GNPE

Question 1

Período de incubação

Answer 1

• Incubação 1-3 semanas (faringoamigdalite) e 2-6 semanas (piodermite).

Question 2

Fisiopatologia GNPE

Answer 2

• Sequela de infecção por strepto beta hemolítico do grupo A

o Cepas nefritogênicas

Question 3

Faixa etária

Answer 3

5-12 anos

Question 4

Clinica

Answer 4

Sindrome nefrítica pura
+ histórico de doença streptocóccica
↓ complemento sérico (C3)

Question 5

Em quanto tempo some a oligúria?

Answer 5

o Oligúria até 7 dias (em geral 48-72h)

Question 6

Em quanto tempo some a hematúria micro?

Answer 6

Hematúria micro até 1-2 anos

Question 7

Em quanto tempo some a proteinúria?

Answer 7

Proteinúria leve até 2-5 anos

Question 8

Diagnóstico

Answer 8

1) Houve faringite ou piodermite recente?
2) O período de incubação é compatível?
3) A infecção foi estreptococcica?
• Anti-estreptolisina O (ASLO ou ASO)  ausente na piodermite em até 50% dos casos
• Anti-DNAse B
4) Houve queda transitória do C3?

Question 9

critérios para biópsia

Answer 9

o Anúria/IR acelerada
o Oligúria > 1 semana (>72h pela SBP)
o Hipocomplementemia > 8 semanas
o Proteinúria nefrótica
o HAS ou hematúria macro > 6 semanas (SBP)
o Evidência de doença sistêmica (febre, síndrome consumptiva, artralgia, etc.)

Question 10

Lesão patognomônica na ME

Answer 10

Gibas ou Humps - depósitos subendoteliais

Question 11

Tratamento GNPE

Answer 11

o Repouso relativo (não precisa internar na maioria dos casos)
o Restrição hidrossalina
o Diuréticos (furosemida)
o Vasodilatadores (antagonistas de canal de cálcio por exemplo – pode usar nitroprussiato em emergências)
o Diálise (se necessário…)
o Antibioticoterapia (penicilina, Macrolídeos…)