Gradientes y presiones en los pulmones Flashcards
¿Qué es la Presión de Apertura de las Vías Respiratorias (Pawo)?
La presión de apertura de las vías respiratorias (Pawo) también se llama presión de las vías respiratorias (Paw).
Es la presión que se requiere para que el aire ingrese al sistema respiratorio.
En condiciones normales es igual a 0 (es la presión atmosférica)
Pawo es cero o presión atmosférica a menos que se aplique presión en la apertura de las vías respiratorias.
En terminos generales, en el paciente ventilado, es la presión positiva
¿Qué es la presión en la superficie corporal (Pbs)?
La presión en la superficie corporal (Pbs) es igual a cero (presión atmosférica) a menos que la persona esté en una cámara presurizada (por ejemplo, cámara hiperbárica) o un ventilador de presión negativa (por ejemplo, pulmón de hierro).
¿Qué es la Presión Intrapleural (Ppl)?
La presión intrapleural (Ppl) es la presión en el espacio potencial entre las pleuras parietal y visceral. Normalmente, Ppl es aproximadamente -5 cm H2O al final de la espiración y aproximadamente -10 cm H2O al final de la inspiración durante la respiración espontánea.
La presión esofágica es un surrogado de la presión pleural.
¿Qué es la Presión Alveolar (Palv)?
Es la presión al interior del alvéolo.
La presión alveolar (Palv), también conocida como presión intrapulmonar o presión pulmonar, cambia normalmente a medida que cambia la presión intrapleural. Durante la inspiración espontánea, Palv es aproximadamente -1 cm H2O, y durante la espiración, es aproximadamente +1 cm H2O.
¿Cuáles son los cuatro gradientes de presión básicos utilizados para describir la ventilación normal?
Los cuatro gradientes de presión básicos son:
* Presión Transaérea
* Presión Transtorácica
* Presión transpulmonar (o transalveolar)
* Presión transrespiratoria
¿Qué es la Presión Transaérea (PTA)?
La presión transaérea (PTA) es la diferencia de presión entre la apertura de las vías respiratorias y el alvéolo:
PTA = Pawo - Palv.
Es el gradiente de presión necesario para producir flujo de aire en las vías respiratorias conductoras, representando la presión necesaria para superar la resistencia de las vías respiratorias.
¿Qué es la Presión Transtorácica (PW o PTT)?
La presión transtorácica (PW o PTT) es la diferencia de presión entre el espacio alveolar o pulmonar y la superficie del cuerpo (Pbs):
PW (o PTT) = Palv - Pbs.
Representa la presión necesaria para expandir o contraer los pulmones y la pared torácica simultáneamente.
¿Qué es la Presión Transpulmonar (PL o PTP)?
La presión transpulmonar o presión transalveolar (PL o PTP) es la diferencia de presión entre el espacio alveolar y el espacio pleural (Ppl):
PL (o PTP) = Palv - Ppl.
Es la presión necesaria para mantener la inflación alveolar, a veces llamada presión de distensión alveolar.
¿Cómo afectan los ventiladores de presión negativa y positiva a la Presión Transpulmonar (PL)?
Los ventiladores de presión negativa disminuyen Ppl (haciéndola más negativa) y aumentan PL al transmitir la presión negativa al espacio pleural. Los ventiladores de presión positiva aumentan Palv al aumentar la presión en la apertura de las vías respiratorias (Pawo) y la presión de las vías respiratorias (Paw), llevando a un aumento de PL.
¿Qué es la Presión Transrespiratoria (PTR)?
La presión transrespiratoria (PTR) es la diferencia de presión entre la apertura de las vías respiratorias y la superficie del cuerpo:
PTR = Pawo - Pbs.
Describe la presión necesaria para inflar los pulmones durante la ventilación con presión positiva.
PTR tiene dos componentes: presión transtorácica (PTT) y presión transaérea (PTA).
Otra forma de expresarla es: T
PTR= PTT+ PTA and (Pawo− Pbs)= (Palv− Pbs)+ (Paw− Palv).
¿Qué ocurre durante una inspiración espontánea normal en relación con los cambios de presión?
Durante la inspiración espontánea, el volumen del espacio torácico aumenta, haciendo que la presión intrapleural sea más negativa. La presión intrapleural cae de aproximadamente -5 cm H2O al final de la espiración a aproximadamente -10 cm H2O al final de la inspiración, haciendo que la presión alveolar (Palv) sea más negativa en relación con la presión atmosférica. Esto crea un gradiente de presión entre la boca y el alvéolo, causando que el aire fluya hacia los pulmones.
¿Qué ocurre con las presiones en los alvéolos durante la espiración?
Durante la espiración, los músculos se relajan y el retroceso elástico del tejido pulmonar disminuye el volumen pulmonar. El volumen torácico disminuye a reposo, y la presión intrapleural vuelve a aproximadamente -5 cm H2O. La presión dentro del alvéolo durante la espiración aumenta hasta ser ligeramente positiva (+5 cm H2O), causando que el aire salga de los pulmones hasta que la presión en los alvéolos y la boca sea igual.
Define Compliance (C) en el contexto de las presiones del sistema respiratorio.
La Compliance (C) se refiere a la capacidad de los pulmones para expandirse.
Se calcula como el cambio en el volumen pulmonar por unidad de cambio en la presión.
es el delta de V/P. esto es: tengo buena compliance cuando con bajas presiones logro cambios signficativos en los volúmenes
Define Resistencia (R) en el contexto de las presiones del sistema respiratorio.
La resistencia (R) se refiere a la oposición al flujo de aire en las vías respiratorias. Se calcula como la diferencia de presión necesaria para lograr flujo de aire.
¿Qué es la Resistencia de las Vías Respiratorias (Raw)?
La resistencia de las vías respiratorias (Raw) es la resistencia al flujo de aire dentro de las vías respiratorias. Se puede calcular como la diferencia entre la presión en la apertura de las vías respiratorias (Pawo) y la presión alveolar (Palv).
