Glande Thyroïde; 5e Sessions Flashcards

Glande thyroïde

1
Q

Hyperthiroidie température basse ou élevé?

A

Élevé

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Q

Hyperthiroidie pouls haut ou bas?

A

Haut tachycardie

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3
Q

Hyperthiroidie hausse ou baisse du rythme respiratoire?

A

Hausse

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4
Q

Hyperthiroidie perte de poids ou prise de poids ?

A

Perte de poids

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5
Q

Hyperthiroidie définition?

A

Hyperactivité de la glande thyroïde

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6
Q

Hyperthiroidie hormones dans le sang

A
TSH diminue 
T4 libre (Thyroxine) augmente
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7
Q

Hypothyroïdie hormones dans le sang?

A
TSH augmente
T4 libre (Thyroxine) diminue
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8
Q

Symptômes hyperthiroidie ?

7

A
1-Tachycardie
2-Diminution du poids et appétit normal
3-Trouble de sommeil et irritabilité 
4-Grande fatigue 
5-Tremblements
6-Stress
7-Transpiration et pas de tolérance à la chaleur
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9
Q

Symptômes hypothyroidie (7)

Insuffisance du métabolisme en général

A
1-Bradycardie
2-Augmentation du poids 
3-Somnolence et lenteur mentale 
4-Grande fatigue et fatigue musculaire
5-Peau sèche 
6-Stress
7-Crampes et fourmillements
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10
Q

Quel malade l’hyperthyroidie peut apporter ?

A

Maladie de Graves-Basedow; maladie auto-immune qui se manifeste par une hypertrophie et sécrétion excessive d’hormones thyroidienne (Thyrotoxicose)
Cause :
Altération drainage veineux dans l’orbite des yeux et augmente dépôts lipidiques et accumulation de liquide (oedème) ce qui pousse le globe vers l’extérieur

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11
Q

Thyrotoxicose

A

Hypermetabolisme attribuable à tes taux sanguins excessifs de T4 ou T3 ou des deux (Hyperthyroïdie exacerbé)

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12
Q

Exophtalmie (Hyperthyroïdie)

A

Saillie anormale du globe oculaire hors de l’orbitre (les yeux sortent)
-Maladie de Graves-Basedow; altération drainage veineux dans l’orbitre des yeux et augmentation dépôts lipidiques et liquide = oedème pousse globe vers l’extérieur

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13
Q

Comment prévenir et soulager exophtalmie ? (6)

A

1-Ne pas fumer
2-Compresse d’eau froide diminue les irritants
3-Lunettes de soleil pour les yeux sensibles
4-Élever la tête de la personne lorsqu’elle dort (Diminue pression qui cause oedème)
5-Éviter le vent dans les yeux
6-Appliquer des larmes artificiels pour sécheresse oculaires et dlr

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14
Q

Crise thyréotoxicose

A

Trouble aigue rare ou les manifestations d’hyperthyroidie sont exacerbés = urgence, car menace vie!

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15
Q

Symptômes crise thyréotoxicose (9)

A
1-Tachycardie grave
2-Insuffisance cardiaque
3-Choc
4-Hyperthermie 
5-Nervosité et agitation
6-Convulsions 
7- Dlr abdo 
8-Délirium 
9-Coma
10-...
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16
Q

Tx crise thyréotoxicose

A

Tx pharmacologique pour diminuer taux hormone TH et symptômes

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17
Q

Les crises thyréotoxicose sont secondaire à quoi?

A

Facteurs stressants :

Infections, traumatismes, chx…

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18
Q

C’est quoi qu’il est important de vérifier lorsqu’un pt subie une thyroidectomie et qu’il souffre d’hyperthyroidie ?

A

Les crises thyréotoxicose, car manipulation de la glande hyperactive = augmentation sécrétion hormones TH

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19
Q

C’est quoi les 3 options possibles pour traiter hyperthiroidie ?

