Gota + Febre Reumática Flashcards
Quando a hiperuricemia assintomática deve ser tratada?
Níveis maiores de 13 em homens e 10 em mulheres
O ASLO começa a eleva a partir de quando?
3-4sem
Quais são as características articulares da osteoartrite?
rigidez matinal < 30min, dor que piora com o uso, ausência de sinais inflamatórios, nódulos de Heberden (em interfalangianas distais) e Bouchard (interfalangianas proximais)
Como é feito o diagnóstico de GOTA de acordo com a análise de líquido sinovial?
cristais com birrefringência fortemente negativa fagocitados por neutrófilos à luz polarisada
Como é a análise do líquido sinovial na pseudogota?
cristais com birrefringência fracamente positiva à luz polarizada
Quais são os critérios maiores de Jones? (5)
- Coreia de Sydenham
- Pancardite
- Poliartrite migratória
- Nódulos subcutâneos
- Eritema marginatum
Critérios menos de Jones? (4)
- Elevação de VHS e PCR
- Alargamento do intervalo PR
- Febre
- Artralgia
Como é feito diagnóstico de febre reumática?
Infecção prévia por strepto pyogenes + 1 critério maior e 2 menores ou + 2 critérios maiores ou apenas coreia
Paciente sem cardite deve receber a profilaxia para febre traumática age quando?
21 anos ou 5 após último surto, o que durar mais
Paciente com lesão valvar residual com repercussão clínica . Como fazer a profilaxia para febre reumática?
Por 10 anos ou até 40 anos (benefício 21/21d)
Paciente com sem lesão sequelar valvar com repercussão. Como fazer a profilaxia para febre traumática?
Por 10 anos ou até os 25 anos
A psudogota é uma artrite por cristais de..?
Pirofosfato de cálcio
Quais são as articulações mais acometidas em mãos na osteoartrite?
1°metacarpocarpiana
Interfalangianas distais e proximais
Quais infecções podem causar febre reumática?
apenas faringoamidalite por strepto pyogenes (beta hemolítico do grupo A)
Profilaxia para coreia de sydenham ?
benzetacil 21/21d até os 40 anos
Qual articulação normalmente é poupada na osteoartrite?
tornozelos
Qual é o sinal radiológico da pseudogota?
condrocalcinose
Como comprovar infecção estreptocócica?
ASLO
Anti-DNAse B
Cultura de orofaringe
Como deve ser feito o acompanhamento da febre reumática laboratorialmente?
precocemente - PCR/VHS
tardiamente - mucoproteínas - como a alfa 1 glicoproteína ácida
Quais são as manifestação radiológica da osteoartrite? (4)
redução do espaço articular, osteófitos, esclerose do osso subcondral, cistos subcondrais
Pode haver derrame articular na osteoartrite?
sim
Quais são as lesões valvares mais frequentes na febre reumática crônica? e na aguda?
1- estenose mitral
2- estenose aórtica
Aguda - insuf mitral
Qual o tto de crise aguda de gota?
AINEs com ou sem colchicina. Se contra indicação, corticoides.
O que não se deve introduzir na crise de gota?
AAS ou alopurinol!
O que fazer se o paciente estiver usando alopurinol numa crise gotosa?
manter como está.
Como é feito o tto da coreia de sydenham?
prednisona 1mg/kg/dia por 2 semanas + neuroléptico (haldol) ou anticonvulsivante (CBMZ/valproato)
Como é feito o tto da coreia de sydenham?
prednisona 1mg/kg/dia por 2 semanas + neuroléptico (haldol) ou anticonvulsivante (CBMZ/valproato)
Qual é o mecanismo fisiopatológico da gota?
diminuição da excreção urinária de ácido úrico
