GLOMERULOPATIAS Flashcards
Perda rápida da função renal + hematúria glomérular (acantocitos, dismorfismo eritrocitario)
Glomerulonefrite rapidamente progressiva
Microscopia óptica - presença de crescentes
Investigar causas: Les, vasculite, endocardite
Tto: pulsoterapia
Como se caracteriza a síndrome nefrótica
Proteinúria > 3,5
Hipoalbuminemia < 3
Edema periférico
Quando realizar biópsia renal na síndrome nefrótica?
Sempre, exceto:
- Crianças pois sugere lesão mínima
- Paciente com resposta a corticoterapia
- Paciente com DM com complicação microvascular
Quais principais complicações da síndrome
Nefrótica?
Dislipidemia, eventos infecciosos e trombótico
Quais as principais causas de síndrome nefrótica?
Adulto: GESF, nefropatia membranosa
Criança: lesão mínima
Como diagnosticar a nefropatia membranosa?
Biópsia renal com MO espessamento da membrana basal glomerular
Anticorpo antiPLA2R
- Na suspeita de neoplasia: screening pra idade
Mas causas secundárias investigar hepatite B/C, nefrite lupics clssse V, medicamentos
Como diagnosticar a nefropatia por IgA
Glomerulopatia primária mais comum. Também conhecida como doença de Berger.
Pensar quando hematúria sinfaringitica (ou seja acontece com associação de IVas)
Diferenciar de glomerulonefrite pós infecção por estreptococo: há latência - lesão renal ocorre 10-14 dias após quadro de IVAS
Qual tratamento da síndrome nefrótica?
Ieca/ bra
Dieta hipossódica
Se proteinúria persistente pensar em imunossupressao
Quais característica da lesão mínima?
ME: fusão podocitaria
Síndrome nefritica
Proteinúria < 3,5 Hematúria glomerular HÁS Edema c3 consumido e C4 normal
Quando biópsiar na síndrome nefritica? E qual tratamento?
Bx:
- Lesão renal aguda com necessidade de diálise
- Consumo de complemento > 8 semanas
- Hematúria persistente > 6 meses
Tto:
Restrição hídrica
Dieta hipossódica
Diureticoterapia
