Glicocorticoides e AINES Flashcards
v ou f: Todo aumento de concentração de glicocorticóides acima da secreção diária fisiológica produz inibição da secreção endógena (eixo hipotálamo-hipófise)
verdadeiro
qual a quantidade de cortisol produzido diariamente e em que periodo ocorre o pico
14 a 20 miligramas
pico pelas manhãs
cite alguns fatores que estimulam a secreção de cortisol
estresse psicologico
esforço fisico
hipovolemia
hipotensão
exposição ao frio
procedimento cirurgico
hipo ou hiperglicemia
quais são as 6 vías de administração dos glicocorticoides
oral
retal
endovenosa
intramuscular
tópica
inalatória
onde atua o glicocorticoide na cascata do acido aracdonico
inibe a fosfolipase A2, impedindo a degradação do acido
quais as 2 substancias resultado da metabolização do acido aracdonico
ciclooxigenase
leucotrienos
quais as 3 funções dos leucotrienos
aumento da permeabilidade vascular
quimiotaxia
broncoconstrição - broncoespasmo
v ou f: as COX 1 são induziveis e constitutivas
COX 2 são constitutivas
falso,
COX 1 - constitutiva
COX 2 - induzida e constitutiva
quais as 2 substancias secretadas pelas COX e suas funções principais
prostaglandina - vasodilatação e anti agregação plaquetaria
tromboxano - vasconstrição e agregante plaquetário
v ou f: o cortisol possui maior efeito mineralocorticoide do que glicocorticoide
falso, possui maior efeito glicocorticoide que mineralocorticoide (capacidade de reter agua e sodio)
v ou f: a indústria atual consegue separar o efeito glicocorticoide do mineralocorticoide dos fármacos esteroides, mas não se separa o efeito anti-inflamatório e metabólico
verdadeiro
qual classe de hormonios é dependente dos glicocorticoides e o que ocorre na ausencia deles
as catecolaminas, não atuam sem os glicocorticoides e causam diminuição do gasto cardíaco, da pressão arterial e da contratilidade cardiaca
o que ocorre na corrente sanguínea com o sodio, potassio, calcio, glicemia e glicogenio muscular frente ao excesso de corticoides e diminuição de corticoides
excesso diminuição
aumenta sodio diminui sodio
diminui potassio aumenta potassio
diminui calcio aumenta calcio
aumenta glicemia diminui glicemia
aumenta glicogenio diminui glicogenio
o que acontece com o metabolismo muscular e processos inflamatorios frente a um excesso de corticoides
catabolismo muscular e inibição da resposta inflamatoria
v ou f: em doses excessivas de corticoides, existe um aumento no volume plasmatico e da pressão arterial
verdadeiro
Cite ações farmacologicas metabolicas do cortisol (relacionados a metabolismo - gorduras)
aumento dos triglicerideos
direcionamento do tecido adiposo a metade superior do organismo
aumento do apetite + aumento de peso + aumento da ingesta calorica
cite ações farmacologicas anti-inflamatorias do cortisol
inibe os processos inflamatorios agudos (edema, rubor, dor)
inibe a dilatação vascular (passagem de transudato e exsudato)
inibe moleculas de adesão plaquetaria no endotelio lesionado
inibe a chegada dos leucocitos e neutrofilos
diminui a expressão da COX2, liberação de histaminas e leucotrienos
v ou f: tanto a redução como o excesso da atividade corticoide provocam debilidade muscular
verdadeiro
os seguintes efeitos se devem a que fator:
catabolismo muscular
aumento da pressão arterial e volume plasmatico
dificuldade de cicatrização
inibição da resposta inflamatoria por inibição de prostaglandinas
excesso de corticoides
os seguintes efeitos se devem a que fator:
diminuição do volume plasmatico, contratilidade cardiaca e pressao arterial
redução da glicemia, natremia e glicogenio muscular e hepatico
aumento da potassemia e calcemia
ausencia de corticoides
qual doença se associa ao tratamento cronico com glicocorticoides e qual se associa a ausencia de glicocorticoides
- uso cronico: sindrome de cushing
- ausencia: sindrome de addison
v ou f: as reações adversas por corticoides são observadas a partir de usos prolongados e não doses isoladas
verdadeiro
hipotensão, febre, outros sintomas gerais e insuficiencia suprarrenal aguda se observa em que caso
paciente que fazia uso cronico (+ de 2 semanas) de glicocorticoides e fez uma suspensão brusca
hipertensão, face em lua cheia, debilidade muscular em extremidades, osteoporose, hirsutismo, hipertensão e depositos de gordura na parte alta das costas indica qual enfermidade
sindrome de cushing - induzida por tratamento com glicocorticoides
cite reações adversas que podem ser observadas pelo uso de glicocorticoides
osteoporose
sindrome de cushing iatrogenica
miopatia - debilidade muscular proximal, atrofia muscular marcada
oftalmopatias - cataratas, glaucoma
hipertensão arterial
diabetes mellitus
infecções (por queda no sist imunologico)
psicose corticoide
risco fetal
atraso de crescimento nas crianças
como ocorre a insuficiencia cardiaca pelo excesso de corticoides
excesso de corticoides = aumento do volume plasmatico = Insuficiencia cardiaca (pelo aumento da retenção de liquido)
quais são as contra indicações ao uso de corticoides
(9)
diabetes
hipertensão
insuficiencia cardiaca congestiva
glaucoma
tuberculose
herpes simples oftalmica
ulcera peptica
psicose
osteoporose
terapia de substituição feita com glicocorticoides via endovenosa e depois oral, ocorre em que situação
insuficiencia suprarrenal aguda - crise addisoniana
como é feita a terapia de substituição em pacientes com insuficiencia suprarrenal cronica por glicocorticoides
uso de mineralocorticoides e glicocorticoides por via oral
cite algumas ações terapeuticas não endocrinas dos glicocorticoides
alergias e enfermidades dermatologicas
colagenopatias
EII - crohn e colite ulcerosa
rejeição (transplante de orgãos)
patologicas hematologicas e oncologicas
enfermidades oculares, neurologicas (esclerose multipla, edema cerebral)
shock anafilatico e septico
asma, sarcoidose
miastenia grave
enfermidades renais (sindrome nefrotica), oculares (inflamações)
qual o unico AINEs que inibe as COX de forma irreversivel
acido acetilsalicílico AAS
a inibição de qual COX pelos AINES é responsavel pelos efeitos adversos
inibição da COX 1