GRANDES VASOS Flashcards
1
Q
VENA BRAQUIOCEFÁLICA DERECHA
A
-
Origen: Se forma por la unión de la vena yugular interna derecha y la vena subclavia derecha, a nivel de la base del cuello, detrás de la articulación esternoclavicular.
-
Trayecto:
Es más corta y vertical en comparación con la vena braquiocefálica izquierda.
Desciende casi verticalmente y se dirige hacia el borde superior del esternón. - Desembocadura: Se une con la vena braquiocefálica izquierda para formar la vena cava superior, detrás del primer cartílago costal derecho.
-
Afluentes:
Venas vertebrales.
Vena tiroidea inferior.
Vena torácica interna.
Venas intercostales superiores.
Vena pericardiofrénica. -
Diferencias con la Vena Braquiocefálica Izquierda:
La vena braquiocefálica derecha es más corta (aproximadamente 2.5 cm de longitud) y más vertical.
La vena braquiocefálica izquierda es más larga y oblicua, cruza el mediastino anterior hacia la derecha para unirse a su homóloga derecha. -
Relaciones Anatómicas:
Anterior: Esternón y timo (en niños o restos tímicos en adultos).
Posterior: Arteria subclavia derecha y el tronco braquiocefálico arterial.
Medial: Tronco braquiocefálico arterial.
Lateral: Pleura y pulmón derecho.
-
Trayecto:
2
Q
VENA BRAQUIOCEFÁLICA IZQUIERDA
A
-
Origen: Se forma por la unión de la vena yugular interna izquierda y la vena subclavia izquierda, a nivel de la base del cuello, detrás de la articulación esternoclavicular.
-
Trayecto:
- Es más larga y oblicua en comparación con la vena braquiocefálica derecha.
- Cruza el mediastino superior de izquierda a derecha, por delante de las ramas del arco aórtico y detrás del manubrio esternal.
- Desembocadura: Se une con la vena braquiocefálica derecha para formar la vena cava superior, detrás del primer cartílago costal derecho.
-
Afluentes:
- Venas tiroideas inferiores.
- Vena torácica interna izquierda.
- Venas intercostales superiores izquierdas.
- Vena vertebral izquierda.
- Vena pericardiofrénica izquierda.
- Vena tímica.
-
Diferencias con la Vena Braquiocefálica Derecha:
- La vena braquiocefálica izquierda es más larga (aproximadamente 6 cm de longitud) y tiene un trayecto más oblicuo.
- La vena braquiocefálica derecha es más corta y desciende casi verticalmente.
-
Relaciones Anatómicas:
- Anterior: Manubrio esternal y timo (en niños o restos tímicos en adultos).
- Posterior: Arteria carótida común izquierda, arteria subclavia izquierda y el arco aórtico.
- Superior: Venas tiroideas inferiores.
- Inferior: Tronco braquiocefálico arterial.
-
Trayecto:
3
Q
VENA CAVA SUPERIOR
A
-
Vena Cava Superior:
-
Origen:
- Formada por la unión de las venas braquiocefálicas derecha e izquierda, a nivel del primer cartílago costal derecho.
-
Trayecto:
- Desciende verticalmente a través del mediastino superior y medio, a la derecha del esternón.
- Mide aproximadamente 7 cm de longitud.
-
Desembocadura:
- En la aurícula derecha del corazón, a nivel del tercer cartílago costal derecho.
-
Afluentes:
- Recibe la vena ácigos, que drena la pared torácica y parte del abdomen.
-
Relaciones Anatómicas:
- Anterior: Timo (en niños o restos tímicos en adultos), borde derecho del esternón y cartílagos costales del primer y segundo espacio intercostal.
- Posterior: Arteria pulmonar derecha y bronquio principal derecho.
- Lateral Derecho: Pleura y pulmón derecho.
- Lateral Izquierdo: Aorta ascendente.
-
Función:
- Transporta sangre desoxigenada desde la mitad superior del cuerpo (cabeza, cuello, miembros superiores y parte del tórax) hasta la aurícula derecha del corazón.