A

1-Mdx
2-Tx à l’iode radioactif
3-Thyroidectomie subtotale (Chx qui enlève 90% thyroïde et possibilité d’hypothyroidie)

20
Q

Lorsqu’un pt revient de chx (Thyroidectomie) c’est quoi les surveillances inf? (7)

A

1-Position semi-Fowler + oreiller supporter flexion cou
(Enseigner comment mobiliser en supportant tete et diminuer pression sur point de suture)
2- Sv (Temperature signes infections)
3-Pansement et oedeme, hématome du cou + hemmoragie Q2h durant 24h
4-Évaluer pendant 72h si présence de signes de tétanie dû à la chx
5-Dlr
6-Difficultée à avaler et dlr augmente; respiration difficile, bruyante et irréguliere
7-Inspirometrie, ordonnance médicale, pompe, drains?
8-Enrouement ? (Normal présence 3 ou 4 jrs suivant intervention en raison de l’oedeme)

21
Q

Danger de la chx Thyroidectomie ?
2 dangers
Ps. Possibilité de régénérescence si tu fais attention…

A

1-Dommage au nerf laryngé = Paralysie des cordes vocales = obstruction spasmatique des voies respi = Situation d’urgence, car détresse respiratoire

2-Hypothyroidie secondaire à la chx et signe de Tétanie

22
Q

Tétanie

Biologiquement ce qui se passe

A

Faible taux de calcium (hypocalcemie) permet au Na de s’introduire dans les cellules excitables = dépolarisation des cellules et diminution du seuil du potentiel d’action. Cela augmente excitabilité neuronale et favorise contraction musculaire = Tétanie

23
Q

Quoi faire lors de signes de Tétanies?

A

Aviser md même si juste un symptôme

24
Q

La diminution de parathormone (PTH) cause quoi?

A

Hypocalcemie

25
Lorsqu'une baisse de calcemie est détecter qu'est ce qui se passe niveau bio?
Sécrétion et libération par les glandes parathyroides de la parathormone (PTH)
26
Symptômes Tétanie ? (4)
1-Engourdissement avec picotement autour de la bouche ou des membres 2-Dysphagie 3-Stridor laryngé 4-Signe de Chvostek ou de Trousseau
27
Signe de Chvostek
Contraction des muscles du visage lors d'une chicnode près de l'oreille
28
Signe de Trousseau
Spasmes carpiens causés par le gonflement du brassard sur le bras du pt
29
Hypothyroidie définition
Insuffisance d'hormones thyroidienne | Ralentissement métabolisme
30
Carence en iode cause quoi ?
Hypothyroidie
31
Quel problème risquant la vie l'hypothyroidie peut causer ?
Coma myxoedémateux
32
Le coma myxoedemateux peut être causé par quoi? (4)
1-Infection 2-Mdx tel que Opiacés ou sédatifs 3-Exposition au froid 4-Traumatsime
33
Qu'est ce que le myxoedeme ?
Accumulation dans le derme et autre tissus de substances de remplissages (Changement apparence) -Visage gros !
34
Symptômes du myxoedeme ? (4)
``` 1-Peau terne + bouffie 2-Cheveux clairsemés et rugeux 3-Oedème periorbitale 4-Langue volumineuse 5-Personnes ont froid et stade de sommeil perturbé ```
35
Le coma myxoedemateux se caractérise par quoi... (Hypo truc)
Hypothermie, hypotension, hypoventilation et collapsus cardiaque
36
Hypothyroidie | Cholestérol total
Augmente
37
Hypothyroidie | LDL
Augmente
38
Hypothyroidie | Triglycérides
Augmente
39
Hypothyroidie | Taux métabolisme basal
Diminue
40
Enseignements à faire lors d'hypothyroidie et prise de syntrhoide (4)
1-Enseignements sur mdx; - Prise matin pour éviter insomnie - Espacer de 4h si prise de Mg, fer, calcium, antiacide... car diminue effets du synthroide au niveau de l'absorption - Diminue effet beta bloquant et waffarine - Destabilise diabète, car augmente glycémie (prendre DIE taux de sucre) 2-Prise de mdx à vie avec suivi médical régulier 3-Enseignements symptômes hypo/hyperthiroidie pour reconnaître et ajuster mdx 4-Enseigner signes de surdose; orthopnée, dyspnée, tachycardie, insomnie, nervosité...
41
Ordre "ligne du temps" problèmes thyroïde
Crise thyréotoxique -> hyperthiroidie -> Euthyroidie (équilibre) -> hypothyroidie -> Coma myoedemateux
42
Goitre causé par quoi?
Carence en iode inflammation tissus tyroidiens, car l'hypophyse libere plus de TSH pour stimuler la thyroide
43
calcitonine (thyrocalcitonine) sert à quoi?
Sécrété par glandes thyroides pour régulariser la concentration de calcium sanguin élevée (hypercalcémie)
44
Hypocalcémie cest quoi?
Diminution production PTH
45
PTH sécrété quand?
Diminution calcium