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Glándula suprarrenal Flashcards

1
Q

¿Cuál es la parte externa?

A

Corteza adrenal.

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Q

¿Cuál es la parte interna?

A

Médula adrenal.

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Q

¿Cuáles son las tres zonas de la corteza adrenal, de interior a exterior?

A

Zona reticular.
Zona fasciculada.
Zona glomerulosa.

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4
Q

¿Por qué en cada zona de la corteza se secretan diferentes hormonas, si todas vienen de un mismo origen bioquímico?

A

Por la presencia de diferentes enzimas en cada zona.

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5
Q

¿Qué hormonas secreta la médula adrenal?

A

Adrenalina / epinefrina.

Norepinefrina.

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6
Q

¿Qué hormonas secreta la zona reticular?

A

Andrógenos:

DHEA (Dehidroepiandosterona): es un precursor de estrógenos y andrógenos.

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7
Q

¿Qué hormonas secreta la zona fasciculada?

A

Glucocorticoides:
Cortisol
Corticoesterona
Cortisona

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8
Q

¿Qué hormonas secreta la zona glomerulosa?

A

Mineralocorticoides:

Aldosterona.

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9
Q

¿Por qué un paciente que toma glucocorticoides como el cortisol, tiene hinchazón por retención de agua?

A

Porque el cortisol también tiene una función secundaria como mineralocorticoide.

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10
Q

¿Qué glucocorticoide sintético se utiliza más y por qué?

A

Dexametazona, porque no tiene ninguna actividad como mineralocorticoide que cause un efecto secundario.

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11
Q

¿Cuánta actividad de glucocorticoide y mineralocorticoide tiene el cortisol?

A

1 / 1

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12
Q

¿Cuánta actividad de glucocorticoide y mineralocorticoide tiene la aldosterona?

A

.03 / 3000

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13
Q

Porcentaje de aldosterona unida a proteínas en sangre:

A

60%

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14
Q

Porcentaje de cortisol unido a proteínas en sangre:

A

95%

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15
Q

Duración del efecto de la aldosterona:

A

Corto: 20 min

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16
Q

Duración del efecto del cortisol:

A

Largo: 60 - 90 min

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17
Q

¿Qué órgano se encarga de degradar las hormonas adrenales, principalmente aldosterona?

A

Hígado

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18
Q

Función de la aldosterona:

A

Reabsorción de Na

Secreción de K : disminuir los niveles extracelulares

19
Q

¿Dónde se encuentran los receptores de aldosterona?

A

En los túbulos colectores de los riñones.

20
Q

¿A qué tipo de tejido afectan las alteraciones de Na y K?

A

Tejido excitable:
músculos
corazón
cerebro

21
Q

Efectos de la deficiencia de aldosterona (Na):

A
  1. Pérdida de 10 a 20 g de Na en un día = 1/5 parte de Na corporal.
  2. Mucha orina
  3. Choque por Hipovolemia.
22
Q

Efectos de la deficiencia de aldosterona (K):

A
  1. Baja la secreción renal de K.
  2. Hiperpotasemia:
    - Toxicidad cardiaca.
    - Fibrilación ventricular.
    - Asistolia.
23
Q

Efectos del aumento de aldosterona (Na):

A
  1. Aumento de reabsorción de Na.
  2. Aumenta el líquido intravascular por presión osmótica.
  3. Hipertensión.
24
Q

Efectos del aumento de aldosterona (K):

A
  1. Aumenta la secreción de potasio en orina.
  2. Hipopotasemia:
    - Debilidad severa.
    - Fasciculaciones: pequeñas contracciones musculares)
    - Parálisis.
    - Insuficiencia respiratoria.
25
Factores que estimulan la secreción de aldosterona:
Incremento de concentración de K. Incremento de Angiotensina II ACTH
26
Los niveles de aldosterona dependen totalmente del hipotálamo-pituitaria: V o F
Falso.
27
Patologías asociadas a las alteraciones de aldosterona:
Enfermedad de Addison. Síndrome de Waterhouse - Friderichsen Síndrome de Conn
28
Enfermedad de Addison:
``` Insuficiencia suprarrenal primaria. No secreta ni Cortisol ni Aldosterona Efectos mineralocorticoides: - Pérdida de líquido (natriuresis) - Hiperpotasemia. Efectos glucocorticoides: - Hipoglucemias severas entre comidas. - Mínima tolerancia al estrés Efectos por el aumento de ACTH: - Hiperpigmentación ```
29
Síndrome de Waterhouse - Friderichsen:
Sepsis del tejido por Meningococo o Pseudomonas. | NO secreta Cortisol
30
Síndrome de Conn:
Aumento de Aldosterona: - Hipertensión - Hipopotasemia y sus signos - Alcalosis
31
El 95% del efecto glucocorticoide esta mediado por:
Cortisol
32
¿Qué es lo que se necesita para responder ante el estrés?
Energía.
33
Principales funciones de los glucocorticoides?
Metabolismo de carbohidratos. Metabolismo de proteínas. Metabolismo de lípidos. Estrés e inflamación.
34
Función de los glucocorticoides sobre los carbohidratos:
Inhibe la expresión de GLUT 4: - Disminuye el consumo celular de Glucosa. - Aumenta la Glucosa plasmática. - Produce resistencia a la insulina. Aumenta la síntesis de enzimas para la Gluconeogénesis en hígado: - Aumenta síntesis de Glucosa.
35
¿Cuál es el principal antiinflamatorio que se utiliza?
Cortisol.
36
Función de los glucocorticoides sobre las proteínas:
En músculo: - Disminuye la síntesis de proteínas. - Aumenta el catabolismo / degradación proteico = aumento de a.a circulantes. En hígado: - Aumenta producción proteica.
37
Función de los glucocorticoides sobre los lípidos:
Aumenta la lipólisis: - Aumentan los Ac. grasos circulantes. - Aumenta la Beta oxidación = producción alternativa de energía.
38
Factores que regulan la secreción de Glucocorticoides:
Fuertemente controlada por ACTH. | El factor inductor más potente es el Estrés.
39
¿A qué hora es el pico fisiológico de Cortisol?
8:00 - 10:00 am
40
Patologías relacionadas con alteraciones de los Glucocorticoides:
Enfermedad de Cushing Hiperplasia suprarrenal congénita Síndrome androgenital
41
Enfermedad de Cushing:
Aumento de los niveles de Glucocorticoides. Redistribución de la grasa hacia cara, tronco, abdomen. Moon face: hinchada y rojiza. Efectos andrógenos: - Irsutismo: crecimiento excesivo de vello - Acné Hiperglucemia Debilidad muscular por liberación de a.a Inmunosupresión
42
Hiperplasia suprarrenal congénita:
Deficiencia congénita de 21 hidroxilasa. Aumento de Andrógenos: - Mujeres: genitales ambiguos, hirsutismo, infertilidad. - Hombres: pubertad precoz, hipervirilización, talla baja.
43
Síndrome androgenital.
Masculinización Por hiperplasia adrenal o tumores con secreción excesiva de andrógenos. El 95% por defectos en la 21 hidroxilasa.

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