-
Importancia Clínica:
- Es un sitio común para la colocación de catéteres venosos centrales y marcapasos.
- Su obstrucción puede causar el síndrome de la vena cava superior, que se manifiesta con hinchazón y cianosis de la cara, cuello y miembros superiores.
-
Origen:
Esta descripción proporciona una visión completa de la anatomía y función de la vena cava superior, con énfasis en sus relaciones anatómicas clave.
4
Q
ARCO DE LA AORTA
A
-
Arco de la Aorta:
-
Situación Anatómica:
- Ubicado en el mediastino superior, detrás del manubrio esternal.
- Comienza a nivel del segundo espacio intercostal derecho, continuando desde la aorta ascendente.
- Se arquea hacia atrás y hacia la izquierda, sobre el bronquio principal izquierdo, y desciende como aorta torácica.
-
Trayecto:
- Desde la aorta ascendente, se arquea superiormente, luego posteriormente y hacia la izquierda, terminando como aorta descendente torácica.
-
Ramas Principales:
- Tronco Braquiocefálico: Primera rama, se bifurca en la arteria subclavia derecha y la arteria carótida común derecha.
- Arteria Carótida Común Izquierda: Segunda rama, asciende por el cuello hacia la cabeza.
- Arteria Subclavia Izquierda: Tercera rama, suministra sangre al brazo izquierdo y parte del cuello.
-
Relaciones Anatómicas:
- Anterior: Timo (en niños o restos tímicos en adultos), vena braquiocefálica izquierda.
- Posterior: Tráquea y esófago.
- Inferior: Arteria pulmonar derecha, bifurcación de la arteria pulmonar izquierda, bronquio principal izquierdo.
- Superior: Tronco braquiocefálico, arterias carótida común izquierda y subclavia izquierda.
- Derecha: Vena cava superior y bronquio principal derecho.
- Izquierda: Pleura y pulmón izquierdo, nervio frénico izquierdo y nervio vago izquierdo.
-
Función:
- Distribuye sangre oxigenada desde el ventrículo izquierdo hacia las arterias que irrigan la cabeza, el cuello y los miembros superiores.
-
Situación Anatómica:
5
Q
ARCO DE LA VENA ÁCIGOS
A
– Localización:
- Se encuentra en el mediastino posterior, arco que se forma al nivel de la cuarta vértebra torácica (T4).
- Trayecto:
- La vena ácigos asciende a lo largo del lado derecho de la columna vertebral.
- A nivel de T4, se arquea sobre el hilio del pulmón derecho y la raíz del pulmón derecho.
- Desemboca en la vena cava superior justo antes de que esta penetre en el pericardio.
- Afluentes:
- Recibe sangre de las venas intercostales posteriores derechas.
- Drena las venas hemiácigos y hemiácigos accesorias (que drenan la parte izquierda de la pared torácica).
- Recibe otras pequeñas venas mediastínicas, esofágicas y bronquiales.
- Relaciones Anatómicas:
- Anterior: Esófago, traquea, y el bronquio principal derecho.
- Posterior: Columna vertebral torácica.
- Superior: Arco de la aorta y arterias principales del mediastino.
- Inferior: Venas intercostales posteriores derechas, vena hemiácigos y hemiácigos accesoria.
- Función:
- Actúa como una vía importante de retorno venoso de la pared torácica y algunas estructuras abdominales hacia la vena cava superior.
- Permite el drenaje alternativo en caso de obstrucción de la vena cava inferior.
- Importancia Clínica:
- Puede dilatarse en condiciones de hipertensión portal o en casos de obstrucción de la vena cava superior.
- Visible en imágenes radiológicas como una estructura curvada sobre el hilio pulmonar derecho.
6
Q
TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO
A
-
Localización:
- Se origina en el arco de la aorta, es la primera y más grande rama de este.
- Ubicado en el mediastino superior, detrás del manubrio esternal.
-
Trayecto:
- Asciende oblicuamente hacia la derecha.
- Se bifurca detrás de la articulación esternoclavicular derecha en la arteria subclavia derecha y la arteria carótida común derecha.
