GLOMERULOPATIAS

Question 1

QUANDO IREI DESCONFIAR DE UMA DOENÇA GLOMERULAR ?

Answer 1

QUANDO EXISTIREM O SURGIMENTO DE COISAS QUE NORMALMENTE NÃO TEM NA URINA.

• HEMATÚRIA GLOMERULAR: CILINDROS HEMATICOS, DISMORFISMO ERITRÓCITÁRIO.
• PROTEINÚRIA:

Question 2

QUAIS SAO AS GLOMERULOPATIAS ?

Answer 2

• NEFRITE GLOMERULAR
• SÍNDROME NEFRÍTICA
• SÍNDROME NEFRÓTICA

Question 3

QUANDO SUSPEITO DE ALGUMA GLOMERULOPATIA ?

Answer 3

QUANDO SURGIR HEMATÚRIA (DISMORFISMO ERITROCITÁRIO, CILINDROS HEMATICOS OU HEMATURIA ASSOCIADA A PROTEINÚRIA)

OU

QUANDO SURGIR PROTEINÚRIA (ADULTO> 3G/DIA ; CRIANÇA>50MG/KG/DIA)

Question 4

MAS A HETÚRIA DA GLOMERULOPATIA É QUALQUER HEMATÚRIA ?

Answer 4

NÃO ! TEMOS QUE DIFERENCIAR SE É UMA HEMATÚRIA UROLÓGICA OU NEFRO.

—> HEMATÚRIA DAS GLOMERULOPADIAS SÃO: CILINDROS HEMATICOS E DISMORFISMO ERITROCITÁRIO

Question 5

QUAL O DIAGNÓSTICO DEFINITIVO DE UMA GLOMERULOPATIA ?

Answer 5

ATRAVÉS DE UMA BIÓPSIA RENAL QUE MANDARÁ TRÊS FRAGMENTOS: MICROSCOPIA ELETRÔNICA, MICROSCOPIA ÓPTICA E IMUNOFLUORESCENCIA.

Question 6

O QUE É A SÍNDROME NEFRÍTICA ?

Answer 6

É UMA INFLAMAÇÃO GLOMERULAR OCASIONADA POR MECANISMO IMUNE, GERALMENTE É UMA DEPOSIÇÃO DE IMUNOCOMPLEXOS CIRCULATES ORIUNDOS DE ALGUMA INFECÇÃO.

—>QUE CAUSA UMA TRÍADE CLÁSSICA :
- EDEMA
- HAS
- HEMATÚRIA

Question 7

COMO ACONTECE O EDEMA DA SÍNDROME NEFRITICA ?

Answer 7

ACONTECE UMAINFLAMAÇAO INTENSA NO GLOMÉRULO ATRAVÉS DE MECANISMO IMUNE,UMA DEPOSIÇÃO DE IMUNOCOMPLEXOS E COM ISSO IRÁ EXISTIR UMA DIMINUIÇÃO DA TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR, O RIM ENTENDE QUE VOCÊ ESTÁ HIPOVOLÊMICO QUE EXISTIRÁ UMA REABSORÇÃO DE SÓDIO E ÁGUA GERANDO ASSIM O EDEMA.

Question 8

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE SÍNDROME NEFRITICA EM CRIANÇAS DE PAÍSES SUBDESENVOLVIDOS ?

Answer 8

A GNPE !!!
(GLOMERULONEFRITE PÓS-ESTREPTOCÓCICA)

É UMA CONSEQUÊNCIA DA DOENÇA BACTERIANA, GERALMENTE TEM BOM PROGNÓSTICO.

Question 9

COMO É O QUADRO CLÍNICO DA GNPE ?

Answer 9

SÚBITO ! EM CRIANÇAS VERIFICAR A P.A, GERALMENTE SERÁ UMA S. NEFRÍTICA.

Question 10

NA GLMERULONEFRITE PÓS-ESTREPTOCÓCICA HÁ CONSUMO DE SUPLEMENTO ?

Answer 10

SIM ! EXISTE CONSUMO DE COMPLEMENTO POR ATÉ 8 SEMANAS

CONSUMO DE C3

Question 11

QUAL O COPLMENTO CONSUMIDO ELA GNPE ?

