Gota + Febre Reumática

Question 1

Quando a hiperuricemia assintomática deve ser tratada?

Answer 1

Níveis maiores de 13 em homens e 10 em mulheres

Question 2

O ASLO começa a eleva a partir de quando?

Answer 2

3-4sem

Question 3

Quais são as características articulares da osteoartrite?

Answer 3

rigidez matinal < 30min, dor que piora com o uso, ausência de sinais inflamatórios, nódulos de Heberden (em interfalangianas distais) e Bouchard (interfalangianas proximais)

Question 4

Como é feito o diagnóstico de GOTA de acordo com a análise de líquido sinovial?

Answer 4

cristais com birrefringência fortemente negativa fagocitados por neutrófilos à luz polarisada

Question 5

Como é a análise do líquido sinovial na pseudogota?

Answer 5

cristais com birrefringência fracamente positiva à luz polarizada

Question 6

Quais são os critérios maiores de Jones? (5)

Answer 6

• Coreia de Sydenham
• Pancardite
• Poliartrite migratória
• Nódulos subcutâneos
• Eritema marginatum

Question 7

Critérios menos de Jones? (4)

Answer 7

• Elevação de VHS e PCR
• Alargamento do intervalo PR
• Febre
• Artralgia

Question 8

Como é feito diagnóstico de febre reumática?

Answer 8

Infecção prévia por strepto pyogenes + 1 critério maior e 2 menores ou + 2 critérios maiores ou apenas coreia

Question 9

Paciente sem cardite deve receber a profilaxia para febre traumática age quando?

Answer 9

21 anos ou 5 após último surto, o que durar mais

Question 10

Paciente com lesão valvar residual com repercussão clínica . Como fazer a profilaxia para febre reumática?

Answer 10

Por 10 anos ou até 40 anos (benefício 21/21d)

Question 11

Paciente com sem lesão sequelar valvar com repercussão. Como fazer a profilaxia para febre traumática?

Answer 11

Por 10 anos ou até os 25 anos

Question 12

A psudogota é uma artrite por cristais de..?

Answer 12

Pirofosfato de cálcio

Question 13

Quais são as articulações mais acometidas em mãos na osteoartrite?

Answer 13

1°metacarpocarpiana

Interfalangianas distais e proximais

Question 14

Quais infecções podem causar febre reumática?

Answer 14

apenas faringoamidalite por strepto pyogenes (beta hemolítico do grupo A)

Question 15

Profilaxia para coreia de sydenham ?

Answer 15

benzetacil 21/21d até os 40 anos

Question 16

Qual articulação normalmente é poupada na osteoartrite?

Answer 16

tornozelos

Question 17

Qual é o sinal radiológico da pseudogota?

Answer 17

condrocalcinose

Question 18

Como comprovar infecção estreptocócica?

Answer 18

ASLO
Anti-DNAse B
Cultura de orofaringe

Question 19

Como deve ser feito o acompanhamento da febre reumática laboratorialmente?

Answer 19

precocemente - PCR/VHS

tardiamente - mucoproteínas - como a alfa 1 glicoproteína ácida

Question 20

Quais são as manifestação radiológica da osteoartrite? (4)

Answer 20

redução do espaço articular, osteófitos, esclerose do osso subcondral, cistos subcondrais

Question 21

Pode haver derrame articular na osteoartrite?

Answer 21

sim

Question 22

Quais são as lesões valvares mais frequentes na febre reumática crônica? e na aguda?

Answer 22

1- estenose mitral
2- estenose aórtica

Aguda - insuf mitral

Question 23

Qual o tto de crise aguda de gota?

Answer 23

AINEs com ou sem colchicina. Se contra indicação, corticoides.

Question 24

O que não se deve introduzir na crise de gota?

Answer 24

AAS ou alopurinol!

Question 25

O que fazer se o paciente estiver usando alopurinol numa crise gotosa?

Answer 25

manter como está.

Question 26

Como é feito o tto da coreia de sydenham?

Answer 26

prednisona 1mg/kg/dia por 2 semanas + neuroléptico (haldol) ou anticonvulsivante (CBMZ/valproato)

Question 27

Como é feito o tto da coreia de sydenham?

Answer 27

prednisona 1mg/kg/dia por 2 semanas + neuroléptico (haldol) ou anticonvulsivante (CBMZ/valproato)

Question 28

Qual é o mecanismo fisiopatológico da gota?

Answer 28

diminuição da excreção urinária de ácido úrico