-
Ramas:
- Arteria Carótida Común Derecha: Sube por el cuello para suministrar sangre al cerebro, el cuello y la cara.
- Arteria Subclavia Derecha: Pasa hacia la extremidad superior derecha para suministrar sangre al brazo.
-
Relaciones Anatómicas:
- Anterior: Timo (en niños o restos tímicos en adultos), vena braquiocefálica izquierda.
- Posterior: Tráquea.
- Lateral Derecho: Pleura y pulmón derecho.
- Lateral Izquierdo: Tronco braquiocefálico venoso izquierdo.
- Superior: Arteria carótida común derecha, vena braquiocefálica izquierda.
- Inferior: Arco de la aorta.
-
Función:
- Transporta sangre oxigenada desde el arco de la aorta a la arteria subclavia derecha y a la arteria carótida común derecha, abasteciendo la cabeza, el cuello y el brazo derecho.
7
Q
Arteria SUBCLAVIA Izquierda
A
-
Origen:
- Se origina directamente del arco de la aorta como la tercera rama principal.
-
Trayecto:
- Asciende lateralmente hacia la izquierda y pasa posterior a la arteria carótida común izquierda.
- Corre entre el músculo escaleno anterior y el músculo escaleno medio, a través del triángulo interescalénico.
- Se convierte en la arteria axilar al pasar sobre el borde lateral de la primera costilla.
-
Ramas Principales:
- Arteria Vertebral: Asciende a través de los forámenes transversos de las vértebras cervicales y entra en el cráneo por el foramen magno para unirse con su homóloga y formar la arteria basilar.
- Tronco Tirocervical: Da origen a varias ramas que irrigan la glándula tiroides, los músculos del cuello y la escápula.
- Arteria Torácica Interna: Desciende a lo largo de la cara interna del tórax y se divide en la arteria musculofrénica y la arteria epigástrica superior.
- Tronco Costocervical: Da origen a la arteria cervical profunda y la arteria intercostal suprema, que irrigan los músculos profundos del cuello y los dos primeros espacios intercostales.
- Arteria Dorsal de la Escápula: A veces se origina directamente de la arteria subclavia o del tronco tirocervical, y se dirige hacia la escápula para irrigar los músculos de la región escapular.
-
Relaciones Anatómicas:
- Anterior: Vena subclavia, clavícula, nervio frénico.
- Posterior: Pleura y pulmón izquierdo.
- Medial: Tráquea, esófago y nervio laríngeo recurrente izquierdo.
- Lateral: Plexo braquial, primera costilla.
-
Función:
- Suministra sangre oxigenada a los miembros superiores, parte del cuello y el cerebro a través de sus ramas.
-
Importancia Clínica:
- Es un sitio común para el acceso arterial en procedimientos médicos, como la colocación de un catéter central.
- La compresión de la arteria subclavia puede dar lugar al síndrome de salida torácica, que causa dolor y debilidad en el miembro superior.
8
Q
Arteria Carótida Común Izquierda
A
-
Origen:
- Se origina directamente del arco de la aorta como la segunda rama principal.
-
Trayecto:
- Asciende a lo largo del lado izquierdo del cuello, inicialmente posterior y luego lateral a la tráquea y el esófago.
- Sube por el cuello en el compartimiento carotídeo, junto con la vena yugular interna y el nervio vago (en el paquete neurovascular del cuello).
- A nivel del borde superior del cartílago tiroides (aproximadamente C4), se bifurca en la arteria carótida interna y la arteria carótida externa.
-
Ramas:
- Antes de su bifurcación, no da ramas en el cuello.
- Después de su bifurcación, se divide en:
- Arteria Carótida Interna: Sube hacia el cráneo para suministrar sangre al cerebro.
- Arteria Carótida Externa: Proporciona ramas para irrigar la cara, el cuello y el cuero cabelludo.
-
Relaciones Anatómicas:
- Anterior: Músculos infrahioideos y fascia cervical.
- Posterior: Músculos prevertebrales y la columna cervical.
- Medial: Tráquea, esófago y glándula tiroides.
