Glándula mamaria Flashcards
Qué son las mamas?
Tejido glandular y fibroso integrado en una matriz de tejido graso. Es una gládula sudorípara modificada
4 características de las mamas
- supervivencia: fuente de nutrición para neonatos
- Imagen corporal
- Ragas sexual secundario femenino
- estructuras accesorias para la reproducción
Qué factores influyen en la forma y tamaño de las mamas?
Etnia, edad, periodo menstrual, grasa, lactancia/pariedad, geneticos y dieteticos
Dónde se ubican las mamas?
En el tejido subcutaneo en el tórax, en el borde lateral del esternón hacia la línea axilar media. ntre la 2 y 6 costilla, entre la 2/3 de la fascia pectoral y 1/3 de la fascia del serrato anterior. Anterior al espacio retromamario
Qué es el espacio retromamario?
Es un espacio virtual, entre la mama y el pectoral mayor. no tiene contenido y la da movimiento a la mama sobre el músculo
Cómo es el parenquima de la mama?
Es un epitelio columnar o cuboide de 1-2 capas cubiertas por células mioepiteliales (m. liso)
Cómo es el tejido estromal de las mamas?
Externo: denso fibrocolageno
intralobular: laxo
Cuántos conductos lactíferos hay en el tejido glandular?
15-20 conductos lactíferos
Cómo se llama la unión de los conductos lactíferos, donde desembocan?
seno lactífero
Hasta cuando dejan de ser potenciales los alveolos?
despues de la pubertad (telarquia)
En el desarollo embrionario, cuándo aparecen las líneas mamarias?
5-6ta semana
En el desarollo embrionario, cuándo se da la ramificación?
12 semanas
En el desarollo embrionario, cuándo se da la canalización?
Los 2 últimos meses
En los embriones y fetos hay alveolos?
Verdadero o falso
Qué es la hiperplasia y secreción neonatal?
exceso de estrógeno y prolactina durante el embarazo y la lactancia que estimula en tejido glandular, pero no se desarrolla
Qué es la polimastia?
mamas supranumerales
Cuál es la polimastia más común?
la torácica en u 90%
Qué es la politelia?
pezones supranumerales
Qué es la amastia?
Cuando la mama no se desarolló
Qué es la atelia?
Ausencia de pezón
Qué es la amazia?
es la ausencia de la mama pero con pezón
Qué características se presentan en la telarquia?
- Estimulación estrogenica
- ramificacion de los codcutos lactiferos
- Diferenciación de tejido mesenquimal y adiposo (aumeto de tamaño)
A qué edad se presenta la telarquía?
8- 15 años de edad
Qué sucede en la primera etapa de la telarquia?
Fases prepuberales
Qué sucede en la segunda etapa de la telarquia?
Elevación del botón mamario
Qué sucede en la tercera etapa de la telarquia?
Aumento de tamaño y coloración de areola, proliferación de tejido mamario palpable
Qué sucede en la cuarta etapa de la telarquia?
Areola y pezón forman masa secundaria anterior
Qué sucede en la quinto etapa de la telarquia?
Contorno mamario desarrollado
Qué sucede en la fase folicular?
El estroma es menos denso, expansión luminal y pico de estrógeno
Qué sucede en la fase lutea?
Aumento de densidad estromal, hay dolor y hay pico de progesterona
Características del embarazo
- Aumento de prolactina y estrogenos
- Desarrollo de alveolos
- reducción de tejido adiposo
- Aumento de irrigación
- aumeto de linfocitos y eosinofilos
numero y logitud ductual aumenta
Qué es el calostro?
sustancia presente en los primeros días, bajo en lípidos y ricos en proteínas, inmunoglobulinas
Características de la postmenopausia
- Atrofia progresiva
- disminución de tejido adiposo y erdida de estructura glandular
Qué es la ginecomastia?
Es la hiperrofia benigna del tejido subalveolar despues de la pubertad, puede ser de ambas mamas o una
Qué es la telorrea?
