se utiliza como energia de arrastre
Na
quien reabsorbe la glucosa
SGLUT 2
Cual es el riesgo de tener glucosa en la orina
Infeccion
procesos que se llevana cabo en los tubulos contorneados proximales
- intercambio de Na/h el ultimo se excreta
- Bomba Na/k, donde saca 3 Na Y mete 2 K
cual es la osmolaridad mas elevada que alcanza el asa de henle
12000 Osmoles
en que estado esta la orina en el tubulo contorneado distal
Hipotonica
En donde actua la aldosterona y su funcion
en el tubulo contorneado distal
reabsorbe Na
Saca K
la aldosterona es liposoluble
SI
donde actua la ADH
tubulo colector
cuales son los diureticos que actuan en el tubulo proxima y que eliminan
Antagonista de anhidrasa carbonica y eliminan bicarbonato
Ejemplo de los antagonistas de la AC
acetozolamida
Cual es la funcion de la AC
una al H y al HCO3 para descomponerlos en H20 y Co2
En donde actuan los osmoticos
tubulo proximal
Como funcionan los osmoticos
secretan agua gracias a su presion oncotica elevada
Que diureticos actua en el asa de henle
diureticos de asa
que bloquean los diureticos de asa
bloquean Na/2CL/K asi no se elimina agua y continua en el tubulo con Nak y Cl
donde actuan los tiazidas
Tubulo distal
que hacen los tiazidas
bloquean la excrecion de Na y Ca no causan hipotension ni deshidratacion
donde actuan los antagonistas de ADH
TUBULO COLECTOR
Mecanismo de accion de los antagonistas de ADH y sobre que receptor actua
Receptor v2
producen vasocontriccion
en donde actuan los antagonistas de aldosterona
Tubulos colector
Sobre quien trabajan los antagonistas de la aldosterona
en los ENAK
Evitan absorcion de sodio y Ahorran K
ejemplos de antagonistas de la aldosterona
espironolactona
de acuerdo al sistema renina angiotensina aldosterona quien actua en al angiotensina
IECAS
ARAS
DE acuerdo al sistema renina angiotensina aldosterona quie actua en la angiotensina
antagonistas de renina
Que aines estan recomendados en litiasis ureteral
diclofenaco
keterolaco
metamizol
que familia de farmacos se da en litiasis ureteral si el dolor es persistente
opiacios con morfina
tramadol
oxicodona (adictivo)
buprenorfina
que farmaco no se recomienda en la litiasis renal
butilhiocina (relaja el musculo liso)
que familia de farmacos no se recomienda en litiasis renal
Diureticos
cuando el dolor te hace vomitar cual antihemtico recets
metoclopramida
