Grunnleggende sykdomslære

Question 1

Cellevekst

Answer 1

Cellevekst er når cellen vokser i antall eller størrelse

Question 2

Differensiering

Answer 2

Differensiering er utvikling av spesialiserte celler

Question 3

Hypertrofi

Answer 3

Vekst av et vev ved at hver enkelt celle øker i størrelse.

Question 4

Hyperplasi

Answer 4

vekst av et vev ved at antall celler blir større

Question 5

Atrofi

Answer 5

• Rdeusert størrelser av et organ eller en celle.

- Atrofi av et organ kan skyldes redusert antall celler og/eller redusert størrelse av celler.

Question 6

Metaplasi

Answer 6

en moden, ferdig differensiert celletype erstattes med en annen moden ferdig differensiert celletype

Question 7

Hypoplasi

Answer 7

hypoplasi betegner en tilstand der et organ ikke utvikles til normal størrelse

Question 8

Aplasi

Answer 8

aplasi er en betegnelse på et organ eller en celle som ikke er dannet

Question 9

Neoplasi

Answer 9

når det skjer en ukontrollert cellevekst som ikke stopper selv om den utløsendeårsaken er fjernet

Question 10

Apoptose

Answer 10

Apoptose er en betegnelse om ulike former for celledød som ikke er resultatet av en skadelig påvirkning, men som er hensigtsmessig for
organismen og skjer ved en aktiv energikrevende prosess. Synonym for apoptose er programmert celledød

Question 11

Nekrose

Answer 11

celledød som skyldes permanent celleskade.

Question 12

Adaptasjon

Answer 12

det er om cellen er utsatt for lette belastinger og cellen kan tilvende seg under disse vedvarende belastninger

Question 13

Forklar hvordan økt belastning på en celle kan resultere i adaptasjon, reversibel
celleskade, eller irreversibel celleskade

Answer 13

når man trener så vil det oppstå en belastning på muskelcellene, det vil etter hvert resultere i adapsjon. det kommer an på belastningstype, styrke og varighet om cellen enten adapteres eller skades.

ved lett belastning vil cellen gå gjennom adapsjon. en reversibel skade av cellen vil gå tilbake når den
utløsende årsaken er borte. En irreversibel celleskade vil ikke gå bort selv

Question 14

Nevn de viktigste celleskadelige faktorene og forklar hvordan hver av disse er
skadelige for cellen

Answer 14

o infeksjon

• bakterier – ved å feste seg til cellen
• virus – ved å trenge inn i cellen
• sopp – ved å utskille giftstoffer (toksiner)
• parasitter – ved å utløse inflammasjon eller
• pioner – ved å forbruke oksygenet og næringsstoffer i vevet

o oksygenmangel (hypoksi)

• svikt i arterieblodforsyningen (iskemi) – blodpropp i en arterie eller som følge av hjertesvikt
• utilstrekkelig oksygentilførsel – redusert evne til å transportere oksygen i blodet ved mangel på røde blodceller

o kjemiske påvirkninger

• Syre og lut – kan virke etsende, og forårsake celleskade og celledød ved direkte skade av cellemembranen.
• kan også gi skade ved å reagere indirekte ved å reagere eller binde seg til viktige molekyler i cellen

immonologiske faktorer

• overreaksjon – for høy aktivitet i immunsystemet kan medføre overfølsomhetsreaksjoner eller immunreaksjoner mot kroppens egne celler
• svekket reaksjon – når reaksjonen til immunapparatet er svekket vil det værer lettere å få infeksjoner og svulstutvikling

gendefekter

• nedarvet – arvet fra foreldre
• oppstå i en celle lokalt i et organ

Question 15

Forklar hva som ligger i at det i skadede celler kan påvises morfologiske forandringer

Answer 15

• morfologiske forandringer er forandringer i form og utseende. celleskade viser seg ofte først i mikroskopet, der kan du se opphoping av vann i cellen, slik at den svulmer litt opp. dette gjelder uansett hva som forårsaker skaden. vann opphopingen går tilbake hvis den skadelige påvirkningen opphører
• i noen celletyper som i leverceller kan celleskade vise seg gjennom opphoping av fett i cellen, såkalt fettforandring. dette ses som store eller små dråper fett i cytoplasmaen. stort alkoholinntak kan resultere i dette.

