Gota Flashcards
patogenia da gota
acúmulo de ácido úrico que cristaliza e se deposita nas articulações como urato monossódico
quando consideramos hiperuricemia?
> 7 mg/dl
características dos locais que os cristais procuram para se depositar
ácido (urina)
frio (articulações longe do coração)
qual enzima converte as purinas em ácido úrico no metabolismo das purinas?
xantina oxidase
principal causa de excesso de ácido úrico no sangue
diminuição da excreção renal
fatores metabólicos sistêmicos que causam aumento de ácido úrico no sangue
álcool
obesidade
HAS
uso de diuréticos
a hiperuricemia assintomática é considerada gota?
não
manifestação da crise de gota (artrite gotosa aguda)
monoartrite súbita, com duração 3-10 dias
articulações mais acometidas por gota?
podagra (dedão do pé)
tornozelo
calcanhar
metatarsos
joelhos
explicação para um paciente com hiperuricemia assintomática estar com ácido úrico normal durante a crise gotosa
a hiperuricemia é o basal dele e quando há a normalização dos níveis séricos, há crise
a dosagem de ácido úrico sérica elevada fecha diagnóstico de gota?
NÃO
a maioria dos pacientes com hiperuricemia assintomática NÃO desenvolve gota
padrão ouro para diagnóstico de gota
artrocentese
com forte birrefringência negativa dentro dos leucócitos
o que seria o período de gota intercrítica
período assintomático após crise de gota
o que seria a gota tofosa crônica
paciente com acúmulo de cristais + tecido granulomatoso
tratamento da crise gotosa
AINE
colchicina
o que NÃO devemos fazer no tratamento durante a crise de gota
alterar níveis de ácido úrico no sangue
qual medicamento podemos usar no tto da crise em paciente com DRC que não podem usar AINE?
corticoide
quando podemos indicar tto com redutores da uricemia?
> = 2 crises/ano
tofos
alterações radiológicas
quais medicamentos redutores da uricemia?
inibidor xantina oxidase (ALOPURINOL)
uricosúrico (PROBENECIDA)
o que devemos fazer profilático, 1-2 semanas antes de indicar terapia redutora da uricemia?
colchicina
mecanismo de ação da colchicina
inibe a movimentação dos leucócitos que causam inflamação na articulação
