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Go Flashcards

1
Q

SANGRAMENTO PUERPERAL
Tto atonia uterina

A

M - massagem bimanual
O- ocitocina+ ac tranexamico/ ergometrina e misoprostol
-> balão uterino= tamponamento intrauterino
R- Rafia B- Lynch
R- Rafia vascular
E- embolização uterina
U- histerectomia

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2
Q

O que é analisado no perfil biofisio fetal

A

CTG + 4 parâmetros do USG
- freq cardíaca fetal
- mov resp fetal
- mov fetal
- tonus fetal

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3
Q

Tipos de fórceps e indicações

A

Simposon- qq um (menos transverso)
Kielland- transversa
Piper - pelvico

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4
Q

Conceito de pre eclampsia

A

Pa > 140x90
Proteinúria > 300/dia ou > 1+ na fita ou proteina/cr > 0,3 (após 20 semanas)

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5
Q

Conceito has gestacional

A

Pa > 140x90 sem proteinúria após 20s e que normaliza em até 12s pós-parto

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6
Q

Tto para cistite em grávidas

A

Amox 7 dias

Nitro 7 dias (nitro evitar a partir da 38s pelo risco de icterícia neo)

Fosfomicina DU

+ urocultura de controle

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7
Q

Tto Pielonefrite na gestação

A
  • Internar
  • ATB EV 14 d
  • ATB profilático ate o fim da gestação (cefalosporina ex amox)
  • evitar quinolonas ex nitrofurantoina no final da gestação
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8
Q

Idade gestacional ideal para medir o TOTG

A

Entre 24 e 28s

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9
Q

Diagnóstico de DM na gestação

A

1 consulta até 20s
- GJ
<92 fazer TOTG entre 24-28
92-125 DM gestacional
>126 DM prévia

TOTG
- DM GESTACIONAL
GJ 92-125 (>126 previo)
Após 1h >180
Após 2h >153 (>200 previo)

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10
Q

Alvo glicêmico gestação

A

Jejum <95
1h após <140
2h após <120

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11
Q

Percentis para crescimento fetal

A

< 10: PIG
10-90 AIG
> 90: GIG

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12
Q

Percentis líquido amniótico

A

<10: pouco líquido
10-90: líquido adequado
>90: muito líquido

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13
Q

O que significa sinal e lambda (Y) na ultrassonografia

A

Gravidez dicorionica (placentas diferentes)

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14
Q

O que significa sinal do T na ultrassonografia

A

Monocorionica (1 placenta)

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15
Q

Como é feita a divisão da placenta e da cav amniótica na monozigotica

A

(De 4 em 4 dias)

Até 4 dia: dic diam
4-8 dia: monoc diam
8- 12 dia: mono mono
> 12d: imperfeito

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16
Q

Categorias de contraindicação de ACO

A

1: pode usar
2: usar com cautela
3: contra indicação de relativa
4: contra indicação absoluta

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17
Q

Causas de sangramento uterino anormal na pós menopausa

A
  1. Estrogênio exógeno (30)
  2. Atrofia endometrial (30)
  3. Ca de endometrio (15)
  4. Polipos (10)
  5. Hiperplasia de endometrio (5)
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18
Q

Qual mecanismo de ação do ácido tranexamico?

A

Antifibrinolitico

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19
Q

Classificação de FIGO
- pra que serve?
- qual a classificação?

A

Classificação dos miomas uterinos

0 Intracavitário
1 Submucoso<50% intramural
2 Submucoso >50% intramural
3 Intramural, mas em contato com o endométrio
4 Intramural
5 Subseroso >50% intramural
6 Subseroso <50% intramural
7 Subseroso Pediculado
8 Cervical ou Parasitário

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20
Q

O que mede o índice de pearl?

A

Número de gestações que ocorreram col o método anticoncepcional ao fim de 1 ano, em 100 mulheres

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21
Q

Quando considerar o endométrio suspeito em paciente na menopausa com sangramento uterino?
Qual a conduta?

A

Usg >4mm sem terapia hormonal
Usg >8mm com terapia hormonal

  • avaliação do endométrio + biopsia (padrão ouro:histeroscopia)
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22
Q

Causas de sangramento uterino anormal

A
  • estruturais
    Polipos
    Adenomiose
    Leiomioma
    Maligna
  • nao estruturais
    Coagulopatias
    Ovulatorias
    Endometriais
    Iatrogenicas
    Nao classificadas
23
Q

Qual hormônio inibe a menstruação no período pós parto?

A

Prolactina

24
Q

Método de ogino knaus
- pra que serve?
- como é calculado?
- quando é invalido?

