Glándula suprarrenal Flashcards
¿Cuál es la parte externa?
Corteza adrenal.
¿Cuál es la parte interna?
Médula adrenal.
¿Cuáles son las tres zonas de la corteza adrenal, de interior a exterior?
Zona reticular.
Zona fasciculada.
Zona glomerulosa.
¿Por qué en cada zona de la corteza se secretan diferentes hormonas, si todas vienen de un mismo origen bioquímico?
Por la presencia de diferentes enzimas en cada zona.
¿Qué hormonas secreta la médula adrenal?
Adrenalina / epinefrina.
Norepinefrina.
¿Qué hormonas secreta la zona reticular?
Andrógenos:
DHEA (Dehidroepiandosterona): es un precursor de estrógenos y andrógenos.
¿Qué hormonas secreta la zona fasciculada?
Glucocorticoides:
Cortisol
Corticoesterona
Cortisona
¿Qué hormonas secreta la zona glomerulosa?
Mineralocorticoides:
Aldosterona.
¿Por qué un paciente que toma glucocorticoides como el cortisol, tiene hinchazón por retención de agua?
Porque el cortisol también tiene una función secundaria como mineralocorticoide.
¿Qué glucocorticoide sintético se utiliza más y por qué?
Dexametazona, porque no tiene ninguna actividad como mineralocorticoide que cause un efecto secundario.
¿Cuánta actividad de glucocorticoide y mineralocorticoide tiene el cortisol?
1 / 1
¿Cuánta actividad de glucocorticoide y mineralocorticoide tiene la aldosterona?
.03 / 3000
Porcentaje de aldosterona unida a proteínas en sangre:
60%
Porcentaje de cortisol unido a proteínas en sangre:
95%
Duración del efecto de la aldosterona:
Corto: 20 min
Duración del efecto del cortisol:
Largo: 60 - 90 min
¿Qué órgano se encarga de degradar las hormonas adrenales, principalmente aldosterona?
Hígado
Función de la aldosterona:
Reabsorción de Na
Secreción de K : disminuir los niveles extracelulares
¿Dónde se encuentran los receptores de aldosterona?
En los túbulos colectores de los riñones.
¿A qué tipo de tejido afectan las alteraciones de Na y K?
Tejido excitable:
músculos
corazón
cerebro
Efectos de la deficiencia de aldosterona (Na):
- Pérdida de 10 a 20 g de Na en un día = 1/5 parte de Na corporal.
- Mucha orina
- Choque por Hipovolemia.
Efectos de la deficiencia de aldosterona (K):
- Baja la secreción renal de K.
- Hiperpotasemia:
- Toxicidad cardiaca.
- Fibrilación ventricular.
- Asistolia.
Efectos del aumento de aldosterona (Na):
- Aumento de reabsorción de Na.
- Aumenta el líquido intravascular por presión osmótica.
- Hipertensión.
Efectos del aumento de aldosterona (K):
- Aumenta la secreción de potasio en orina.
- Hipopotasemia:
- Debilidad severa.
- Fasciculaciones: pequeñas contracciones musculares)
- Parálisis.
- Insuficiencia respiratoria.
Factores que estimulan la secreción de aldosterona:
Incremento de concentración de K.
Incremento de Angiotensina II
ACTH
Los niveles de aldosterona dependen totalmente del hipotálamo-pituitaria: V o F
Falso.
Patologías asociadas a las alteraciones de aldosterona:
Enfermedad de Addison.
Síndrome de Waterhouse - Friderichsen
Síndrome de Conn
Enfermedad de Addison:
Insuficiencia suprarrenal primaria. No secreta ni Cortisol ni Aldosterona Efectos mineralocorticoides: - Pérdida de líquido (natriuresis) - Hiperpotasemia. Efectos glucocorticoides: - Hipoglucemias severas entre comidas. - Mínima tolerancia al estrés Efectos por el aumento de ACTH: - Hiperpigmentación
Síndrome de Waterhouse - Friderichsen:
Sepsis del tejido por Meningococo o Pseudomonas.
NO secreta Cortisol
Síndrome de Conn:
Aumento de Aldosterona:
- Hipertensión
- Hipopotasemia y sus signos
- Alcalosis
El 95% del efecto glucocorticoide esta mediado por:
Cortisol
¿Qué es lo que se necesita para responder ante el estrés?
Energía.
Principales funciones de los glucocorticoides?
Metabolismo de carbohidratos.
Metabolismo de proteínas.
Metabolismo de lípidos.
Estrés e inflamación.
Función de los glucocorticoides sobre los carbohidratos:
Inhibe la expresión de GLUT 4:
- Disminuye el consumo celular de Glucosa.
- Aumenta la Glucosa plasmática.
- Produce resistencia a la insulina.
Aumenta la síntesis de enzimas para la Gluconeogénesis en hígado:
- Aumenta síntesis de Glucosa.
¿Cuál es el principal antiinflamatorio que se utiliza?
Cortisol.
Función de los glucocorticoides sobre las proteínas:
En músculo:
- Disminuye la síntesis de proteínas.
- Aumenta el catabolismo / degradación proteico = aumento de a.a circulantes.
En hígado:
- Aumenta producción proteica.
Función de los glucocorticoides sobre los lípidos:
Aumenta la lipólisis:
- Aumentan los Ac. grasos circulantes.
- Aumenta la Beta oxidación = producción alternativa de energía.
Factores que regulan la secreción de Glucocorticoides:
Fuertemente controlada por ACTH.
El factor inductor más potente es el Estrés.
¿A qué hora es el pico fisiológico de Cortisol?
8:00 - 10:00 am
Patologías relacionadas con alteraciones de los Glucocorticoides:
Enfermedad de Cushing
Hiperplasia suprarrenal congénita
Síndrome androgenital
Enfermedad de Cushing:
Aumento de los niveles de Glucocorticoides.
Redistribución de la grasa hacia cara, tronco, abdomen.
Moon face: hinchada y rojiza.
Efectos andrógenos:
- Irsutismo: crecimiento excesivo de vello
- Acné
Hiperglucemia
Debilidad muscular por liberación de a.a
Inmunosupresión
Hiperplasia suprarrenal congénita:
Deficiencia congénita de 21 hidroxilasa.
Aumento de Andrógenos:
- Mujeres: genitales ambiguos, hirsutismo, infertilidad.
- Hombres: pubertad precoz, hipervirilización, talla baja.
Síndrome androgenital.
Masculinización
Por hiperplasia adrenal o tumores con secreción excesiva de andrógenos.
El 95% por defectos en la 21 hidroxilasa.
