Glomerulonefrit, Diabetesnefropati, Uremi

Question 1

Glomerulonefrit - patofysiologi - 3 punkter

Answer 1

• En inflammation uppstår i glomerulus.
• En inflammatorisk process där kroppens eget infektionsförsvar bidrar till
  inflammationen.
• Bildning av autoantikroppar och immunkomplex.

Question 2

Glomerulonefrit - diagnostik - 3 punkter

Answer 2

• Typiskt fynd: Albumin, erytrocyter
• Högt blodtryck – försämrad njurfunktion
• Njurbiopsi

Question 3

Akut glomerulufrit - symtom

Answer 3

• Vaga och okarakteristiska
• Feber, sjukdomskänsla

Question 4

Akut glomerulufrit - diagnostik - 5 punkter

Answer 4

• Urinsticka: albumin, erytrocyter
• Sediment: cylindrar
• Serologi: påvisande av antikroppar, antigen
• Njurbiopsi
• Ultraljud: normalstora njurar

Question 5

Akut glomerulufrit - behandling - 5 punkter

Answer 5

• Antibiotika
• Att minska det inflammatoriska
  svaret
• Kortison i hög dos
• Cytostatika
• Plasmaferes -
  sjukdomsalstrande beståndsdelar
  i immunsystemet avlägsnas

Question 6

Kronisk glomerulonefrit - diagnostik - 4 punkter

Answer 6

• Urinsticka: proteiner och erytrocyter i urinen
• U-sediment: cylindrar
• Ultraljud: små njurar
• Njurbiopsi

Question 7

Kronisk glomerulonefrit - behandling - 3 punkter

Answer 7

• Kortison och cytostatika
• Hypertonibehandling
• Diet

Question 8

Diabetesnefropati - fyra symtom

Answer 8

• Obetydliga i början
• Proteinuri
• Uremisymtom
• Påverkan på blodsockret

Question 9

Diabetesnefropati - diagnostik - 3 punkter

Answer 9

• Fullt utvecklad manifest –
  obotligt.
• Urinsticka ger utslag
  för albumin.
• Illamående, kräkning, matleda,
  ammoniaksmak/lukt, viktnedgång, katabolism

Question 10

Diabetesnefropati - incipient och manifest behandling

Answer 10

Incipient (begynnande):
- God blodsockerkontroll
- Blodtryckssänkande
behandling (ACE-hämmare)

Manifest:
- God blodsockerkontroll
- Blodtryckskontroll
- Vid manifest nefropati har
patienten högt blodtryck.
- Flera kombinerande
blodtrycks-sänkande medel

Question 11

Vad kan uppträda vid avancerad kronisk njursvikt?

Answer 11

Uremi - urinsyraförgiftning

Question 12

Uremi - sex symtom

Answer 12

• Illamående, kräkning, matleda
• Ammoniaksmak/lukt
• Vikt-nedgång
• Katabolism
• Trötthet
• Muskelkramper – elektolytrubbningar

Question 13

Uremi - fem kliniska tecken

Answer 13

• Ödem
• Snabb andning
• Nedsatt känsel i fötterna
• Hypertoni
• Urinluktande andedräkt

Question 14

Vad menas med anuri?

Answer 14

Anuri – urinproduktion < 100 ml/dygn. Kan bero på nedsatt njurfunktion, och är ett symtom för postrenal njursvikt (avflödeshinder).