Answer 11

C3

Question 12

A BIÓPSIA RENAL É NECESSÁRIA PARA DIAGNÓSTICO DA GNPE (S.NEFRÍTICA)?

Answer 12

APESAR DO PADRÃO OURO SER A BIÓPSIA RENAL, INICIALMENTE NÃO IREMOS NECESSITAR DE BIÓPSIA.

—> ENTENDENDO BEM A HISTÓRIA CLÍNICA , VERIFICANDO SE O PACIENTE TEVE CONTATO COM ESTREPTOCOCO (ASLO E ANTIDNASE) ATRAVÉS DE FARINGO AMIDALITE, VER SE O INÍCIO DO QUADRO É SÚBITO, VER SE TEM CONSUMO DE COMPLEMENTO C3 E VERIFICAR SE O PACIENTE TEM ELEVAÇÃO DA P.A

Question 13

QUAIS EXAMES POSSO SOLICITAR PRA VER SE O PACIENTE TEVE CONTÃO COM O ESTREPTOCOCO ?

Answer 13

ASLO E ANTI-DNASE

Question 14

O PACIENTE ESTÁ INFECTADO QUANDO ESTÁ COM GNPE ?

Answer 14

NÃO ! A INFECÇÃO JÁ PASSOU ISSO É UMA DECORRÊNCIA

Question 15

QUAL O TRATAMENTO DA GNPE ?

Answer 15

TRATAMENTO DE SUPORTE:

• RESTRIÇÃO HIDROSSALINA
• DIRÉTICO DE ALÇA

Question 16

O QUE É A NEFROPATIA POR IGA ?

Answer 16

É PATOLOGIA MULTIVERSATIL QUE PODE APRESENTAR-SE COMO UMA SÍNDROME NEFRITICA, NEFRÓTICA, GLOMERULONEFRITE RAPIDAMENTE PROGRESSIVA.

—> APRESENTA-SE COM MAIOR FREQUÊNCIA COMO UMA HEMATÚRIA MICROSCÓPICA PERSITENTE OU UMA HEMATÚRIA MACROSCÓPICA RECORRENTE.

—> CONCOMITANTE COM INFECÇÃO VIRAL DE VIA AÉREA SUPERIOR

—> NÃO CONSOME COMPLEMENTO

Question 17

QUAL A TRÍADE DA SÍNDROME NEFRÓTICA ?

Answer 17

• EDEMA
• HIPOALBUMINEMIA
• PROTEINÚRA

Question 18

QUAIS AS CONSEUQENCIAS PATOLÓGICAS DE UMA SÍNDROME NEFRÓTICA ?

Answer 18

• DISLIPIDEMIA (HIPERCOLESTEROLEMIA, AUMENTO DO TRIGLICERÍDEO E BAIXOS NÍVEIS DE HDL)
• TROMBOFILIA ADQUIRIDA
• MAIOR FACILIDADE PARA INFECÇÕES (PBE)

Question 19

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE SÍNDROME NEFRÓTICA EM CRIANÇAS ?

Answer 19

DOENÇA DE LESÕES MÍNIMAS (MICROSCOPIA ÓPTICA SEM ALTERAÇÕES ) —> EXCELENTE RESPOSTA AOS CORTICOIDES

Question 20

QUAIS AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DE UMA DOENÇA DE LESÃO MÍNIMA (SÍNDROME NEFRÓTICA)?

Answer 20

• INSTALAÇÃO INSIDIOSA
• P.A NORMAL
• EDEMA PERIORBITÁRIO
• URINA ESPUMOSA
• NÃO CONSOME COMPLEMENTO
• ASCITE
• EDEMA ESCROTAL
• PROTEINÚRIA
• HIPOALBUMINEMIA
• COLESTEROL ALTO
• TRIGLICERÍDEOS ALTO

Question 21

QUAIS AS PATOLOGIAS PODEM APRESENTAR-SE COMO UMA SÍNDROME NEFRÓTICA ?

Answer 21

• DOENÇA DE LESÃO MÍNIMA
• NEFROPATIA POR IGA
• GLOMERULOESCLEROSE FOCAL E SEGMENTAR (GESF) (ADULTO JOVEM)
  -GLOMÉRULONEFRITE RAPIDAMENTE PROGRESSIVA