Glándula suprarrenal Flashcards

1
Q

¿Cuál es la parte externa?

A

Corteza adrenal.

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Q

¿Cuál es la parte interna?

A

Médula adrenal.

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3
Q

¿Cuáles son las tres zonas de la corteza adrenal, de interior a exterior?

A

Zona reticular.
Zona fasciculada.
Zona glomerulosa.

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4
Q

¿Por qué en cada zona de la corteza se secretan diferentes hormonas, si todas vienen de un mismo origen bioquímico?

A

Por la presencia de diferentes enzimas en cada zona.

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5
Q

¿Qué hormonas secreta la médula adrenal?

A

Adrenalina / epinefrina.

Norepinefrina.

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6
Q

¿Qué hormonas secreta la zona reticular?

A

Andrógenos:

DHEA (Dehidroepiandosterona): es un precursor de estrógenos y andrógenos.

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7
Q

¿Qué hormonas secreta la zona fasciculada?

A

Glucocorticoides:
Cortisol
Corticoesterona
Cortisona

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8
Q

¿Qué hormonas secreta la zona glomerulosa?

A

Mineralocorticoides:

Aldosterona.

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9
Q

¿Por qué un paciente que toma glucocorticoides como el cortisol, tiene hinchazón por retención de agua?

A

Porque el cortisol también tiene una función secundaria como mineralocorticoide.

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10
Q

¿Qué glucocorticoide sintético se utiliza más y por qué?

A

Dexametazona, porque no tiene ninguna actividad como mineralocorticoide que cause un efecto secundario.

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11
Q

¿Cuánta actividad de glucocorticoide y mineralocorticoide tiene el cortisol?

A

1 / 1

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12
Q

¿Cuánta actividad de glucocorticoide y mineralocorticoide tiene la aldosterona?

A

.03 / 3000

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13
Q

Porcentaje de aldosterona unida a proteínas en sangre:

A

60%

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14
Q

Porcentaje de cortisol unido a proteínas en sangre:

A

95%

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15
Q

Duración del efecto de la aldosterona:

A

Corto: 20 min

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16
Q

Duración del efecto del cortisol:

A

Largo: 60 - 90 min

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17
Q

¿Qué órgano se encarga de degradar las hormonas adrenales, principalmente aldosterona?

A

Hígado

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18
Q

Función de la aldosterona:

A

Reabsorción de Na

Secreción de K : disminuir los niveles extracelulares

19
Q

¿Dónde se encuentran los receptores de aldosterona?

A

En los túbulos colectores de los riñones.

20
Q

¿A qué tipo de tejido afectan las alteraciones de Na y K?

A

Tejido excitable:
músculos
corazón
cerebro

21
Q

Efectos de la deficiencia de aldosterona (Na):

A
  1. Pérdida de 10 a 20 g de Na en un día = 1/5 parte de Na corporal.
  2. Mucha orina
  3. Choque por Hipovolemia.
22
Q

Efectos de la deficiencia de aldosterona (K):

A
  1. Baja la secreción renal de K.
  2. Hiperpotasemia:
    - Toxicidad cardiaca.
    - Fibrilación ventricular.
    - Asistolia.
23
Q

Efectos del aumento de aldosterona (Na):

A
  1. Aumento de reabsorción de Na.
  2. Aumenta el líquido intravascular por presión osmótica.
  3. Hipertensión.
24
Q

Efectos del aumento de aldosterona (K):

A
  1. Aumenta la secreción de potasio en orina.
  2. Hipopotasemia:
    - Debilidad severa.
    - Fasciculaciones: pequeñas contracciones musculares)
    - Parálisis.
    - Insuficiencia respiratoria.
25
Q

Factores que estimulan la secreción de aldosterona:

A

Incremento de concentración de K.
Incremento de Angiotensina II
ACTH

26
Q

Los niveles de aldosterona dependen totalmente del hipotálamo-pituitaria: V o F

A

Falso.

27
Q

Patologías asociadas a las alteraciones de aldosterona:

A

Enfermedad de Addison.
Síndrome de Waterhouse - Friderichsen
Síndrome de Conn

28
Q

Enfermedad de Addison:

A
Insuficiencia suprarrenal primaria.
No secreta ni Cortisol ni Aldosterona
Efectos mineralocorticoides:
- Pérdida de líquido (natriuresis)
- Hiperpotasemia.
Efectos glucocorticoides:
- Hipoglucemias severas entre comidas.
- Mínima tolerancia al estrés
Efectos por el aumento de ACTH:
- Hiperpigmentación
29
Q

Síndrome de Waterhouse - Friderichsen:

A

Sepsis del tejido por Meningococo o Pseudomonas.

NO secreta Cortisol

30
Q

Síndrome de Conn:

A

Aumento de Aldosterona:

  • Hipertensión
  • Hipopotasemia y sus signos
  • Alcalosis
31
Q

El 95% del efecto glucocorticoide esta mediado por:

A

Cortisol

32
Q

¿Qué es lo que se necesita para responder ante el estrés?

A

Energía.

33
Q

Principales funciones de los glucocorticoides?

A

Metabolismo de carbohidratos.
Metabolismo de proteínas.
Metabolismo de lípidos.
Estrés e inflamación.

34
Q

Función de los glucocorticoides sobre los carbohidratos:

A

Inhibe la expresión de GLUT 4:

  • Disminuye el consumo celular de Glucosa.
  • Aumenta la Glucosa plasmática.
  • Produce resistencia a la insulina.

Aumenta la síntesis de enzimas para la Gluconeogénesis en hígado:
- Aumenta síntesis de Glucosa.

35
Q

¿Cuál es el principal antiinflamatorio que se utiliza?

A

Cortisol.

36
Q

Función de los glucocorticoides sobre las proteínas:

A

En músculo:

  • Disminuye la síntesis de proteínas.
  • Aumenta el catabolismo / degradación proteico = aumento de a.a circulantes.

En hígado:
- Aumenta producción proteica.

37
Q

Función de los glucocorticoides sobre los lípidos:

A

Aumenta la lipólisis:

  • Aumentan los Ac. grasos circulantes.
  • Aumenta la Beta oxidación = producción alternativa de energía.
38
Q

Factores que regulan la secreción de Glucocorticoides:

A

Fuertemente controlada por ACTH.

El factor inductor más potente es el Estrés.

39
Q

¿A qué hora es el pico fisiológico de Cortisol?

A

8:00 - 10:00 am

40
Q

Patologías relacionadas con alteraciones de los Glucocorticoides:

A

Enfermedad de Cushing
Hiperplasia suprarrenal congénita
Síndrome androgenital

41
Q

Enfermedad de Cushing:

A

Aumento de los niveles de Glucocorticoides.
Redistribución de la grasa hacia cara, tronco, abdomen.
Moon face: hinchada y rojiza.
Efectos andrógenos:
- Irsutismo: crecimiento excesivo de vello
- Acné
Hiperglucemia
Debilidad muscular por liberación de a.a
Inmunosupresión

42
Q

Hiperplasia suprarrenal congénita:

A

Deficiencia congénita de 21 hidroxilasa.
Aumento de Andrógenos:
- Mujeres: genitales ambiguos, hirsutismo, infertilidad.
- Hombres: pubertad precoz, hipervirilización, talla baja.

43
Q

Síndrome androgenital.

A

Masculinización
Por hiperplasia adrenal o tumores con secreción excesiva de andrógenos.
El 95% por defectos en la 21 hidroxilasa.