Grupos Sanguineos Flashcards

1
Q

Que son los grupos sanguineos?

A

Son sistemas de antigenos presentes en la membrana plasmatica de los eritrocitos y otras celulas del organismo

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2
Q

Que es un antigeno?

A

Es una glucoproteina de membrana que le dan la especificidad(determinan) a cada grupo.

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3
Q

Que son los anticuerpos?

A

Son sustancias que especificamente reaccionan contra un determinado antigeno de membrana

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4
Q

Que tipos de anticuerpos hay?

A

En general los Naturales(IgM) o adquiridos(IgG)

Los IgM -> Aglutininas directas, completos o bivalentes

Los IgG -> incompletos o univalentes, NO AGLUTINANTES, sino bloqueantes

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5
Q

Que tipo de anticuerpo atraviesa la placenta? y Por que?

A

El anticuerpo IgG(adquirido) porque son más pequeños

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6
Q

Donde están presentes los anticuerpos?

A

En el Suero o Plasma

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7
Q

Cuales son los anticuerpos que están presentes desde el nacimiento y hacen parte del sistema ABO?

A

los IgM (Naturales)

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8
Q

Donde están presentes los genes del sistema ABO?

A

En el cromosoma 9

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9
Q

Como se llama el precursor de los antigenos del sistema ABO?

A

Antigeno H

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10
Q

Como se forma el antigeno H? decime el paso a paso

A

A partir del gen H(presente en el cromosoma 19) codifica para la produccion de la enzima transferasa H que va a unir una molecula de L-FUCOSA a la GALACTOSA TERMINAL de un precursor comun(sustancia precursora), que se encuentra unida a los LIPIDOS O PROTEINA DE MEMBRANA de GR

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11
Q

Como se forman los Antigenos A y B a partir de su precursor(antigeno H)?

A

El Antigeno A -> agregación de una N-ACETIL-GALACTOSAMINA por una galactosaminil transferasa a sustancia H.

El antigeno B -> agregación de una GALACTOSA por una galactosil transferasa a sustancia H.

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12
Q

Si el genotipo es 00 la sustancia H NO SUFRE MODIFICACIÓN, a cual grupo sanguineo corresponde?

A

Al grupo O

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13
Q

Que es el concepto secretor?

A

Es el concepto dice que los individuos secretores corresponde a 80% de la poblacion, contiene la IgA que se secreta en sus liquidos organicos(sudor, saliva, etc) los antigenos A/B/O se pueden encontrar ahí

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14
Q

Además de eritrocitos en cuales otras celulas están expresados los Antigenos A/B/O?

A

Plaquetas, Leucocitos, Musculos, Pancreas, riñon, endotelio, corazon, higado y placenta

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15
Q

En que celulas no se expresan los Antigenos A/B/O?

A

e las del Testiculo, cristalina, Hueso y cartilago

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16
Q

Que es el Genotipo “O Bombay”? que anticuerpos poseen?

A

Son genotipos recesivos(hh) que no producen sustancia H, poseen anticuerpo anti A, anti B y anti H

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17
Q

Que es “aglutinación”?

A

agregado de celulas o particulas debido a una formacion entrelazada. es una reaccion inmunoquimica

18
Q

Sobre los anticuerpos del sist ABO, cuando se detectan en suero y a partir de que edad aumenta su sintesis?

A

Se detectan en sueros luego del 3º-6º mês de vida. su sintesis aumenta con pico a los 5-10 años

19
Q

Que es el Sistema RH?

A

Es un sistema de antigeno de la membrana eritrocitaria(su origen es proteica, peptidos)

20
Q

Cuales son los 5 Ag reconocidos en el sistema Rh? cual es el más importante?

A

c,D,E,c,e . el D es el más importante

21
Q

Con que frecuencia se encuentra el antigeno D y en donde está presente?

A

en aproximadamente 85% de la poblacion, solo está presente en los GR(globulos rojos)

22
Q

Desde que semana de gestación podemos encontrar los antigenos D?

A

desde la 8º semana de gestación

23
Q

Como clasificamos los portadores de antigeno D? y los que no poseen?

A

Rh+(D+) los que poseen y los que no Rh-(D-)

24
Q

En el sistema Rh los anticuerpos son naturales(IgM) o adquiridos(IgG)?

A

adquiridos(IgG)

25
Q

Verdadero o Falso?

Cuando atraviesan la placenta, los IgG se unen al Ag eritrocitario provocando aglutinación

A

Falso, no provocan aglutinación

26
Q

Cite los antigenos y anticuerpos de cada grupo(A,B,AB Y O)

A

el A:
Antigeno A, Anticuerpo anti-B

el B:
antigeno B, Anticuerpo anti-A

El AB
Antigeno A y B, Ningún anticuerpo

El O
Ningún antigeno. Anticuerpo A y B

27
Q

Falso o Verdadero?

En el 30% de los D-, una sola transfusión de sangre D+ suele ser suficiente para provocar una respuesta inmune intensa y duradera con alto tenor de Ac.

A

Falso. es en el 50%

28
Q

Determinación de grupos para el sist ABO, hable sobre la Direta y la Indirecta

A

En la Directa se ponen en contacto los GR de quien se quiere tipificar(dador), con una gota de suero Anti A y una Anti B podemos saber que grupo sanguineo es.

