GOTA

Question 1

Epidemiologia?

Answer 1

• entre 30 e 60 anos (pico aos 40)
  Prevalencia de 10% apos os 40 anos
• mais comum em homens (8:1)

Question 2

Causas basicas/fisiopatologia

Answer 2

Hiper producao ou hipo excreção de ac úrico

Question 3

Qual o quadro clinico agudo?

Answer 3

• Crises de monoartrite aguda (eventualmente oligoartrite) com sinais flogístico
• Rápida instalação (<24h)
• Duração da crise : 3 a dias
• art. metatarso falangeana é a mais comun

Question 4

Outras formas de apresentação fora quadro clinico agudo

Answer 4

Gota tofácea cronica (geralmente em casos com duração >5anos) : tofos periarticulares e subcutaneos e na orelha externa

Question 5

Exames complementares

Answer 5

• Rx - Erosões em saca bocado, esclerose, cistos osseos
  laboratorio:
  -Ac urico >7
• Hipoexcreção de ac urico (normal entre 300 e 800)
  Clearence baixo de ac urico (noral >6ml min)
  Provas de fase aguda elevadas na crise
  Liquido sinovial : Predominio de polimorfonucleares;; pesquisa de cristais de ac. urico

Question 6

Diagnóstico

Answer 6

Crises de mono/oligoartrite 
\+ 
Hiperuricemia 
\+ 
Rx característico
\+ Pesquisa de cristais positiva no liquido sinovial

Question 7

Tratamento medicamentoso na crise

Answer 7

AINES (1a opção), colchichina (efeitos colaterais de tgi, mileo e hepatotoxico)
Corticoide (se contraindicado os anteriores

Question 8

Tratamento preventivo

Answer 8

nibidores de sintese (alopurinol é 1a linh; febuxostate)

Uricosuricos: