Grossesse, accouchement et nouvelle accouchée Flashcards
À quoi sert les forceps?
Descendre le bébé jusqu’au périnée
Quelles sont les indications des forceps?
- Souffrance fœtale
- Mauvaise position du fœtus
- Poussées prolongées
- Passage difficile de la symphyse pubienne
Quels sont les indications d’une épisiotomie?
- Souffrance fœtale
- Positionnement de la tête en postérieur
- Suspicion de macrosomie fœtale
- Déchirure importante estimée
Nommez des soins infirmiers lors de l’utilisation de la ventouse.
- Rassurer
- Monitorer le bébé
- Rassembler le bon matériel
- Compter le nombre de traction
Quelles sont les indications de la ventouse?
- Souffrance fœtale
- Présentation occipital
- Poussées prolongées
Quelle sera la dilatation du col en phase de latence?
De 0 à 4 cm
Quels sont les soins infirmiers d’une C/S élective?
- Signes vitaux
- Monitorer le bébé
- Ponction veineuse PRN
- Préparation fait par l’infirmière le jour même
Dans quelle phase se situe une patiente souriante et qui s’exprime facilement?
De latence
Quels sont les soins infirmiers d’une C/S semi-urgente?
- Installer une sonde
- Rassurer la patiente
- Monitorer le bébé
- Guider le père
- Installation en salle d’opération
Quand sera administrer la morphine?
Pendant la phase active
Quand sera administrer le fentanyl?
- Pendant la phase de transition
- Lors d’un accouchement précipité
- En post-partum immédiat
Nommez des soins infirmiers en stade de poussée active.
- Évaluer l’efficacité des poussées
- Encouragement de la mère
- Évaluer le bien-être fœtal
- Aviser le médecin que la tête est a/n du périnée
- Assister le médecin
- Assurer l’hygiène périnéale
Qu’est-ce qui indique le début et la fin de la délivrance placentaire?
Début : Naissance du bébé
Fin : Délivrance du placenta
Comment se nomme le stade 3?
Délivrance placentaire
Quelle es la cause #1 d’une hémorragie de stade 3
Atonie utérine
Qu’est-ce que l’atonie utérine?
L’utérus ne se contracte pas après la délivrance du placenta
Nommez des soins infirmiers pour la délivrance placentaire.
- Administration des médicaments
- Assister le médecin
- Faire la ponction veineuse sur le cordon ombilical
- Suivi des signes vitaux de la mère
- Établir l’APGAR
- Massage utérin PRN
VRAI OU FAUX.
Le bloc honteux est une anesthésie régionale.
FAUX.
C’est une anesthésie locale
Dans quel stade l’administration du bloc honteux se fera-t-elle?
Au stade 2
Nommez 3 types d’anesthésie.
- Bloc honteux
- Rachidienne
- Péridurale
En post-partum immédiat, comment l’utérus devrait-il être?
Ferme et centré
Combien de temps dure le stade 4?
1h à 4h
Nommez quels changements a/n des signes vitaux peuvent se produire au stade 4.
- Baisse de la PA
- Tachycardie légère
Comment se nomme le stade 4?
Post-partum immédiat
À quelle fréquence doit-on évaluer le MFE (Moniteur fœtal externe)?
q.15 minutes
Dans quel stade allons-nous administrer la péridurale?
De la phase active jusqu’à la fin de l’accouchement
Nommez des soins infirmiers lors de l’utilisation des forceps.
- Rassurer la mère
- Monitorer le bébé
- Rassembler le bon matériel
Nommez 4 conditions d’admission sur l’unité.
- Impression qu’un liquide s’écoule en continue a/n du vagin
- Contractions utérines q.5 minutes depuis 2h
- Perte du bouchon muqueux
- Dilatation et effacement du col de l’utérus
Nommez 4 moyens non-pharmacologiques pour soulager la dlr.
- Massage
- Points de pression pendant les contractions utérines
- Respirations contrôlées
- Hydrothérapie
- Acuponcture
- Hypnose/auto-hypnose
- Thérapie par le chaud et le froid (thermothérapie)
Quelles sont les caractéristiques des contractions utérines en phase de latence?
Elles sont régulières et en escalier
Nommez 4 soins infirmiers en phase de latence.
- Signature des documents
- Installation des accès veineux si la patiente veux l’épidurale
- Installer une ambiance calme
- S’assurer d’Avoir de l’eau au chevet de la patiente
- Évaluer le bien-être fœtal
La dilatation du col de l’utérus en phase active sera de combien?
De 4 à 7 cm
En phase active, les contractions utérines viendront à un intervalle de combien de temps?
q.2-3 minutes
Comment la patiente se sentira-t-elle en phase active?