Secreción por el pezón, no asociado al embarazo o a una patología
Características del pezón
- Prominecia más elevada del pezón
- Se encuentra normalmente en el 4 EIC
- No tiene grasa, ni pelo ni glándulas sudoriparas
- Fibras musculares dispuestas e forma circular
- Fisurada para la desembocadura de los conductos lactiferos
Características de la areola
area circular pigmentada
tiene glándulas alveolares (tuberculos montgomery): glándulas de secreción oleosa ara lubricación
Cómo se aborda el pezón invertido?
Quirurgicamente
Qué ligamentos se encargan del sostén de las mamas?
Ligamentos suspensorios
Por qué arterias se da la irrigación de las mamas?
- Ramas perforantes de la arteria torácica interna
- A. intercostales anteriores (principal)
- A. axilar
- A. toracica superior y lateral
- A. toracoacromial: rama pectoral
- A. Subescapular
- Rmas cutaneas laterales de A. intercostales posteriores 2-4
Por cuáles venas se da el drenaje de las mamas?
Vena axilar (principal)
V. torácica interna
Venas intercostales posteriores (drenan en el sistema hemiácigo)
Por qué structuras linfáticas se da el drenaje de las mamas?
- plexo linfático subalveolar
- 75% va a los nódulos axilares
los cuadrantes mamarios mediales van a los nodulos linfaticos paraesternales
los cuadrantes inferiores van a los nódulos linfáticos abdominales
cuántos ganglios hay en los nódulos axilares?
20-40 ganglios
Cómo se dividen los nódulos linfaticos axilares?
anteriores: pectorales
posteriores: subescapulares
Centrales: humerales
laterales: apicales
Cuáles son los nódulos axilares?
Nivel 1: inferior al pectoral menor
Nivel 2: posterior al pectoral menor
Nivel 3: superior al pectoral menor e interpectorales
En qué consiste la mastectomía?
En la remoción de la mama e inclusive los pectorales en caso de alguna patología
El cáncer de mama donde suele hacer metastasis?
Higado, huesos, sistema renal, cerebro y pulmones
Cuál es el trayecto de drenaje de los ganglios axilares?
De los ganglios axilares, pasan a los ganglios supraclaviculares e infraclaviculares para dirigirse al tronco linfático subclavio
Dónde drenan los ganglios paraesternales?
Troncos linfáticos broncomediastinicos (angulo venoso)
Cuál es el dermatoma del pezón?
T4
Qué son los ganglios centinela?
Es el primer ganglio que encuentran las células tumorales al intentar diseminarse mediante la linfa. Se extrae y se analiza
Quién inerva a la mama?
- Ramas cutaneos anteriores y laterales de los nervios intercostales 4-6: sensitivos y simpáticos
En una mamografía como se puede ver un cáncer?
se observa como una estructura radioopaca
En qué caso de realizan ultrasonidos en la mama?
Se realiza en caso de sospecha en jovenes, en tejido denso mamario, reduce la exposición de rayos X y es una guía para biopsias, evalua el movimineto de estructuras
Cuál es el inconviente de la RM a la hora de diagnosticar?
Hay más detalles y sensibiidad, por lo que es menos específico y pueden confudirse alguna estructura con una sospecha de tumor
Qué es la escala de Bi Rads?
Es la categoría en la que una paciente puede encontrarse ante un cáncer de mama
En qué escala de bi rads una mujer se clasifica en una categoria de patología benigna?
BR 2
En qué escala de bi rads una mujer se clasifica en una categoria de malignidad confirmada?
BR 6
Qué estructuras se consideran una patología benigna?
Absceso, fibroadenoma, quiste, fibroadenoma o tumor
En qué cuadrante es usual encontrar un cáncer de mama?
Cuadrante superior externo
Factores de riesgo de cáncer de mama
Obesidad, sedentarismo, reemplazo hormonal, tner hios a edad avanzada o no tenerlos, antecedentes familiares
Cómo se estudia el cáncer de mama?
tamaño del tumor, nodulos linfaticos y metastasis