A
  • calculo do período fértil
  • é registrada a duração do ciclo menstrual por, pelo menos, 6 meses. Aí pega o ciclo mais longo e diminui 18 (dia do início do período fértil) e o ciclo mais curto e diminui 11 (dia do fim do período fértil)
  • é invalido se a diferença entre os períodos foi maior que 10 dias
25
Q

Principais causas de sangramento anormal pela faixa etária

A

Neonatal
- privação de estrogênio materno

Infância
- corpo estranho, infecção (trauma, abuso sexual)

Adolescente/perimenopausa
- disfunção ovulatória

Adultas
- disfunção ovulatória, anormalidade gestação (neo, infecção)

Pós menopausa
- atrofia e terapia hormonal (ca de endométrio)

26
Q

Manobras de 1 linha para distocia de ombro

A

Mc roberts: hiperflexao das coxas
Rubin 1: pressão suprapubica

2 linha
- rubin 2: rotação fetal 180 graus

27
Q

Infertilidade
- progesterona: o que é avaliado? E até qual dia pode ser dosada
- FSH: o que é avaliado? E até qual dia pode ser dosado?
- qual outro hormônio pode ser dosado para substituir o FSH

A

Progesterona: av ovulação, entre 21-24 dia
FSH: reserva folicular: até 3 dia
- anti mulleriano

28
Q

Quantidade de semanas:
- sínfise púbica
- entre a sínfise e a cicatriz umbilical
- cicatriz umbilical

A
  • 12
    -16
    -20
29
Q

Como calcular a DPP

A

+ 7 no dia da dum
-3 no mês da dum

30
Q

Divisão dos trimestres gestação

A

1: <13
2: 14-26
3: >27

31
Q

Quando é feito tto pra sífilis em dose única?
Quando é feito tto pra sífilis em 3 doses?

A
  • 1, 2, latente recente (<1 ano)
  • 3, latente tardia (>1 ano) ou indeterminada
32
Q

Teste de nuget
- o que avalia?

A
  • padrão ouro para vaginose (>7)
33
Q

Critérios de amstel
- pra que serve?
- quantos precisa pra confirmar?
- como são?

A
  • dx de corrimento vaginal
  • 3 dos 4
34
Q

Germes de cada ist
- vaginose
- candidiase
- tricomoniase
- dip
-herpes
-cancro mole
- sifilis
- linfogranuloma
- donovanose

A
  • vaginose - gardenerella
  • candidiase - candida albicans
  • tricomoniase - tricomonas
  • dip - clamidia gonococo, depois polimicrobiano
    -herpes - herpes simplex
    -cancro mole - hemofilos dicreyi
  • sifilis - treponema pallium
  • linfogranuloma - clamidia tracomatis
  • donovanose - calymatibacterium / klebsiella
35
Q

Tto das vulvovaginites

A
36
Q

Tto úlceras genitais

A
37
Q

Densitometria óssea
Números do Score T e Score Z

A
38
Q

Como é o assinclitismo posterior e anterior e seus epônimos

A

Posterior- sutura sagital mais perto do Pube
- litzman

Anterior- sutura sagital mais perto do sAcro
- NAgele

39
Q

Até quantas semanas pode solicitar o teste de avidez?

A

< 16 s

40
Q

Quais os possíveis sangramentos da 2 metade da gestação? (3)

A
  • DPP
  • Placenta Prévia
  • Roturas
41
Q

Clinica da placenta prévia (6)

A

Progressivo
Repetição
Espontâneo
Vermelho vivo
Indolor
Ausência hipertonia e sofrimento fetal

42
Q

Fatores de risco para placenta prévia

A

Cicatriz
Idade > 35
Multipara/ multiplas (gemelar)
Endometrite
Tabagismo

43
Q

Fatores de risco DPP

A

Trauma
Anos > 35
Corioamnionite
Drogas (cocaina e tabaco)
Dramnia (poli) e gemelar
Pressão alta -> PRINCIPAL FATOR DE RISCO

44
Q

Qual a origem do sangramentos das roturas:
- seio marginal
- vasa prévia
- uterina

A
  • placenta
  • fetal
  • materno
45
Q

Fatores de risco para rotura de vasa prévia (3)

A

Placenta bilobadas
Suscenturiadas
Inserção velamentosa

46
Q

Acretismo placentário
- o que é?
- dx
- tipos e tto de cada tipo

A
  • invasão do tecido placentário
  • usg doppler ou RM
    -acrenta -> até esponjosa -> extração manual
    -increnta -> até miométrio -> histerectomia
    -percrenta -> até serosa -> histerectomia
47
Q

Sinais iminência de ruptura (2)

A

Brandl: anel separa o corpo do segmento
Frommel: ligamentos redondos distendidos

48
Q

Sinal de rotura uterina (2)

A

Clark: crepitações
Reasens: subida da apresentação fetal

49
Q

Qual das vulvovaginites deve ser tratada em grávida, que está mais associada a RMPO, prematuridade, abortamento, infecções…?

A

Vaginose bacteriana

50
Q

Quais os tempos de mecanismos de parto principais e acessórios

A

Principais / acessórios
Insinuação-> flexão
Descida -> rotação interna
Desprendimento -> deflexão

*restituiçao -> desprendimento dos ombros
(Alguns autores não consideram)

51
Q

Índice de bishop

A
52
Q

CI indução (7)

A

Em relação a mãe
- HIV
- Herpes

Em relação ao feto
- macrossomico
- SFA

Em relação a gestação
- múltiplos/ gemelar
- apresentação anômala
- placenta prévia

53
Q

Conduta de indução acordo com o score de BISHOP

A

<6 = desfavorável
-> misoprostol CI: cicatriz uterina

> 6 = favorável
-> ocitocina

54
Q

CI do misoprostol

A

Cicatriz uterina

Go (1 decks)

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