GR Flashcards
QUELLE EST EN GENERAL LE TYPE DE GLOBULE ROUGE
SI ON A UNE ATTEIND quantitative on a une anémie et polyglobulie , et pour la qualité c’Est anémie C A D une cellule comme il ne fonctionne pas c’Est comme il n’existe pas n’appartient pas aux GR
EST EC UQE IL Y A D’AUTRE CELLULE RYTHROCYTAIRE QUI CIRCULE DANS LE SANG AVEX GR
il y a aussi les réticulocyte qui se circule dans le sang avec les hématie
C’EST QUOI LA TAILLE DES GR EST IMPORTANT ET COMMENT ON VA VOIR
l’automate va déterminer le type de cellule a partir de ca taille , 8micrometre c’est la taille de hématie , on peut avoir la taille qui change et ca définie a la moelle osseux
quelle la différence entre syndrome anémique et anémie
le syndrome c’est un préjugement non confirmer par hémogramme
par contre l’Anémie est confirmer par hémogramme c’Est donc une définition biologique
CEOMMENT DETERMINER LE TAUX HEMOGLOBINE
lorsque on une anémie il y a diminution de taux hémoglobine pas le nombre des GR pas hématocrite
donner les nombre pour determiné un e anémie et aussi donner pour quoi la femme enceinte presante moins de globule rouge
< 130 g/l HOMME ou 13g/dl
< 120 g/l FEMME
< 110 g/l FEMME ENCEINTE , plus de chance car la femme enceinte va réabsorber d’eau donc une hémodilution et donc le taux d’hémoglobine c’Est a 11
< 140 g/l NOUVEAU NÉ
https://www.notion.so/S-MIOLOGIE-DES-GLOBULES-ROUGES-2e5253a948da47ef906cb7a1456c3a5d?pvs=4#a61d562255144c98b68da4192c71c281
decrire
1er cas le volume globulaire est diminué c’est une vrai anémie
2 eme cas c’est une polyglobulie
ms pour tous les deux le volume du sang est resté constante
3eme cas on a augmenter le volume plasmatique ms aussi le volume du sang c’est une hémodilution comme la femme enceinte ou aussi cas de perfusion par sérum donc c’est des fauche anémie
4eme cas les deux volume diminuer donc en cas c’est le cas d’hémorragie et AVP donc on n’a pas laissez le temps pour comprendre que il est en choc hémorragique et il va stopper et réabsorber les urine
combien des mécanique on a dans anmie
donc le mécanisme de anémie c’est soit la moelle ne produit pas correctement soit c’est que il produit ms il y a un agent qui détruit ces cellule en périphérique donc pour périphérique c’Est soit aux niveau de la rate soit aux niveau des vx Central : Anomalie qualitative ou quantitative de l’érythropoïèse
Périphérique : Perte ou destruction excessive des globules rouges
quelle sont les mécanisme centrale
la moelle nécessite un matière de basse pour produire les GR PAR exemple Vit B12/9,EPO,Fe
- Insuffisance Hormonale:
Érythropoïétine est synthétiser dans le rein , donc si il en insuffisance rénal ou hépatique donc pas production de EPO donc une anémie et le problème c’est le reine c’est le foie - Insuffisance de substrats nécessaires à l’érythropoïèse
Division cellulaire : Vit B12, Folates(vit B9)
Hémoglobinosynthèse : Fer
sont apporter par l’alimentation, lors les femme lors on un saignement physiologique et donc si ile est excessive on va avoir une diminution de taux de fer , et pour les vitamine c’est les patient qui fait des régime grave
- Diminution de la lignée érythroblastique
Érythroblastopénie absolue
ou relative par envahissement
diminution des cellule souche se qu’ont appel hypoplasie aplasie médullaire , d’autre cas ces des cellule qui vont envahisse par d’autre cellule c’Est des métastase
- Anomalie qualitative de l’érythropoïèse
CAD on a un terrain génétique qui va produire des cellule anormal et donc lors il va sortie ils vont passer aux niveau de la rate donc la rate ne va pas reconnaitre et donc le tué ce qu’ont appelle hémolyse c’Est d’origine central car c’est MO qui a produit
quelle est le mécanisme periphérique
Hémorragie aiguë: externe - interne
Hémolyse aiguë ou chronique: intra vasculaire - extra vasculaire (Rate)
pour extra vasculaire par exemple une maladie auto-immune qu’ont on a des AC qui reconnue les globule rouge et formation du complexe immune et donc une hémolyse
on peut avoir une hémolyse intra vascullaire en cas des valve artificielle qui peut détruire les GR
quelle sont les conséquences
Diminution du transport de 1’O2 vers les tissus :
- Muscles périphériques , on va avoir une diminution de activité musculaire c’Est asthénie
- Cœur, donc on a des tachycardie et donc le patient va sentir des palpitation
- Cerveau, c’Est le vertige c’Est du céphalée sensation du tension aux cerveau
c’est quoi les deux type d’anemie
anémie aigue et chronique
relation d’icter avec anémie
HÉMOLYSE AIGUË, donc hémolyse aigue on va avoir une destruction des GR donc un excès bilirubine et donc lors le foie va avoir un excès il ne va pas conjuguer tous et donc cette bilirubine non conjuguer va passer dans le sang et donner cette couleur
donner les symptome de anémie aigue
Lesyndrome anémique aiguest une affection qui se caractérise par une diminution rapide/brutal du nombre de globules rouges dans le sang.
