Gram-negative Flashcards
Neisseria meningitidis (S;P;D;T;A;V)
S: meningitis, meningococcemia, pneumoni P: Meningococci bliver optaget i fagocytiske vakuoler, hvorved de kan undgå intracellulær død og replikation, hvorefter de bevæger sig ind i det subepitheliale rum, hvor infektionen finder sted. D: Gram stain, dyrkning, T: LOS-endotoxin A: cefotaxime, ceftriaxone V: Der findes to konjugat-vacciner
Neisseria gonorrheae (S;P;D;T;A)
S: gonorre, disseminerede infektioner, ophtalmia neonatorum
P: Gonococci binder sig til mukøse celler, penetrerer cellerne og deler sig, hvorefter de bevæger sig ind i det subepitheliale rum, hvor infektionen finder sted.
D: Gram stain, dyrkning,
T: Pili, PorB, Opa, TNF-alpha
A: ceftriazon + azithromycin eller ciprofloxacin
Escherichia coli (EPEC,EHEC,VTEC) (S;P;D;T;A)
S: gastroenteritis, UTI’s, meningitis, sepsis
P: Baseret på deres adhesiner og toksiner
D: dyrkning, symptomer, anamnese
T: Adhesins: colonization factor antigens, BFP, intimin, aggregative adherance fimbriae, invasiv plasmid antigen & exotoxins: heat-labile toxin, heat-stable toxin, enteroaggregative heat-stable toxin, plasmid encoded toxin, shiga toxins, hemolysin
A: fluoroquinoloner, azithromycin, rifaximin - ellers bare vand og hvile
Klebsiella pneumoniae (S;P;D;A)
S: pneumoni, UTI, galdegangsinfektion, cikatrice-infektioner, diarre, meningitis, bakteræmi, sepsis.
P: ofte nosokomial. apspiration af bakterien eller adgang via instrumenter eller katetre. Neutrophil myeloperoxidase er bedste beskyttelse, da oxidativ inaktivation af elastase er involveret, mens LBP hjælper med at transportere bakteriens cellevægselementer til cellerne.
D: ESBL, CBC, dyrkning, radiografi, CT
A: aminoglycosider og cephalosporiner.
Legionella pneumophila (S;P;D;A)
S: legionærsygdom, pontiac-feber
P: kan formere sig i et bredt temperaturinterval (5-50). lever intracellulært og formerer sig i naturen ved at snylte på fritlevende amøber. ved human infektion findes bakterien intracellulært i monocytter og lungemakrofager.
D: ikke dyrkbar, men patienter har ofte en disponerende faktor (grundsygdom eller udlandsrejse). røntgen af thorax eller gramfarvning af ekspektoratet vil vise polymorfnukleære leukocytter og ingen bakterier. smittemåden er drpbeinfektion med inhalation af bakterieholdige aerosoler eller aspiration.
A: makrolidantibiotikum eller flourquinon-antibiotikum - kan supperes med doxycyclin eller rifampicin.
Pseudomonas aeruginosa (S;A)
S: pneumoni, sepsis, UTI, enterocolitis, hudinfektioner hos immunokompromitterede patienter
A: Resistent for en masse mediciner. cephalosporiner, quinoloner og carpanemer burde virke.
Salmonella enteritidis (S;P;D;A)
S: salmonellose
P: findes i kylling (udryddet i DK). adherer til tyndtarmens mucosa og infiltrerer M-cellerne, hvorved de kan transporteres ind i blod- eller lymfestrømmen.
D: påvisning af salmonellabakterier i afføring, blod eller andet prøvemateriale. nogle gange salmonallaantistoffer i blodet.
A: rigelig væske, kun AB i særlige omstændigheder.
Salmonella typhi (S;P;D;A;V)
S: tyfus, altid importeret sygdom i DK
P: organismen penetrerer tarmvæggen og invaderer mesenterielle lymfeknuder og milten –> bakteriæmi
organismen kan sprede sig til lunger, galdeblære, nyrer og CNS.
D: bloddyrkning
A: rigelig væske, kun AB i særlige situationer (cefalosporin)
V: både orale og parenterale vacciner er tilgængelige
Campylobacter jejuni (S;P;D;A)
S: akut bakterial tarminfektion
P: smitter gennem fødevarer og ikke-desinficeret drikkevand
D: dyrkning bekræfter diagnosen
A: rigelig med væske
Chlamydia trachomatis (S;P;D;A)
S: klamydia
P: bakterien inficerer cylinderepitel og forårsager infektion i endocervix, urethra, rektum - kan ascendere og forårsagr salpingitis, endometritis og epididymitis. smitter via slimhindekontakt.
D: genteknologiske metoder, PCR og SDA. Urinprøver eller podning.
A: azithromycin eller doxycyclin
Chlamydia pneumoniae (S;P;D;A)
S: atypisk pneumoni
P: obligat intracellulær organisme, der smitte fra person til person - ofte soms må epidemier.
D: påvisning af agens ved PCR i nasopharynxprøve
A: makrolidantibiotika og tetracycliner
Chlamydia psittaci (S;P;D;A)
S: atypisk pneumoni
P: aviær zoonose. fugle udskiller organismen i fæces og luftvejssekret, og smitte sker ved efterfølgende inhalation af forstøvet materiale. Indbyrdes smitte mellem mennesker forekommer ikke.
D: påvisning af agens ved PCR i nedre luftvejssekret
A: makrolidantibiotika og tetracycliner
Treponema palidum (S;P;D;A)
S: syfilis
P: smitte sker normalt ved seksuel kontakt gennem små læsioner i hud eller slimhinder (ano-genitalt eller oralt). Kan overleve i væsker i flere døgn –> kan overføres gennem blod.
syfilis kan overføres via placenta efter 10. svangerskabsuge.
D: Treponem-specifikke-antistoftests påviser antistoffer mod antigen-komponenter på T. Pallidum. PCR-DNA påvisning.
A: penicillin er førstevalgspræparat.
Haemophilus influenzae B (S;P;D;A;V)
S: bakteriæmi, pneumoni, strubelågsbetændelse, meningitis
P: Kapslen gør virussen særligt virulent pga. manglende fagocytose.
D: kan dyrkes, PCR
A: Ampicillin
V: vaccinen består af renset kapselpolysakkarid bundet til tetanustoksoid.
Haemophilus influenzae akapsulære (S;A)
S: mellemørebetændelse, øjeninfektioner, sinuitis, pneumoni
A: kroppens eget immunforsvar
