GLAUCOMA Flashcards
Qué es el Glacoma de ángulo cerrado
- Neuropatia óptica con daño estructural al nervio óptico
- Disfunción visual
Factores de riesgo para Glaucoma de ángulo cerrado
- > 60 años
- Femenino
- Hipermetropía
- Cararata
- Historia familiar de ángulo cerrado
- Asiáticos, Esquimales
- Antecedente de Glaucoma
Patogenia del Glaucoma de Ángulo cerrado
- Crecimiento del cristalino contra hace contactar al Iris…
- Acumulación humor acuoso en la cámara posterior…
- Empuja al iris hasta contactar la córnea posterior…
- Cerrando el ángulo de la cámara anterior.
Manifestaciones clínicas del Glaucoma de ángulo cerrado
- ⬆️ súbita de la presión Intraocular
- Halos de colores
- Dolor intenso
- *Globo ocular duro al tacto
- Edema corneal
- Visión borrosa
- Halos multicolores
- Congestión Vascular
- Dolor ocular
- Ojo rojo
- Cefalea
- Náuseas
- Vomito
- Dolor abdominal
Sistema de clasificación de Shaffer
- Grado IV (35-45°): Ángulo Máximo característico de la miopía
- Grado III (25-35°): Ángulo abierto en el que puede evaluarse como mínimo
- Grado II (20°) Ángulo moderadamente estrecho en el que solo se identifica la trabecula *Posible cierre del ángulo.
- Grado I (10°) Ángulo muy estrecho, solo se identifica la línea de Schwalbe, Cierte inevitbale
- Grado 0 (0°) Ángulo cerrado
Abordaje clínico inicial de Glaucoma de ángulo cerrado
- Valoración de la presión intraocular
- Refracción
- Gonioscopia
- Biomicroscopia
- Campimetria
Tx inicial de Glaucoma ángulo cerrado
- Gonioscopia dinámica
- Para reducir la presión intraocular
- Administrar Inhibidor de la anhidrasa carbonica (ACETAZOLAMIDA VO / DORZOLAMIDA Oftalmica) En caso de ataque agudo
- B-Bloqueadores (Timolol)
- ą2 agonistas (Brimonidina)
Tx Farmacologico del Glaucoma Ángulo cerrado
- Acetazolamida
- Dorzolamida
- Bloqueadores B
- ą-2 agonistas
Tx de rescate cuando la presión intraocular >50 mmHg
- Manitol
Tx definitivo en Glaucoma de ángulo cerrado
- Iridotomia láser
- Iridetomia Incisional
GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO
¿Qué es y que causa?
- Es la forma más común de Glaucoma
- Neuropatia óptica crónica progresiva
- Asociada a defectos característicos del campo visual
- Deterioro gradual en la cabeza del nervio óptico
- Perdida de fibras nerviosas
Factores de riesgo para Glaucoma de ángulo abierto
- ⬆️ presión intraocular
- Edad avanzada
- Sexo femenino
- Etnia africana, occidental
- Antecedentes familIares De glaucoma
- HTA
- Migraña
- DM
Manifestaciones clínicas de Glaucoma de ángulo Abierto
- Perdida de los campos visuales periféricos
- Irreversible
- Excavación papilar
- Excavación papilar
- Retención de la función visual normal
- Presión intraocular ⬆️ (>21 mmHg)
DX de Glaucoma de ángulo Abierto
- Campimetria estática automatizada*
- Gonioscopia
- Evaluación del nervio óptico
- Capa de fibras nerviosas
Tx Farmacológico del Glaucoma de ángulo abierto
- LATANONPROST (mi Análogo de Prostaglandinas)
- Timolol (B-Bloqueador)
- Dorzolamida (Inhibidores de la Anhidrasa carbonica)