❖ Etat de choc (abolition de tension artérielle , pas de pouls ): Hypotension, Tachycardie, .
❖ Pâleur → Hémorragie aiguë (Extériorisée - Interne : GEU…)
❖ Ictère = HÉMOLYSE AIGUË, donc hémolyse aigue on va avoir une destruction des GR donc un excès bilirubine et donc lors le foie va avoir un excès il ne va pas conjuguer tous et donc cette bilirubine non conjuguer va passer dans le sang et donner cette couleur
quelle sont les signe fct de anémie chronique
● Signes cardio vasculaires ; il va dire c’Est plus lors d’effort
- Palpitations
- Dyspnée d’effort
- Douleurs angineuses, des douleur thoracique car le coeur pas de oxygène
- Signes neuro-sensoriels :
- Vertiges (tjs il pense que il veut tomber ), somnolence (il veut tjs de dormir )
- Autres : anorexie(ne veut pas manger ); aménorrhée(absence de règle le corps va dire j’ai dans une anémie il ne faut pas perte de sang c’Est aménorrhée secondaire )
quelle sont les signe physique de anemie chronique on dit les appareille atester
donc on va examiner premièrement déterminer la tension palper les pouls , voire Fr et Fc , la saturation on va passer appareille par une appareille
● Cutanéo-muqueux
- Pâleur, décoloration de la peau , ON VOIE dans la paume des main et le visage , ms il y a des exception de visage c’est pour ca on confirme par la paume du main et aussi par aussi les conjonctive et partie inferieur des langue
- Ictère, anémie +ictère= hémolyse juste preuve de contraire
- Troubles de phanères (cheveux et les ongle ) donc notre corps va augmenter les résistance au niveau de la peau car c’est pas un organe noble donc on va avoir une chute des cheveux et les cassure des ongle
- Chute de cheveux
- Cardio-vasculaire :
- Tachycardie
- Souffle systolique au foyer mitral donc peut étre une causse de la valve ms peut étre un syndrome anémique donc le sang est très fluide et donc le sang passe a travers la valve mitral donc peut donner un sorte de soufflement (ma3erftch kifach )
- Insuffisance Cardiaque (voir coeur sémio card )
- Splénomégalie (Hémolyse) (si il est palpable petit avec un ictere avec un syndrome anémique c’Est une petit splénomégalie c’Est que la rate travaille bcp )
c’Est quoi l’hematocrite
- intéressant pour diagnostic d’une polyglobulie (augmentation de l’Hte) pas d’anémie (taux d’hémoglobine)
- rapport volume de globules rouges/volume de sang
- reflet du volume globulaire total
- valeur exprimée en %
- 37 a 47
c’Est quoi taux hémoglobine
- concentration en Hb dans le sang
- exprimée en g par dL de sang
inferieur a 12 chez femme 11 chez la femme enceinte 13 chez l’homme
est que on peur avoire une anémie regenerative ey microcytaire
anémie microcytaire de petit taille on a un taux de réti inferieur est ce que c’Est évident c’est arégénérative , c’est arégénérative impossible d’avoir une anémie microcytaire avec un taux de réti supèrieur car la moelle presant un problème
quelle sont les critére pour classer les anemie
*Selon le VGM : Microcytaire - Normocytaire - Macrocytaire
*Normochrome ou hypochrome (Selon Taux de TCMH)
*Selon la réticulocytose : Arégénérative - Normorégénérative - Régénérative
étiologie de anémie macrocytaire
Anémie microcytaires avec carence martiale : +++ si je n’a pas de f Fr le premier examen a demander c’Est la ferritine (stock en fer )
Ferritine abaissée < 30 mg/ml
anémie carencielle (Fe et pas vit )
- Carence d’apport
- Malabsorption
- Saignements chroniques ++ : Pertes gynécologiques - Saignement digestif
chez les jeune fille c’est la spoliation sanguin, garcon et les adulte c’est HP germe dans l’estomac avec le stress on fait une gastrite chez les sujet agée c’Est plus cancer de estomac pour les enfant c’Est la géophagie par exemple des enfant qui mange la terre aussi le thé et café est un chélateur du fer et donne des anémie
