Glucocorticoides Flashcards

1
Q

por qué se dice que los corticoides son antiinflmatorios más potentes que los AINES ?

A

porque además de inhibir la fase vascular de la inflamación ( dependiente de pg’s) inhiben la fase celular (dependiente de leucotrienos)

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2
Q

Cuales son las 2 acciones farmacológicas generales de los glucocorticoides (GC) ?

A

efecto antiinflamatorio e inmunosupresor

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3
Q

Qué grupos de GC según velocidad de acción hay disponibles en clínica (3)

A
  • De acción corta
  • de acción intermedia
  • De acción larga
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4
Q

Glucocorticoides acción corta? (2)

A
  • Cortisol (hidrocortisona)
  • Cortisona
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5
Q

GC acción intermedia? (3)

A
  • Prednisona
  • Prednisolona
  • Metilprednisolona
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6
Q

GC acción larga? (3)

A
  • Triamcinolona
  • Dexametasona
  • Betametasona
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7
Q

GC por orden de acción antiinflamatoria (8)

A
  1. Cortisona 0.8
  2. Cortisol 1
  3. Prednisona 5
  4. Prednisolona 5
  5. Metilprednisolona 5
  6. Triamcinolona 5
  7. Dexametasona 30
  8. Betametasona 25-40
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8
Q

Por qué y cuando los glucocorticoides actuan sobre los receptores de mineralocorticoides?

Cómo se manifiesta esto?

A
  • Porque los receptores entre ambos son similares, ocurre al administrar altas dosis de glucocorticoides.
  • Se manifiesta como retención de Sodio.
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9
Q

Vida media y dosis de GC. acción corta?

A

vida media de 8-12 horas

  • cortisol: 20 mg
  • cortisona: 25 mg
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10
Q

Vida media y dosis GC acción intermedia?

A

vida media de 12-36 horas

  • Prednisona: 5 mg
  • Prednisolona: 5 mg
  • Metilprednisolona: 4 mg
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11
Q

Vida media y dosis GC de acción larga?

A

vida media de 36-72 horas

  • Triamcinolona 4 mg
  • Dexametasona 0,75 mg
  • Betametasona 0,6 mg
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12
Q

Qué GC tienen acción tòpica? (5)

A
  • Prednisolona 4
  • Metilprednisolona 5
  • Triamcinolona 5
  • Dexametasona 10
  • Betametasona 10
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13
Q

Qué GC tienen retención de Na ? (4)

A
  • cortisol 1
  • cortisona 0,8
  • Prednisona 0,3
  • prednisolona 0,3
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14
Q

Qué GC son profarmacos ? (2)

A
  • Cortisona –> Cortisol
  • Prednisona –> Prednisolona
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15
Q

Vías de adm disponibles de GC

A
  • oral
  • parenteral
  • respiratoria
  • tópica
  • intraarticular
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16
Q

culaes GC se utilizan para acción rápida y cuales para acción sostenida vía parenteral ??

A
  • a. rapida: sales de fosfato sódico o succinato sódico de hidrocortisona, prednisolona, metilprednisolona y dexametasona
  • a. sostenida: sales de acetato de prednisolona, metilprednisolona y dexametasona
17
Q

cuales GC se utilizan para adm intraarticular?

A

Triamcinolona y dexametasona (siempre usar GC de acción larga para evitar la repetida inyección)

18
Q

Indicaciones clínicas de los GC? (11)

A
  • terapia de sustitución de cortisol
  • alergias
  • dermatología
  • e. autoinmunes
  • e. gastrointestinales
  • e. respiratorias
  • neurología
  • oncología
  • oftalmología
  • nefrología
  • e. hepáticas
19
Q

RAM’s de GC (10)

A

inmunosupresión, bloqueo eje hipotálamo-hipofisiario-suprarenal con posibilidad de generar IRA, sd. Cushing, resistencia a la insulina y diabetes, osteoporosis, HTA, teratogenicidad, Ulceras gastroduodenales, estimulante SNC

20
Q

Contraindicaciones de GC (6)

A

DM, HTA, Embarazo, Úlceras gastroduodenales, Estados sicóticos, Infecciones

21
Q

Antagonistas de GC?? (4)

A
  • Metopirona
  • Aminogluterina
  • Ketoconazol
  • Mifepristona