Ginecomastia Flashcards
Quais hormônios atuam na proliferação ductal?
3
- Estrógeno
- GH
- Prolactina
Quais hormônios atuam no desenvolvimento alveolar mamário?
2
- Progesterona
* Prolactina
Qual a fisiopatologia da ginecomastia?
A ginecomastia é decorrente de um desequilíbrio entre a testosterona e os hormônios responsáveis pelo desenvolvimento mamário feminino, principalmente o estrógeno
Quais estruturas são responsáveis pela produção de estrógeno no homem?
- Pele
- Tecido adiposo
- Testiculos
- Adrenais
O que é aromatização?
Transformação de hormônios andrógenos em estrógenos através da ação da enzima aromatase
Quais são as causas de ginecomastia fisiológica?
3
- Período neonatal: ↑Níveis de estrógeno e progesterona produzidos pela mãe no final da gestação
- Período puberal: ↑Níveis de testosterona + tecido adiposo = aromatização
- Idosos: ↓Níveis de testosterona + ↑Tecido adiposo = aromatização
Quais as causas de ginecomastia patológica?
6
- ↓Síntese ou ação de testosterona
- ↑Produção estrogênica gonadal ou adrenal
- ↑Aromatização extra-glandular
- ↑Sensibilidade do tecido mamário
- Hipotireoidismo
- Drogas
Como o ↑hormônio tireoidiano pode levar à ginecomastia?
O ↑hormônio tireoidiano leva ao ↑ativação da aromatase, o que ↑aromatização
Como o hipotireoidismo leva à ginecomastia?
Hipotireoidismo → ↑Prolactina → Desenvolvimento mamário
Quais são os diagnósticos diferenciais da ginecomastia?
3
- Lipomastia
- Nódulos benignos
- CA de mama
Qual o principal fator modulador do crescimento mamário?
Testosterona
Sabendo que homens também têm os hormônios que estimulam o desenvolvimento mamário, por que suas mamas não se desenvolvem?
Devido à ação da testosterona, que impede a diferenciação alveolar e o crescimento ductal
Quais tipos de drogas podem levar à ginecomastia?
Medicações que alteram o eixo hormonal ou que atuam diretamente nas mamas
