GPC Flashcards
Manguito rotador
El manguito rotador es la integración estructural y coordinación funcional de 4 músculos escapulohumerales que se insertan en la tuberosidad humeral: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular
Síndrome del manguito rotador
La alteración de la función del manguito rotador ocasionará un ascenso de la cabeza humeral con el choque secundario del manguito contra el arco coracoacromial, pudiéndose llegar al atrapamiento o colisión subacromial.
¿Cómo se manifiesta el dolor del síndrome del manguito rotador, durante la exploración?
El dolor se presenta durante el movimiento pasivo de la extremidad superior entre los 60° y los 120°, en la parte superior-anterior del hombro con irradiación al cuello.
¿Qué limitaciones se presentan con el dolor en el síndrome del manguito rotador?
El dolor primero limita el final del arco pasivo de movimiento, después existe limitación para la abducción, rotación interna y externa del hombro.
Exploración física en el síndrome del manguito rotador
Si se sospecha de lesión del manguito rotador, se deberá realizar la exploración de: Abducción Flexión Extensión Rotación interna Rotación externa.
Radiografía simple en el síndrome del manguito rotador
Se solicitará en la consulta inicial radiografía simple de hombro en posición neutra antero-posterior.
¿Para que se utiliza la Radiografía simple en el síndrome del manguito rotador?
Las radiografías en sentido antero-posterior permiten observar los cambios degenerativos en: Troquiter Articulación acromio-clavicular Acromion Articulación glenohumeral
Alteración del espacio acromio-humeral en la Radiografía simple en el síndrome del manguito rotador
En la proyección antero-posterior si el espacio acromio-humeral mide menos de 7 mm, se considera anormal y denota lesión crónica del manguito rotador.
Alteración en la proyección antero-posterior con rotación humeral en la Radiografía simple en el síndrome del manguito rotador
Se llegan a observar depósitos de calcio en el manguito rotador, también permite detectar esclerosis, quistes o excresencias óseas (osteofitos).
Alteración en la proyección oblicua a 30° en dirección caudal en la Radiografía simple en el síndrome del manguito rotador
Se puede observar un espolón acromial o la calcificación del ligamento coracoacromial.
Diagnósticos diferenciales del síndrome del manguito rotador
Lesión acromioclavicular Angina de pecho Tendinitis del bicipital Radiculopatía cervical Problemas neurológicos Infarto al miocardio Inestabilidad de hombro Capsulitis adhesiva Artritis gleno-humeral Subluxación de hombro.