Elle se sentira agitée, anxieuse et aura une dlr qui augmente
Nommez des soins infirmiers en phase active.
- Maintenir e calme et l’intimité
- Accompagner la patiente dans sa gestion de la dlr
- Touché vaginal PRN
- Monitorer le bien-être fœtal
- Préparer le matériel pour l’accouchement
Les contractions utérines auront une fréquence de combien de temps en phase de transition?
q.90 secondes à 3 minutes
VRAI OU FAUX.
Des pertes vaginales sont possibles en phase de transition.
VRAI
Le col de l’utérus sera dilaté de combien en phase de transition?
De 8 à 10 cm
Est-il possible d’avoir des N°/V° en phase de transition?
Oui
Nommez des soins infirmiers en phase de transition.
- Maintenir le calme et l’intimité
- Encouragements doux
- Évaluer le bien-être fœtal
- Varier les positions de la patiente
- Assurer l’hydratation de la patiente
- Assurer une présence constante
Nommez des soins infirmiers pour le MFE (Moniteur fœtal externe).
- Analyser le bien-être fœtal
- Assurer le bon fonction du MFE
- Accompagner la patiente lors des déplacements
- Aviser le médecin au bon moment
Nommez 2 opioïdes administrés pour la dlr.
La morphine et le fentanyl
Nommez des caractéristiques d’un travail préparatoire (faux travail).
- Contractions utérines irrégulières
- Pas de changement a/n des intervalles, de la durée et de l’intensité
- Dlr abdominale
- La marche diminue les contractions utérines ou n’a aucun effet
- Un bain tiède ou le repos fait diminuer les contractions utérines
Combien de stade du travail il y a-t’il?
Il y a 4 stades
Nommez les différentes phases du stade 1.
La phase de latence, la phase active et la phase transitoire
À quoi sert un MFE (Moniteur fœtal externe)?
Surveiller la réaction du cœur du fœtus par rapport aux contractions utérines
Quels sont les inconvénients d’une péridurale?
- L’hydrothérapie n’est pas possible
- Cathétérisme q.4h
- Hypotension maternelle / bradycardie fœtale
- Travail ralentit
- Perte de sensation a/n de la vessie
Nommez des caractéristiques d’un vrai travail.
- Contractions utérines régulière
- Baisse des intervalles entre les contractions utérines
- Augmentation de la durée et de l’intensité des contractions utérines
- Dlr lombaire irradiant aux abdominaux
- La marche augmente la dlr
- Effacement et dilatation augmentés
- Les contractions utérines ne réduisent pas dans un bain tiède
Quels sont les avantages d’une péridurale?
- Soulagement de la dlr
- La femme reste éveillée et peut participer activement aux poussées
- Possibilité de marcher
- Mobilisation possible au lit
- Permet parfois une accélération du travail
Nommez des soins infirmiers de l’anesthésie.
- Assister l’anesthésiste ou le médecin
- Préparer la médication nécessaire
- Préparer tout le matériel
- Assurer la bonne position de la patiente
- Assurer le bien-être fœtal
- Rassurer la patiente pendant la procédure
- Aviser l’anesthésiste de tout changement/ de non-soulagement de la dlr
Qu’est-ce que amniotomie?
C’est une rupture artificielle des membranes en la perçant à l’aide de l’amniotome pour induire ou stimuler le travail
Nommez des soins infirmiers de l’amniotomie.
- Assister le médecin
- Monitorer le bien-être fœtal
Quelles sont les indications d’une induction?
- Db chez la mère
- HTA/Prééclampsie
- Grossesse prolongée
- RCIU (Retard de croissance intra-utérin)
Nommez des soins infirmiers d’une induction.
- Rassurer la patiente et la famille
- Préparer le matériel
- Assurer le bien-être fœtal et le bien-être de la mère
- Ajustement de la médication
Quels sont les soins infirmiers à faire pour un col de l’utérus dilaté à 10 cm?
- Vider la vessie
- Installer la patiente pour pousser
- Aviser le médecin et l’équipe
- Assurer le fonctionnement totale de la réanimation néonatale
- Assurer l’hygiène vaginale
- Assurer le bien-être fœtal
Quand est-ce que se commence et se fini le stade de poussée active?
Début : le col est dilaté à 10 cm
Fin : naissance de l’enfant
Qui peut utiliser les forceps?
Le gynécologue
Nommez 3 préventions avant de devoir faire une épisiotomie.
- Compresses chaudes a/n du périnée
- Application d’huile sur le périnée
- Expulsion graduelle de la tête de façon contrôlée
Quels sont les soins infirmiers pour une C/S urgente?
- Rassurer la patiente
- Monitorer fœtal
- Guider le père
- Installation en salle d’opération
