Glomerulopatias Flashcards
Oligúria
Crianças: < 0,5 ml / Kg / hora
Adultos: < 400 ml / dia
Proteínas dos cilindros urinários
Tamm Horsfall
Proteinúria
Adultos:
- Faixa não-nefrótica / nefrítica: 150mg - 3,5 g/24h
- Faixa nefrótica: > 3,5 g/24h
Crianças: > 50 mg/kg/24h
Critérios diagnósticos de GNPE
Clínica de síndrome nefrítica E MAIS NADA \+ História de infecção de pele ou faringe \+ Período de incubação compatível: - Pele: 14 dias - Faringe: 7 dias \+ - Pele: Anti-DNAse B + - Faringe: ASLO + \+ Queda transitória de C3
Indicações de Biópsia na GNPE
- Oligúria > 7 dias
- Queda ausente ou persistente > 2 meses de C3
- Hematúria macroscópica persistente > 6 semanas
- Hematúria microscópica persistente > 2 anos
- Proteinúria < 1 g/24h persistente > 5 anos
- Proteinúria > 3,5 g/24h
- Anúria
- IRA acelerada (GNRP?)
- Outros sintomas
- HAS > 6 semanas
Patognomônico de GNPE à microscopia eletrônica
Gibas / Corcovas / Humps
Proteinúria Nefrótica
Adultos: > 3,5 g / dia
Crianças: > 50mg / Kg / dia ou relação proteína/creatinina urinária > 2 mg/Kg
O que causa GESF?
TUDO menos:
- AINEs
- Hodking
- Neoplasias
- LES
- Hepatite B e C
- Captopril
- Sais de ouro
- D-penicilamina
Glomerulopatia Membranosa (SD. Nefrótica) tem associação a:
- Neoplasias = INVESTIGAR SD PARANEOPLÁSICA POR NEO OCULTA
- LES
- Hepatite B
- Captopril / Sais de ouro / D-penicilamina
3 etiologias nefróticas da trombose da veia renal
1a: Glomerulopatia Membranosa
2a: Glomerulopatia Membranoproliferativa
3a: Glomerulopatia por amiloidose
Lesão glomerular específica da nefropatia diabética
Glomeruloesclerose nodular focal = Kimmelstiel-Wilson
Tríade Síndrome Nefrítica
Hematúria dismórfica
Hipertensão
Edema
Tratamento da GNPE
Furosemida +
Antagonista canal de cálcio +
Antibiótico
Indicações de biópsia em Berger
HAS
Proteinúria > 1g/24h
Aumento da Creatinina
Tratamento de Berger
iECA + estatina
Se grave: Corticoide +/- ciclofosfamida
