Glomerulopatias

Question 1

Definição de Hematúria micro?

Answer 1

> 2-5 hemácias/campo de grande aumento (400x)

Question 2

Hematúria no EAS

Answer 2

Sedimento avermelhado após centrifugação

Question 3

Quais cepas estão relacionadas a GNPE ?

Answer 3

M12 (faringoamigdalite)

M49 Piodermite

Question 4

GNPE: História Natural

Answer 4

1. Oligúria até 7 dias (2-3 dias)
2. Diminuição C3 até 8 semanas
3. Hematúria microscópica 1-2 anos
4. Proteinúria 2-5 anos

Question 5

Diagnóstico de GNPE ?

Answer 5

1) Houve faringite ou piodermite ?
2) Período de incubação compatível?
3) A infecção foi estreptococica ?
4) Houve queda transitória de C3?

Question 6

Doença de Berger: quando realizar biópsia ?

Answer 6

1) proteinúria > 1g/dia
2) HAS ou IR
Biópsia = depósitos de IgA no mesângio

Question 7

Doença de Berger: quando tratar com CTC +/- Ciclofosfamida?

Answer 7

GRAVES

1) Proteinúria > 1g/dia
2) HAS moderada
3) Cr > 1,5
4) crescentes

Question 8

MAL DE ALPORT: clínica?

Answer 8

Acometimento renal + SURDEZ (neurossensorial)

Question 9

MAL DE ALPORT: autossômico recessivo ou dominante?

Answer 9

Dominante, ligada ao cromossoma X (defeito no gene que codifica a cadeia 4 do colágeno tipo 4)

Question 10

MAL DE ALPORT: Início dos sintomas? complemento?

Answer 10

Início precoce, acomete ambos os sexos

Complemento NORMAL

Question 11

Síndrome Nefrótica: qual proteína AUMENTA?

Answer 11

Alfa2Globulina

Question 12

Síndrome Nefrótica: complicações ?

Answer 12

1) Infecção (PNEUMOCO)
2) Aterogênse acelerada
3) Endócrinas ( diminuição: T4 total, Ca, anemia refrataria)
4) TVP (por diminuição de antitrombina 3, proteína C e S)

Question 13

GEFS: causas secundárias?

Answer 13

1. anemia falciforme
2. HAS
3. refluxo vesicureteral
4. HIV
5. Uso de heroína

Question 14

NEFROPATIA MEMBRANOSA: quando tratar com CTC?

Answer 14

1. proteinúria persistente
2. HAS
3. sexo masculino
4. idade avançada
5. trombose

Question 15

GLOMERULONEFRITE MESANGIOCAPILAR (MEMBRANO PROLIFERATIVA): achado histológico ?

Answer 15

expansão (proliferação) mesangial e duplo contorno (espessamento da MBG)

Question 16

GLOMERULONEFRITE MESANGIOCAPILAR (MEMBRANO PROLIFERATIVA): diagnostico diferencial com GNPE?

Answer 16

1. proteinuria nefrotica (+ hematúria dismórfica)

2. diminuição do complemento por > 8 semanas