Glomerulonefriti

Question 1

Dove sono situati i depositi di IC nella posto streptococcica ?

Answer 1

1) mesangiale subendoteliale “ a celo stellato”

2) sottoepiteliali a Humps

Question 2

Qual è la patogenesi della post streptococcica?

Answer 2

1) IC circolanti contro Ag streptococcici
2) IC in situ
3) FR
4) complemento
5) cellulomediata

Question 3

Quali anticorpi mostra l’immunofluorescenza della post streptococcica?

Answer 3

IgG, IgM, C3 e C4

Question 4

Biopsia della post streptococcica ?

Answer 4

1) proliferazione endotelio mesangiale
2) essudazione immunitaria flocculo-glomerulare
3) ostruzione capillare
4) depositi di IC sottoendoteliali, mesangiali, subepiteliali
5) degenerazione tubulare
6) infiltrazione ed edema interstiziale.

Question 5

Ag della post streptococcica

Answer 5

1) endostreptosina
2) esotossina streptococcica B
3) proteina simil istone
4) proteina M

Question 6

Terapia della post streptococcica

Answer 6

1) antipertensivi
2) dieta ipoproteica, correzione acido-base e elettroliti.
3) Antibiotici se infezione attiva
4) immunosoppressione SOLO se Rapidamente progressiva

Question 7

Quali sono i due reperti comuni delle GNRP?

Answer 7

1) danno alla membrana

2) semilune

Question 8

Patogenesi delle semilune nelle GNRP ?

Answer 8

1) danno di membrana ( IC antiMBG; IC circolanti, T?)
2) aumento permeabilità
3) deposizione di materiale plasmatico e citochine
4) cellule dell’infiammazione -> semilune floride
5) fibrina-> semilune fibrose

Question 9

Il titolo degli ab anti-MBG nelle GNRP tipo I, correla con la gravità della patologia?

Answer 9

Si

Question 10

Cosa è frequente agli esami di laboratorio nella GNRP tipo II ?

Answer 10

Ipocomplementemia

Question 11

Come è chiamata la GN membranosa?

Answer 11

Malattia cronica da siero

Question 12

Qual è il modello animale della GN membranosa

Answer 12

Nefrite fi Heymann del ratto

Question 13

Aspetto istologico caratteristico della GN membranosa ?

Answer 13

Ispessimento diffuso delle MBG senza evidenze di proliferazione

Question 14

In chi si manifesta maggiormente la GN membranosa ?

Answer 14

Maschi dai 30 ai 50 anni

Question 15

Quale complicazione è maggiormente associata alla GN membranosa ?

Answer 15

Trombosi della vena renale

Question 16

Terapia della GN membranosa de novo

Answer 16

1) NO NEFROSICA: antipertensivi ipolipemizzanti

2) SI NEFROSICA-> ponticelli

Question 17

GNLM eziologia

Answer 17

1) primarie : diatesi Atopica
2) secondarie : neoplasie e infezioni
Linfoma di Hodgkin
Cancro al rene e prostata
Cancro ai polmoni
Cancro al colon
HIV

Question 18

Patogenesi della GNLM

Answer 18

Anomalie di linfociti t suppressor con produzione di fattori permeabilizzanti

Question 19

Com’è la proteinuria nella GNLM

Answer 19

Selettiva nel range nefrosico

Question 20

Dove sono le croci di Malta e ti corpi ovali grassosi?

Answer 20

GNLM

GNFS

Question 21

Quali sono i sintomi della GN post streptococcica?

Answer 21

Ematuria, edema peri orbitate e periferico, insufficienza renale , oliguria,ritenzione di fluidi ed ipertensione arteriosa.

Question 22

Fattori prognostici sfavorevoli delle GNRP :

Answer 22

Crea > 5

Presenza semilune

Question 23

Quanti sono gli stadi della GNM

Answer 23

4

Question 24

Come si presenta la GNM ?

Answer 24

Sindrome nefrosica 70%

Proteinuria e microematuria 30%

Question 25

Quale è la più frequente GN de nuovo nel trapianto ?

Answer 25

GN membranosa

Question 26

In quali GNRP C’è ipocomplementemia

Answer 26

Nel II tipo

Question 27

Qual è la causa più comune di nefrosica nell’adulto

Answer 27

GNM

Question 28

In quale stadio della GNM si trova l’aspetto a catena dellgli IC

Answer 28

Membranosa

Question 29

In quale stadio di quale GN si formano gli spike?

Answer 29

GNM II stadio

Question 30

Decorso della forma primitiva della GNM

Answer 30

1/3 guarisce
1/3 IR
1/3 recidiva

Question 31

Qual è la GN de nuovo più frequente nel trapianto ?

Answer 31

Membranosa

Question 32

Eziopatogenesi della GNFS

Answer 32

1) primaria:
- Deregolazione del SI e produzione di fattori permeabilizzanti
- dominante NPHS1 nefrina, αactinina, recessiva NPH2 podocina
2) processi infettivi e sistemici

Question 33

Qual è la differenza clinica tra GNLM e GNFS

Answer 33

La proteinuria non selettiva della GNFS

Question 34

Aspetti istologici della GNFS

Answer 34

1) sclero jalinosi focale e segmentaria

2) proliferazione mesangiale

Question 35

Fattori prognostici sfavorevoli della GNFS

Answer 35

Proteinuria
Ipertensione
Proliferazione mesangiale diffusa
Depositi IgM

Question 36

Qual è la GN più facilmente ricorrente

Answer 36

La GNFS

Question 37

Patogenesi della Bergèr

Answer 37

1) infezione mucose
2) arrivo nel MO
3) iperproliferazione delle B-> IgA1 con alterazione del trasporto helper /suppressor
4) IgA desialilati
5) FR

Question 38

Le IgA desialilate nella GN a depositi mesangiali come danno danno renale ?

Answer 38

1) ridotta Clearance renale
2) maggior tendenza alla aggregazione
3) maggior capacità di interagire con le mesangiali
4) Fr

Question 39

Quanti stadi ci sono delle GN mesangiali

Answer 39

5

Question 40

Fattori prognostici negativi nella GN a depositi mesangiali

Answer 40

Proteinuria
Ipertensione
IR esordio

Question 41

Terapia GN mesangiale

Answer 41

<1 nulla
1-3,5 ACE sartani
> 3,5 prednisone a mesi alterni per 6/12 mesi

Question 42

Quali GN hanno ipocomplementemia ?

Answer 42

GNRP II tipo e GNMP

Question 43

Come si definisce il sedimento della GNRP

Answer 43

Attivo

Question 44

Quale GN si associa a Lipodistrofia ?

Answer 44

GNMP tipo II

Question 45

Fattori prognostici sfavorevoli GNFS

Answer 45

1) età
2) ipertensione
3) proteinuria
4) crea> 1,3