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Cuando aparece glucosuria
Cuando la glucosa rebasa 180
Que pasa si controlo la hiperglucemia
Disminuyo las complicaciones
Si reduzco en 1% la hiperglucemia en cuanto reduzco las complicaciones
En 30%
Al reducir la hiperglucemia en 1% en cuanto reduzco la micro complicaciones
En un 12%
Si reduzco la hiperglucemia en un 1% en cuanto reduzco las macrocomplicaciones
En 14%
Metas de cntrol en diabeticos
HbA 《6.5
Glucosa 《 110
Glu pospandrial 140
Donde son más estrictas la metas de control
En el adulto joven
Secretagogos de insulina
Sulfunilureas
Exprimen a las cel beta
Sulfunilureas
Hacen funcionales a la cel beta
Sulfunilureas
Farmacos con función similar a la glucosa
Sulfunilureas
Tienen un receptor propio en cel beta que no es el GLUT 2
Sulfunilureas
Ejemplos de sulfunilureas
Glimerida
GLINECLAMIDA más comun
Desventajas de las sulfunilureas
Entordadan
Mátame a las cel beta
Causan hipoglucemia
Único fármaco que causa HIPOGLUCEMIA
Sulfunilureas
Sulfunilureas
Sirven al inicio y después pierden efecto
Sulfunilureas
No recomendada la monoterapia
Inhibidores de alfa glucosidasa
ACARBOSA
Efectos secundarios de ACARBOSA
Efecto limitado
Menos bueno que el placebo
Diarrea
BIGUANIDAS
Único representante es la metformina
Que causan todas la biguanidas
Acidosis
En qué casos se contrainfica la metformina
Insuficiencia renal, hepática cardiaca
Alcolismo
Efectos secundario de biguanidas
Diarrea
Como se toma la metformina
Con alimentos
Inicio con dosis bajas
Dosis máxima permitida de metformina
2500 mg
Dosis recomendada de metformina
1500 mg con 90% de efecto
Para poder tomar metformina necesito
Insulina xk es sensibilizador
Características de la metformina
NO CAUSA HIPOGLUCEMIA
PIERDES PESO
SENSIBILIZA
Como actúa la metformina
Favorece la AMPquimasa en higado …..mejor resp de insulina …menor producción de glucosa hepatica
Dosis autorizada en PREDEABETES
1700 mg al dia