Glicocorticóides Flashcards
Quais são os principais usos clínicos dos glicocorticoides?
Os glicocorticoides são amplamente utilizados como anti-inflamatórios, imunossupressores, anti-eméticos e antipiréticos. Eles também têm um efeito mineralocorticoide, que pode mimetizar ou aumentar a ação de hormônios produzidos pelas glândulas suprarrenais.
Como o cortisol afeta o metabolismo dos nutrientes?
O cortisol aumenta a disponibilidade de nutrientes ao elevar os níveis de glicose, aminoácidos e triglicerídeos no sangue. Ele antagoniza a insulina e aumenta a gliconeogênese, promove o catabolismo proteico, lipólise e redistribuição de gordura, e inibe o metabolismo ósseo.
Quais são os efeitos sistêmicos do cortisol?
Os efeitos sistêmicos do cortisol incluem a regulação do balanço hídrico, dos níveis tensionais, da atividade inflamatória e dos níveis de glicose, além da diminuição da cicatrização.
Quais são os principais efeitos adversos associados ao uso abusivo de glicocorticoides?
O uso abusivo pode levar a sarcopenia, hipertensão, hiperglicemia, glaucoma, estrias violáceas, retenção de líquido (síndrome de Cushing), e psicose. Além disso, pode causar supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.
Qual período que já se considera como uso prolongado? Possui ação rápida?
7-14 dias
Corticóide não tem efeito imediato - leva pelo menos 4h para ter efeito
Por que é necessário desmamar os pacientes ao interromper o uso de glicocorticoides?
A interrupção abrupta pode levar a uma insuficiência adrenal devido à inibição do eixo hipotalâmico-hipofisário. O desmame gradual permite que o eixo se recupere e comece a produzir cortisol novamente, prevenindo crises de insuficiência adrenal.
Como os glicocorticoides afetam a retenção de líquidos e o equilíbrio eletrolítico?
Os glicocorticoides podem atuar como mineralocorticoides, promovendo a retenção de sódio e água e a excreção de potássio. Isso pode levar a hipertensão e hipocalemia. A ativação dos receptores mineralocorticoides também aumenta o estresse oxidativo e diminui a sensibilidade à insulina.
Há um aumento de peso, por conta da retenção, mas não da gordura.
Em quais casos é indicado Fludrocortisona?
para pacientes com insuficiência mineralocorticóide.
Análogo do cortisol, e é um agonista da aldosterona.