- Lateral: Vena yugular interna y nervio vago.
-
Función:
- Suministra sangre oxigenada al cuello, la cabeza y el cerebro a través de sus ramas terminales (carótida interna y externa).
-
Importancia Clínica:
- Es un sitio común para la palpación del pulso carotídeo.
- La bifurcación carotídea es un punto crítico para la evaluación de enfermedades arteriales, como la aterosclerosis, y puede ser un sitio para la intervención quirúrgica en casos de estenosis carotídea.
9
Q
NERVIO VAGO DERECHO
A
-
Origen:
- Se origina en el tronco encefálico, específicamente en el bulbo raquídeo.
- Sale del cráneo a través del foramen yugular.
-
Trayecto:
- Desciende por el cuello dentro de la vaina carotídea, junto con la arteria carótida común y la vena yugular interna.
- En el cuello, pasa entre la arteria carótida interna y la vena yugular interna.
- Entra en el tórax anterior a la arteria subclavia derecha, donde da origen al nervio laríngeo recurrente derecho.
- Continua descendiendo posterior a la raíz del pulmón derecho.
- Se sitúa en el esófago y desciende a través del hiato esofágico del diafragma para entrar en el abdomen.
-
Ramas:
- Nervio Laríngeo Recurrente Derecho: Rodea la arteria subclavia derecha y asciende para inervar la laringe.
- Ramas Cardíacas Cervicales Superiores e Inferiores: Inervan el corazón.
- Ramas Pulmonares: Forman el plexo pulmonar para inervar los pulmones.
- Ramas Esofágicas: Forman el plexo esofágico para inervar el esófago.
- Ramas Faríngeas: Inervan la faringe.
-
Funciones:
- Motoras: Inerva los músculos de la laringe (a través del nervio laríngeo recurrente), la faringe y el paladar.
- Sensitivas: Proporciona sensación a la parte inferior de la faringe, laringe y parte del oído externo.
- Parasimpáticas: Proporciona inervación parasimpática a los órganos torácicos y abdominales, incluyendo el corazón, los pulmones, el esófago, el estómago y la mayoría del intestino.
-
Relaciones Anatómicas:
- En el cuello: Vena yugular interna y arteria carótida común (dentro de la vaina carotídea).
- En el tórax: Arco de la aorta, tráquea, bronquios principales, esófago.
- En el abdomen: Pasa a lo largo de la curvatura menor del estómago.
-
Importancia Clínica:
- Lesiones del nervio vago pueden llevar a disfunciones de la deglución, fonación, y reflejos autonómicos.
- El nervio laríngeo recurrente derecho es susceptible a lesiones durante cirugías en la región del cuello y el tórax, afectando la voz.
10
Q
NERVIO VAGO IZQUIERDO
A
-
Origen:
- Se origina en el tronco encefálico, específicamente en el bulbo raquídeo.
- Sale del cráneo a través del foramen yugular.
-
Trayecto:
- Desciende por el cuello dentro de la vaina carotídea, junto con la arteria carótida común izquierda y la vena yugular interna izquierda.
- Entra en el tórax anterior al arco aórtico.
- Rodea el arco aórtico, donde da origen al nervio laríngeo recurrente izquierdo, que se curva debajo del arco y asciende hacia la laringe.
- Pasa posterior a la raíz del pulmón izquierdo.
- Continúa descendiendo sobre la superficie anterior del esófago, contribuyendo al plexo esofágico.
- Atraviesa el hiato esofágico del diafragma para entrar en el abdomen, donde forma los troncos vagales anterior y posterior.
-
Ramas:
- Nervio Laríngeo Recurrente Izquierdo: Rodea el arco aórtico y asciende para inervar la laringe.
- Ramas Cardíacas Cervicales Superiores e Inferiores: Inervan el corazón.
- Ramas Pulmonares: Forman el plexo pulmonar para inervar los pulmones.
- Ramas Esofágicas: Forman el plexo esofágico para inervar el esófago.
- Ramas Faríngeas: Inervan la faringe.