La Indirecta se pone en contacto el plasma del individuo y GR A y B conocidos

Ejemplo: Si ponemos suero Anti-A, Anti-B y anti AB y no se aglutina en ninguno es de tipo O(no posee antigenos)
Si aglutina el Anti-A y Anti AB y no el Anti-B es de tipo A

En el Indirecto
si ponemos Globulo rojo A, GR B y GR AB y aglutina en el GR A y GR AB es de grupo B(ya que contiene anticuerpos anti-a)

29
Q

Como determinamos el factor Rh?

A

Con el antisuero anti-D

si aglutina es D+
si no aglutina es D-

30
Q

Que pasa en la incompatibilidad mayor? en que casos?

A

En la incompatibilidad el Suero de Receptor(anticuerpo) y GR del dador son incompatibles(los anticuerpos atacan los globulos rojos del dador, riesgo de reaccion hemolitica)

Riesgo en transfusion de GR desplasmatizados o transfusion de sangre entera

31
Q

Que pasa en la incompatibilidad menor? en que casos?

A

En la incompatibilidad menor los GR del RECEPTOR y el SUERO del DADOR son incompatibles(los anticuerpos del dador atacan los GR del receptor)

Riesgo de transfusion de sangre entera, plasma o de volumen alto de GR

Se evidencia más cuando el dador es grupo O y el receptor A,B Y AB(pues el grupo O contiene anticuerpos anti A y anti B) luego los anticuerpos del dador atacan los eritrocitos del receptor. también en dadores A y B cuyo receptor es AB.

32
Q

Que grupo es considerado ideal para una transfusión?

A

Isogrupos(grupos iguales)

Para el grupo A:
1º A 2ºO

Grupo B:
1º B 2º O

Grupo AB
1º AB 2ºA 3º B 4ºO

Grupos O
Solamente el O(ya que tienen anticuerpos anti A y anti B)

Los conceptos de dados universal(O-) y receptor universal(AB+) se aplican solo a transfusion de GR(no pueden considerarse absolutos dada la incompatibilidad menor)

33
Q

Que es la enfermedad hemolitica del RN?(o eritroblastosis fetal)como ocurre y en que casos?

A

A partir de la sensibilización de una madre por un Ag que el feto hereda del padre y ella no posee

-Madre D- y el feto D+
-Madre O y el feto grupo A o B

Con el pasaje transplacentario de eritrocitos fetales(D+) al torrente sanguineo de la madre(D-) en el 3º trimestre, un parto o un aborto, la madre se sensibiliza y empieza a producir anticuerpos anti-D por considerar un cuerpo extraño. los AC son IgG Incompletos.

En general los Ac afectan el 2º embarazo(o 1º si la mujer fue sensibilizada por transfusión D+ previo al 1º embarazo) Lo que va a producir la destruccion de los eritrocitos del 2º embarazo(anemia hemolitica del RN) y acelerar su destruccion por el bazo aumentando la hemolisis.

34
Q

Si ocurre la Enfermedad Hemolitica del RN que podemos hacer?

A

Transfusión intra uterina(de GR en cirulacion fetal)

Exanguinotransfusión(el lento reemplazo de toda la sangre del RN por Rh-, alrededor de 2 meses las celulas del dador son reemplazadas por las proprias del niño(Rh+)

35
Q

Como podemos previnir la sensibilización de la madre?

A

Tratamiento preventivo con suero de Rhogam(gamaglobulina anti Rh-D) que va a suprimir la produccion materna de Ac por exposición fetales D+(las aglutininas se unen al antigeno D de los eritrocitos fetales que han pasado a la madre y lo neutralizan)

-Se administra 72 hs post-parto/aborto en cada vez

  • A las 28 semanas de gestación si el padre es Rh+

-Durante la primera mitad del embarazo en mujeres previamente sensibilizadas o con factores de riesgo

36
Q

Como detectamos los Ac incompletos (IgG Anti D)?

A

con la prueba de coombs

37
Q

Que es la prueba de coombs y como la hacemos?

A

Es un análisis que puede detectar la presencia de anticuerpos en suero que reaccionan con antígenos en la superficie de los glóbulos rojos.

La Indirecta -> en el plasma de la madre

Plasma de la madre + GR (D+) + suero(reactivo) de coombs(anti gamma humana).

Los glóbulos rojos(D+) se van a cubrir con anticuerpo(del plasma de la madre). Una vez cubiertas, las células se van a aglutinar después de una exposición al reactivo de Coombs

se aglutina = positivo

La directa -> En GR del RN(se usa para saber si ya hay AC fijados a los GR)

GR del RN + suero(reactivo) de coombs(anti gama humana)

Los anticuerpos del suero (reactivo) se unen a IgG, IgM, o complemento que está unido a la superficie de los glóbulos rojos(del RN).

si se aglutina es positivo

38
Q

En Resumen que hace la prueba de coombs indirecta y la directa?

A

La indirecta detecta si hay Ac circulantes(en el suero) capaces de se adherir al GR(con el plasma del dador)

El directo detecta si hay Ac ya adheridos la membrana de los GR(con el GR del dador, sangre)

39
Q

Si la madre tiene resultado positivo en la prueba de coombs INDIRECTA que hacemos? y si es negativo?

A

Si es positivo esta isoinmunizada, se realiza test de coombs directo cada mes hasta el 6º mes, despues cada 15 dias hasta el 9º mes.

si es negativo seguimiento normal por consultas prenatales. se realiza la prueba de forma trimestral

Gestante Rh- despues del parto de un niño Rh+ se repite al 3º y 6º mes la prueba de coombs indirecta, se le administra la inyeccion intramuscular de anti D en las primeras 72hs para previnir la inmunizacion

40
Q
A