Glande Thyroïde; 5e Sessions Flashcards
Glande thyroïde
Hyperthiroidie température basse ou élevé?
Élevé
Hyperthiroidie pouls haut ou bas?
Haut tachycardie
Hyperthiroidie hausse ou baisse du rythme respiratoire?
Hausse
Hyperthiroidie perte de poids ou prise de poids ?
Perte de poids
Hyperthiroidie définition?
Hyperactivité de la glande thyroïde
Hyperthiroidie hormones dans le sang
TSH diminue T4 libre (Thyroxine) augmente
Hypothyroïdie hormones dans le sang?
TSH augmente T4 libre (Thyroxine) diminue
Symptômes hyperthiroidie ?
7
1-Tachycardie 2-Diminution du poids et appétit normal 3-Trouble de sommeil et irritabilité 4-Grande fatigue 5-Tremblements 6-Stress 7-Transpiration et pas de tolérance à la chaleur
Symptômes hypothyroidie (7)
Insuffisance du métabolisme en général
1-Bradycardie 2-Augmentation du poids 3-Somnolence et lenteur mentale 4-Grande fatigue et fatigue musculaire 5-Peau sèche 6-Stress 7-Crampes et fourmillements
Quel malade l’hyperthyroidie peut apporter ?
Maladie de Graves-Basedow; maladie auto-immune qui se manifeste par une hypertrophie et sécrétion excessive d’hormones thyroidienne (Thyrotoxicose)
Cause :
Altération drainage veineux dans l’orbite des yeux et augmente dépôts lipidiques et accumulation de liquide (oedème) ce qui pousse le globe vers l’extérieur
Thyrotoxicose
Hypermetabolisme attribuable à tes taux sanguins excessifs de T4 ou T3 ou des deux (Hyperthyroïdie exacerbé)
Exophtalmie (Hyperthyroïdie)
Saillie anormale du globe oculaire hors de l’orbitre (les yeux sortent)
-Maladie de Graves-Basedow; altération drainage veineux dans l’orbitre des yeux et augmentation dépôts lipidiques et liquide = oedème pousse globe vers l’extérieur
Comment prévenir et soulager exophtalmie ? (6)
1-Ne pas fumer
2-Compresse d’eau froide diminue les irritants
3-Lunettes de soleil pour les yeux sensibles
4-Élever la tête de la personne lorsqu’elle dort (Diminue pression qui cause oedème)
5-Éviter le vent dans les yeux
6-Appliquer des larmes artificiels pour sécheresse oculaires et dlr
Crise thyréotoxicose
Trouble aigue rare ou les manifestations d’hyperthyroidie sont exacerbés = urgence, car menace vie!
Symptômes crise thyréotoxicose (9)
1-Tachycardie grave 2-Insuffisance cardiaque 3-Choc 4-Hyperthermie 5-Nervosité et agitation 6-Convulsions 7- Dlr abdo 8-Délirium 9-Coma 10-...
Tx crise thyréotoxicose
Tx pharmacologique pour diminuer taux hormone TH et symptômes
Les crises thyréotoxicose sont secondaire à quoi?
Facteurs stressants :
Infections, traumatismes, chx…
C’est quoi qu’il est important de vérifier lorsqu’un pt subie une thyroidectomie et qu’il souffre d’hyperthyroidie ?
Les crises thyréotoxicose, car manipulation de la glande hyperactive = augmentation sécrétion hormones TH
C’est quoi les 3 options possibles pour traiter hyperthiroidie ?
1-Mdx
2-Tx à l’iode radioactif
3-Thyroidectomie subtotale (Chx qui enlève 90% thyroïde et possibilité d’hypothyroidie)
Lorsqu’un pt revient de chx (Thyroidectomie) c’est quoi les surveillances inf? (7)
1-Position semi-Fowler + oreiller supporter flexion cou
(Enseigner comment mobiliser en supportant tete et diminuer pression sur point de suture)
2- Sv (Temperature signes infections)
3-Pansement et oedeme, hématome du cou + hemmoragie Q2h durant 24h
4-Évaluer pendant 72h si présence de signes de tétanie dû à la chx
5-Dlr
6-Difficultée à avaler et dlr augmente; respiration difficile, bruyante et irréguliere
7-Inspirometrie, ordonnance médicale, pompe, drains?