-
Funciones:
- Motoras: Inerva los músculos de la laringe (a través del nervio laríngeo recurrente), la faringe y el paladar.
- Sensitivas: Proporciona sensación a la parte inferior de la faringe, laringe y parte del oído externo.
- Parasimpáticas: Proporciona inervación parasimpática a los órganos torácicos y abdominales, incluyendo el corazón, los pulmones, el esófago, el estómago y la mayoría del intestino.
-
Relaciones Anatómicas:
- En el cuello: Vena yugular interna y arteria carótida común (dentro de la vaina carotídea).
- En el tórax: Arco de la aorta, tráquea, bronquios principales, esófago.
- En el abdomen: Pasa a lo largo de la curvatura menor del estómago.
-
Importancia Clínica:
- Lesiones del nervio vago pueden llevar a disfunciones de la deglución, fonación, y reflejos autonómicos.
- El nervio laríngeo recurrente izquierdo es susceptible a lesiones durante cirugías en la región del cuello y el tórax, afectando la voz y la función de la laringe.
Esta descripción proporciona una visión completa y detallada del nervio vago izquierdo, incluyendo su trayecto, ramas, funciones y relaciones anatómicas.
11
Q
NERVIO LARINGEO RECURRENTE IZQUIERDO
A
-
Origen:
- Es una rama del nervio vago izquierdo (X par craneal).
-
Trayecto:
- Después de originarse en el nervio vago izquierdo, el nervio laríngeo recurrente izquierdo asciende por el cuello en dirección al tórax.
- En su trayecto, rodea el arco aórtico, ascendiendo entre la tráquea y el esófago.
- Luego, se dirige hacia la laringe, ascendiendo por debajo de ella hacia el músculo constrictor inferior de la faringe.
-
Función:
- Inerva los músculos intrínsecos de la laringe, incluyendo el músculo cricotiroideo y todos los músculos laríngeos excepto el cricoaritenoideo posterior.
- Controla la tensión de las cuerdas vocales, lo que afecta la fonación.
- También proporciona sensibilidad a la mucosa laríngea, contribuyendo al reflejo de la tos y la deglución.
-
Importancia Clínica:
- Durante procedimientos quirúrgicos en el cuello y el tórax, el nervio laríngeo recurrente izquierdo está en riesgo de daño, lo que puede causar disfunción vocal, como ronquera o incluso parálisis laríngea.
- Las lesiones del nervio laríngeo recurrente izquierdo pueden provocar disfagia, dificultades para tragar y aspiración.
12
Q
Nervio FRÉNICO derecho
A
-
Origen:
- Se origina principalmente de las raíces cervicales C3-C5 del plexo cervical.
- Se considera que la raíz principal proviene de C4.
-
Trayecto:
- Desciende por el cuello junto con las arterias carótidas comunes, profundamente a la fascia cervical, y por delante de la articulación esternoclavicular.
- Penetra en el tórax anteriormente al vértice del pulmón derecho.
- Se sitúa entre la pleura mediastínica y pericardio fibroso.
- Atraviesa el diafragma a través de un hiato cerca del esternón para alcanzar la cavidad abdominal.
- En la cavidad abdominal, se divide en ramas que inervan el diafragma.
-
Función:
- Principalmente motor: inerva el músculo diafragma, que es el principal músculo de la respiración.
- Participa en la inspiración al contraerse, permitiendo que el diafragma se abombe hacia abajo y se expanda la cavidad torácica, facilitando la inhalación.
- Inervación sensorial menor proporciona sensibilidad al pericardio y la pleura mediastínica.
-
Importancia Clínica:
- Lesiones del nervio frénico derecho pueden resultar en parálisis del diafragma ipsilateral, causando dificultades respiratorias y comprometiendo la ventilación pulmonar.
- Durante procedimientos quirúrgicos en el cuello, el tórax o la cavidad abdominal, es crucial preservar la integridad del nervio frénico derecho para evitar complicaciones respiratorias postoperatorias.
13
Q
NERVIO FRÉNICO IZQUIERDO
A
-
Origen:
- Se origina principalmente de las raíces cervicales C3-C5 del plexo cervical, aunque la contribución principal proviene de C4.