Vs c’Est vitesse de sédimentation c’Est le syndrome inflammatoire c’Est le deuxieme étiologie après le fer
fersérique c’est le circulent et ferritinémie c’est le stock
dans le 2eme cas on peut avoir que le fer est chélater par les macrophage lors de état inflammatoire
3eme cas c’est une maladie morphologique qui peut étre la Thalassémie donc les malade thalassémique pressant un VGM moins important
si patient a un Taux G correcte et pressant VGM moins important c’est un patient +++ probablement pressant une preThalassémie on parle dans ce cas un allèle qui donne des GR Thalassémique et l’autre allèle donne des
etiologie anemie macrocytaire
a- Anémie macrocytaires régénératives c’Est périphérique
❖ Hémorragie aiguë
❖ Hémolyse
- aiguë : déficit en G6 PD/ Auto immune/ Infectieuse pas qe
- Chronique : Déficit enzymatique (pyruvate kinase…)/ AHAI/ Mécanique pas qe
b- Anémie macrocytaires arégénératives
1- Anémies carentielle
Dosage Vit B12 et Folates sériques: donne des mégaloblaste
- Carence en Vitamine B12 = Maladie de Biermer(maladie auto-immun qui touche les personne âgé ou le corps va produire des AC anti cellule pariétale c’Est aux niveau de estomac les Ac vont se lié donc formation de complexe immun donc le corps va détruire ces cellule donc pas de synthétise de facteur intrinsèque donc pas de absorption )
- aussi la VitB12 va régénérer les mucus , Dons on peut voie la langue de hunter c’Est il y a une anémie mégaloblastique par carence VitB12
- Carence en folates = Apport insuffisant / Malabsorption
2- Anémies non carentielles
→ Myélogramme +++
- Syndrome myélodysplasique
- Envahissement par des cellules anormales/ Leucémie/ Cancer
<aside>
🐺 NORMOCYTAIRE OU MACROCYTAIRE premier test c’Est taux de réti si il n’a pas de signe de la causse on fait un myélogramme , si il adonner le test de réti et donc le premier examen c’est myélogramme
</aside>
donner definition de polyglobiline
La polyglobulie est caractérisée par une élévation de l’hématocrite
Associée à une augmentation du volume globulaire ou érythrocytaire total (ou masse sanguine).
- Homme : Hématocrite > 54% ;
- Femme : Hématocrite > 47%.
polyglobulie est une définition biologique donc la traduction clinique c’Est syndrome hyperviscosité
donner la physiopathologei
il va donner une hyper viscosité
1-VARIATIONS DU VOLUME SANGUIN
Volume sanguin (VS) = Volume Globulaire (VG) + Volume plasmatique (VP)
VG/VS = Hématocrite
2-ANOMALIE DE L’EPO:
il va étre secreter en excès donc la moelle ne controlle pas combien il va utiliser d’Epo
L’érythropoïétine (EPO) est l’hormone de régulation de l’érythropoïèse.
Sécrétée par le rein pour 90% au moins, et par le foie pour 5 à 10%
Le stimulus physiologique de sa sécrétion est l’état d’oxygénation tissulaire .
L’ hypersécrétion est retrouvée dans le cas des polyglobulies secondaires. c’Est tumeur des rein et du foie ou une autre tumeur qui peut sécreter EPO
COMMENT LE REIN VA RÉGLER LA SÉCRETION»_space; c’Est des barorécepteur dans le rein qui détecte la quantité de O2 et co2 si on a moins de quantité il y a plus de sécrétion
les sujet qui pressant plus risque hypoxie c’e patient pressante de emphysème ou asthme, aussi une insuffisance cardiaque c’Est la polyglobulies secondaires. ..
3- CONSÉQUENCE:
● L’augmentation du volume érythrocytaire
● Encombrement cellulaire
● Hyperviscosité sanguine
● Ralentissement circulatoire responsable à terme :
- d’une diminution du transport d’oxygène et de l’oxygénation tissulaire au niveau du cerveau donc peut avoir une asthénie , fatigabilité tous les signe de transport de sang pas la paleur
- d’un risque de thrombose : la stase