8-Enrouement ? (Normal présence 3 ou 4 jrs suivant intervention en raison de l’oedeme)
Danger de la chx Thyroidectomie ?
2 dangers
Ps. Possibilité de régénérescence si tu fais attention…
1-Dommage au nerf laryngé = Paralysie des cordes vocales = obstruction spasmatique des voies respi = Situation d’urgence, car détresse respiratoire
2-Hypothyroidie secondaire à la chx et signe de Tétanie
Tétanie
Biologiquement ce qui se passe
Faible taux de calcium (hypocalcemie) permet au Na de s’introduire dans les cellules excitables = dépolarisation des cellules et diminution du seuil du potentiel d’action. Cela augmente excitabilité neuronale et favorise contraction musculaire = Tétanie
Quoi faire lors de signes de Tétanies?
Aviser md même si juste un symptôme
La diminution de parathormone (PTH) cause quoi?
Hypocalcemie
Lorsqu’une baisse de calcemie est détecter qu’est ce qui se passe niveau bio?
Sécrétion et libération par les glandes parathyroides de la parathormone (PTH)
Symptômes Tétanie ? (4)
1-Engourdissement avec picotement autour de la bouche ou des membres
2-Dysphagie
3-Stridor laryngé
4-Signe de Chvostek ou de Trousseau
Signe de Chvostek
Contraction des muscles du visage lors d’une chicnode près de l’oreille
Signe de Trousseau
Spasmes carpiens causés par le gonflement du brassard sur le bras du pt
Hypothyroidie définition
Insuffisance d’hormones thyroidienne
Ralentissement métabolisme
Carence en iode cause quoi ?
Hypothyroidie
Quel problème risquant la vie l’hypothyroidie peut causer ?
Coma myxoedémateux
Le coma myxoedemateux peut être causé par quoi? (4)
1-Infection
2-Mdx tel que Opiacés ou sédatifs
3-Exposition au froid
4-Traumatsime
Qu’est ce que le myxoedeme ?
Accumulation dans le derme et autre tissus de substances de remplissages (Changement apparence)
-Visage gros !
Symptômes du myxoedeme ? (4)
1-Peau terne + bouffie 2-Cheveux clairsemés et rugeux 3-Oedème periorbitale 4-Langue volumineuse 5-Personnes ont froid et stade de sommeil perturbé
Le coma myxoedemateux se caractérise par quoi… (Hypo truc)
Hypothermie, hypotension, hypoventilation et collapsus cardiaque
Hypothyroidie
Cholestérol total
Augmente
Hypothyroidie
LDL
Augmente
Hypothyroidie
Triglycérides
Augmente
Hypothyroidie
Taux métabolisme basal
Diminue
Enseignements à faire lors d’hypothyroidie et prise de syntrhoide
(4)
1-Enseignements sur mdx;
- Prise matin pour éviter insomnie
- Espacer de 4h si prise de Mg, fer, calcium, antiacide… car diminue effets du synthroide au niveau de l’absorption
- Diminue effet beta bloquant et waffarine
- Destabilise diabète, car augmente glycémie (prendre DIE taux de sucre)
2-Prise de mdx à vie avec suivi médical régulier
3-Enseignements symptômes hypo/hyperthiroidie pour reconnaître et ajuster mdx
4-Enseigner signes de surdose; orthopnée, dyspnée, tachycardie, insomnie, nervosité…
Ordre “ligne du temps” problèmes thyroïde
Crise thyréotoxique -> hyperthiroidie -> Euthyroidie (équilibre) -> hypothyroidie -> Coma myoedemateux
Goitre causé par quoi?
Carence en iode inflammation tissus tyroidiens, car l’hypophyse libere plus de TSH pour stimuler la thyroide
calcitonine (thyrocalcitonine) sert à quoi?
Sécrété par glandes thyroides pour régulariser la concentration de calcium sanguin élevée (hypercalcémie)
Hypocalcémie cest quoi?
Diminution production PTH
PTH sécrété quand?
Diminution calcium