-
Trayecto:
- Desciende por el cuello junto con las arterias carótidas comunes y profundamente a la fascia cervical.
- Entra en el tórax anterior al vértice del pulmón izquierdo.
- Se sitúa entre la pleura mediastínica y el pericardio fibroso.
- Atraviesa el diafragma a través de un hiato cerca del esternón para entrar en la cavidad abdominal.
- En la cavidad abdominal, se divide en ramas que inervan el diafragma izquierdo.
-
Función:
- Principalmente motor: inerva el músculo diafragma, facilitando la respiración al contraerse durante la inspiración.
- Contribuye a expandir la cavidad torácica durante la inhalación al abombar el diafragma hacia abajo.
- Proporciona sensibilidad menor al pericardio y la pleura mediastínica.
14
Q
CONDUCTO TORÁCICO
A
-
Localización:
- Es la principal vía linfática del cuerpo humano.
- Se encuentra en el mediastino posterior del tórax.
- Se origina en la cisterna del quilo, cerca de la vértebra L2.
- Asciende a lo largo de la columna vertebral y a la derecha de la aorta torácica.
- Alcanza la base del cuello, donde entra en el conducto torácico derecho o izquierdo.
- Finalmente, desemboca en la unión de la vena subclavia y la vena yugular interna, en el ángulo venoso izquierdo o derecho, dependiendo del lado en el que termine.
-
Función:
- Recolecta la linfa de la mayor parte del cuerpo, incluyendo la linfa proveniente de los miembros inferiores, abdomen, pelvis y miembro superior izquierdo.
- Transporta la linfa desde el abdomen, el tórax y los miembros superiores hacia la circulación venosa para su retorno al torrente sanguíneo.
-
Estructura:
- Tiene una estructura similar a la de una vena, con válvulas que ayudan a prevenir el reflujo de la linfa.
- Su diámetro puede variar dependiendo del flujo linfático y del estado de la persona.
-
Importancia Clínica:
- Puede ser dañado o comprimido durante procedimientos quirúrgicos en el cuello y el tórax, lo que puede resultar en la acumulación de linfa en el espacio intersticial, conocido como linfedema.
- La obstrucción del conducto torácico puede conducir a una acumulación de linfa en el tórax, causando quilotórax, una afección caracterizada por la presencia de líquido linfático en la cavidad pleural.
- El conocimiento de la anatomía y la ubicación del conducto torácico es fundamental para los cirujanos, especialmente en procedimientos de extirpación de tumores o reparación de lesiones en el mediastino posterior.
15
Q
CISTERNA DEL QUILO
A
-
Localización:
- Es el reservorio principal del sistema linfático.
- Se encuentra en la base del abdomen, en la región retroperitoneal, cerca de la aorta y la vena cava inferior.
- Ubicada aproximadamente a nivel de la segunda vértebra lumbar (L2).
-
Función:
- Es el punto de origen del conducto torácico, la principal vía linfática del cuerpo.
- Recoge la linfa que se filtra de los capilares linfáticos de los intestinos delgados, el colon, la pelvis, los riñones y las extremidades inferiores.
- Almacena y transfiere la linfa hacia el sistema circulatorio sanguíneo a través del conducto torácico.
-
Estructura:
- Es una estructura anatómica en forma de saco, con una capacidad variable para almacenar linfa.
- Está rodeada por tejido adiposo y conectada al duodeno a través del conducto torácico.
- Su tamaño puede aumentar en casos de obstrucción del flujo linfático o linfedema.
-
Importancia Clínica:
- La lesión o la obstrucción de la cisterna del quilo pueden provocar un aumento en la presión linfática, lo que resulta en la acumulación de líquido linfático en el abdomen, una afección conocida como ascitis quilosa.
- Durante procedimientos quirúrgicos abdominales, es importante identificar y preservar la cisterna del quilo para prevenir la aparición de complicaciones relacionadas con el drenaje linfático, como el linfedema y la formación de quilotórax o quiloascitis.
