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Nefro 1 > Glomerulopatias > Flashcards

Glomerulopatias Flashcards

1
Q

Qual a clínica clássica de Síndrome Nefrítica? (4)

A
  1. Oligúria
  2. Edema
  3. HAS
  4. Hematúria dismórfica (distorção arquitetônica) - urina cor de coca-cola
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Q

Qual a principal característica que indica hematúria glomerular, encontrada na Síndrome Nefrítica?

A

Hematúria dismórfica

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3
Q

Qual o principal sedimento indicativo de Síndrome Nefrítica?

A

Cilindros hemáticos

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4
Q

Como é o edema característico da Síndrome Nefrítica?

A

Edema periorbitário e matutino

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5
Q

Quais as principais etiologias da Síndrome Nefrítica? (3)

A
  1. GNPE (GlomeruloNefrite Pós-Estreptocócica)
  2. Doença de Berger
  3. GNRP (Glomerulonefrite rapidamente progressiva)
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6
Q

Qual a faixa etária acometida pela GNPE (GlomeruloNefrite Pós-Estreptocócica)?

A

2 a 15 anos

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7
Q

Qual o período de incubação de uma GNPE (GlomeruloNefrite Pós-Estreptocócica) após faringoamigdalite?

A

> 1 semana (mais comum em dias frios)

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8
Q

Qual o período de incubação de uma GNPE (GlomeruloNefrite Pós-Estreptocócica) após piodermite?

A

> 2 semanas (mais comum em dias quentes)

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9
Q

Qual anticorpo está relacionado a piodermite estreptocócica?

A

Anti-DNASE

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10
Q

Qual anticorpo está relacionado a faringoamigdalite estreptocócica?

A

ASLO

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11
Q

O que é a GNPE?

A

Glomerulonefrite Pós - Estreptocócica, é uma sequela tardia de infecção por cepas específicas do Streptococcus pyogenes (streptococo beta-hemolítico do grupo A)

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12
Q

GNPE - Quais são as 4 perguntas para afirmar o diagnóstico?

A

1- Piodermite ou faringoamigdalite prévia?
2- Período de incubação compatível?
3- Documentado infecção estreptocócica: cultura ou anticorpo? ( Anti-DNAse ou ASLO)?
4- Houve queda transitória do complemento?

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13
Q

GNPE - A biópsia é realizada de rotina? Pq?

A

Não, devido a:

  • Faixa etária
  • resultados inespecíficos
  • bom prognóstico
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14
Q

Qual a duração da hematúria microscópica na GNPE (GlomeruloNefrite Pós-Estreptocócica)?

A

Até 1-2 semanas

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15
Q

Qual a duração da redução de C3 na GNPE (GlomeruloNefrite Pós-Estreptocócica)?

A

Até 8 semanas

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16
Q

Qual a duração da proteinúria subnefrótica na GNPE (GlomeruloNefrite Pós-Estreptocócica)?

A

Geralmente <1g e até 2-5 anos

17
Q

Qual a duração da oligúria na GNPE (GlomeruloNefrite Pós-Estreptocócica)?

A

Até 7 dias

18
Q

Qual o valor de proteinúria subnefrótica?

A

> 150mg e <3,5g/24h

19
Q

Qual achado típico da GNPE (GlomeruloNefrite Pós-Estreptocócica) na biópsia - microscopia eletrônica?

A

Depósitos de imunocomplexos subendoteliais GIBAS (corcovas ou humps) - patognomônico

20
Q

Quais são as medidas terapêuticas para GNPE (GlomeruloNefrite Pós-Estreptocócica)? (5)

A
  1. Restrição hidrossalina
  2. Diuréticos (furosemida)
  3. Vasodilatadores (Hidralazina)
  4. Hemodiálise se grave
  5. ATB: Penicilina benzatina (medida epidemiológica - não previne GNPE)
21
Q

Qual o diagnóstico diferencial da GNPE (GlomeruloNefrite Pós-Estreptocócica)?

A

GN membranoproliferativa

22
Q

O que diferencia a GNPE (GlomeruloNefrite Pós-Estreptocócica) da Glomerulonefrite Membranoproliferativa? (2)

A

A Glomerulonefrite Membranoproliferativa cursa com:

  1. Proteinúria nefrótica
  2. Queda de complemento por mais de 8 semanas
23
Q

Qual a principal glomerulite PRIMÁRIA do mundo?

A

Doença de Berger (nefropatia por IgA)

24
Q

Quando fazer BIÓPSIA na GNPE (GlomeruloNefrite Pós-Estreptocócica)? (5)

A

CASOS ATÍPICOS!

  1. IR acelerada
  2. Proteinúria nefrótica > 4 semanas
  3. Complemento sérico normal ou hipo > 8 semanas
  4. Hematúria macroscópica > 4 semanas
  5. HAS > 4 semanas
25
Q

Como está o complemento na Doença de Berger?

A

Normal

26
Q

Qual o perfil do paciente com Doença de Berger?

A

10-40 anos, sexo masculino

27
Q

Doença de Berger - Patogênese

A

Depósito granular de IgA no mesângio (cutucou o mesângio, SANGRA)

28
Q

O que desencadeia a hematúria assintomática da Doença de Berger? (3)

A

1- infecção respiratória
2- vacinação
3- exercício físico rigoroso

29
Q

Doença de Berger - indícios para o diagnóstico: (4)

A

1- Hematúria dismórfica
2- Complemento normal
3- Aumento de IgA sérico
4- Depósito de IgA em vasos da pele

30
Q

Como é feito o diagnóstico de certeza (padrão-ouro) da Doença de Berger?

A

Biópsia

Nefro 1 (1 decks)

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