glomerulopatie

Question 1

principale causa di sindrome nefritica infantile

Answer 1

GN post infettiva

Question 2

principale causa di sindrome nefritica infantile

Answer 2

GN post infettiva

Question 3

quali sono le caratteristiche di GN post infettiva

Answer 3

• MO ingrossamento dei glomeruli con obliterazione dei lumi capillari, con iperprolifrrazione di mesangio ed endotelio, con neutrofili (polinucleosi)
• IF IC sul versante epiteliale di IgG e C3
• ME ammassi IC humps modulari a forma di cupole sul versante epiteliale con podociti senza pedicelli

Question 4

Laboratoristica per GN post infettiva

Answer 4

• ipocomplementemia di C3
• TAS per identificare streptococco beta emolitico A oppure faccio tampone faringeo
• macroematuria nelle urine a lavatura di carne o a coca cola

Question 5

GN post infettiva può avere come evoluzione istologica? in quali casi di infezione

Answer 5

GN membranoproliferita in seguito a quadri cronici tipo epatite B e C

Question 6

terapia per GN post infettiva

Answer 6

• fase acuta tratto sintomo e riposo
• oligo/aniura do diuretici
• ipertensione grave tratto con anti ipertensivi
• oligo aniura resistente o IRA tratto con dialisi

Question 7

quali tipi di GN membrano proliferativa conosci?

Answer 7

• tipo I tipicamente evoluzione di una post infettiva tra gli 8 e 30 anni, sindrome nefrosica nel 80% dei casi. immunocomplessi in sede mesangiale e sub endoteliale
• tipo II tipicamente associata a lipodistrofia parziale, in questo caso è più frequente la sindrome nefritica ma prevale sempre il quadro nefrosica. in sede mesangiale e membranosa
• tipo III una via di mezzo

Question 8

GN post infettiva come si conclude?

Answer 8

generalmente è autolimitante e dopo 6-8 settimane passa

Question 9

principale causa di sindrome nefrosica in bambino?

Answer 9

GN con lesioni minime

Question 10

principale causa di sindrome nefrosica nel l’adulto?

Answer 10

GN membranosa

Question 11

quali sono le GN con ipocomplementemia?

Answer 11

GN post infettiva, secondaria a LES, epatite B e C ad esempio anche GN membrano proliferativa di tip II

Question 12

eziopatogenesi di GN membranosa?

Answer 12

nel 70-80% dei casi produzione di auto anticorpi contro la fosfolipasiA2 receptor; nel restante abbiamo IC per rottura della tolleranza immumologica,autoimmuni e malattie cromiche

Question 13

in quale glomerulonefrite utilizzo il rituximab

Answer 13

GN membranosa