GLUCOCORTICOÏDES Flashcards
MA
fixa aux GR cytoplasmiques = Perte affinité HSP pour leur R = Asso R en dimères = Migration d’amères dans noyau = Fixation sur régions promotrices au niveau de l’ADN (GRE)
=> Activation transcriptionnelle = anti-infl (↗️ IL-10, TGFB, Cytokines lymphocytaire, lipocortine 1)
=> Inhibition transcriptionnelle = ↘️ médiateurs pro-infl ( ↘️ TNFa, chimiokines et interleukines, ↘️ PLA2 et COX 2)
PKIN
A = élève peut importe voie admin
D = L° moins forte que dérivés naturels
M = Hépatique (- rapide qu dérivés naturels) ; Prednisone en Prednisolone
E = Rénal
Indications
- Maladies inflammatoires : PR, Rhumatismes articulaires aiguës, LES, Eczéma
- Maladies néoplasiques : Cancero
- Affections neurologiques : SEP
EI
- Freinage hypophyso-surrénalien
- Hypocorticisme iatrogène si TTT prolongé
- Obésité facio-tronculaire
- Hyperglycémie
- Atteinte osseuse
- Acné
- Fonte musculaire
- Ulcère gastro-duodénal
- Immunosuppression
- Rétention sodée
CI
= Pas formelle à corticothérapie brève et vitale
- Ulcère gastro-duodénal pas contrôle
- Cirrhose sévère
- Goutte
- États psychotiques
- Certaines parasitoses
- Maladies virales en évolution
- Grossesse et allaitement
IM
D’ordre PDYN :
- Risque hypoK : Diurétiques hypoK, Laxatifs stimulants, Digoxine, Amiodarone, Quinidines, Sotalol
- Effet hyperglycémiant : Insuline, Hypoglycémiants oraux = ↘️ efficacité
- Risque hémorragique : Héparine, Anticoagulants oraux
D’ordre PKIN :
- ↘️ efficacité par inducteurs enzymatiques (Ex : Barbituriques)
Glucocorticoïdes
Dérivés alpha1
9alpha-F
Substitués non-F
Dermocorticoïdes
Activité anti-inflammatoire :
- Très forte
- Forte
- Modérée
- Faible
Glucocorticoïdes à action locale
Aérosols = asthme
Pulvérisation = rhinite
Collyre = inflammation