Question 16

Respons på celleskade

Answer 16

o inflammasjon

o reparasjon

Question 17

Forklare at organismen forsøker å begrense celleskade ved å sette i gang to
prosesser

Answer 17

inflammasjon – er en forsvarsmekanisme for å begrene skade på celle eller vev, uansett årsak. Det starter med en betydelig økt blodstrøm gjennom kapillærene i det skadede vevet.
Fra den kapillære strømmen avgis veske, proteiner, og spesialiserte immunceller. det finnes to hovedtyper av inflammasjon og det er akutt inflammasjon og
kronisk inflammasjon. den akutte inflammasjonen starter hurtig og er kortvarig, mens den kroniske inflammasjonen starter langsomt og
varer lenge.

reparasjon – etter en celleskade vil organismen prøve å gjenoppbygge vevet i størst mulig grad. Det er 3 faktorer som avgjør hvordan reparasjonen vil skje, resultatet av inflammasjons prosessen,
støttevevets tilstand, og cellens regenerasjonsevne.

Question 18

Beskrive hva som menes med inflammasjon og nevn de viktigste årsakene til akutt inflammasjon

Answer 18

• Inflammasjon er en forsvarsreaksjon som skal begrense skade på celler
  eller vev ved hjelp av kapillær blodstrøm (den øker)
• Årsaker til akutt inflammasjon:
• døde celler (nekrose) – uansett årsak
• bakterier eller virus
• hypersensitivitetsreaksjon (allergi)

Question 19

Beskrive inflammasjonsprosessen ved en akutt inflammasjon ut ifra følgende 
momenter:
- Hyperemi
- Eksudasjon
- Nøytrofile granulocytter
- Kjemisk mediator og puss

Answer 19

økt kapillær blodstrøm (hyperemi)
o dette gir vevet en rødlig farge.
o størrelsen på blodstrømmen fra arteriene og inn i
kapillærene reguleres av arteriolenes glatte muskelceller.

o Akutt inflammasjon utløser relaksasjon av arteriolens
glatte muskel celler, slik at blodstrømmen gjennom
kapillærene øker.

eksudasjon
o dette gjør at det oppstår hevelse i vevet.
o Akutt inflammasjon fører til at en rekke kjemiske stoffer fristetes i vevet, bla. histamin. Histamin utløser
sammentrekning av kapillærenes endotelceller. dermed
oppstår det spalter i kapillærveggene, og væsken og
proteiner kan sive ut i vevet slik at ødemer oppstår.
o utsiving av væske og proteiner kalles eksudasjon
o væsken som samler seg i vevet kalles eksudat

nøytrofile granulocytter
o tilstrømming av nøytrofile granulocytter kan måles ved blodprøve.
o de nøytrofile granulocyttene er kroppens utrykningsceller, som alltid kommer først til det skadde
vevet. dersom skaden er betydelig, vil produksjonen av
nøytrofile granulocytter i beinmargen øke kraftig.
o de nøytrofile granulocyttene vil gjennomgå fagocytose ved at de får bakterien i cytoplasmaet. Etter dette vil bakterien drepes

kjemisk mediatorer
o den akutte inflammasjonsreaksjonen blir styrt av et
apparat av ulike kjemiske stoffer som frisettes i det
skadde vevet. stoffene betegnes som kjemiske
mediatorer (histamin, lysosomale stoffer, leukotriener)
disse frisettes fra forskjellige celler.

o i tillegg til de mediatorstoffene som stammer fra celler, fins det i blodplasma en rekke proteiner som tilhører de fire kaskadesystemene som også er mediatorer ved akutt inflammasjon

puss
o puss er en flytende materie som består av store
mengder nøytrofile granulocytter, rester av nekrotiske
vev og bakterier. ofte vil puss skyve omkringliggende
vev til side slik at det dannes et pussfylt hulrom, en
abscess
o abscesser tilheles langsomt og er ofte vanskelige å
behandle med antibiotika fordi den ikke når ut
abscesshulen der bakterien befinner seg. må ofte
tømmes kirurgisk

Question 20

Beskrive nøytrofile granulocytters rolle ved akutt inflammasjon, og kjenne til
at antallet av disse kan måles i en blodprøve

Answer 20

nøytrofile granulocytter er utrykkingscellene, de kommer først til det skadde vevet. de kobler seg også til mikroben ved å låse seg til komplement faktoren eller immunglobinet. da vil granulocytten
omslutte bakterien og føre den til cytoplasmaet (fagocytose). De vil også hjelpe til å drepe cellen med hva de har til rådighet.