GINECOLOGÍA Flashcards
PACIENTE FEMENINO 35 AÑOS DE EDAD G3 P1 C1 CON EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO DE 15 SDG CON ADECUADO CONTROL PRENATAL. DECIDE ACUDIR A SERVICIO DE URGENCIAS PUES COMIENZA CON DOLOR PÉLVICO BAJO, ACTIVIDAD UTERINA Y SANGRADO OSCURO Y ESCASO, NIEGA SÍNTOMAS VASOVAGALES, A LA EF CERVIX CERRADO, SIN BORRAMIENTO, SALIDA DE GUANTE AL TV CON RASTROS HEMÁTICOS. SE REALIZA USG QUE REPORTA FETO DE APROX 14-16SDG CON FC DE 140LPM, PLACENTA NORMOINSERTA GRAUNN 1.EL DIAGNÓSTICO ES
AMENZADA DE ABORTO
PACIENTE FEMENINO DE 22 AÑOS DE EDAD, CURSANDO SU PRIMER EMBARAZO DE 16 SDG CON ADECUADO CONTROL PRENATAL, ACUDE A CONSULTA GENERAL REFIRIENDO ARDOR Y PRÚRITO VUVLAR QUE SE ACOMPAÑA DE LEUCORREA BLANQUECINA, ASIMISMO REFIERE DISURA Y TENESMO VESICAL. SIN ALERGIAS APARENTES, DEBIDO A LOS HALLAZGOS OBTENIDOS POR MEDIO DE LA EXPLORACIÓN FISICA SE DECIDE INICIAR MANEJO INMEDIATO CON:
NISTATINA LOCAL
DATO IMPORTANTE ENARM: LAS MUJERES EMBARAZADAS ASINTOMÁTICAS CON VAGINITIS CANDIDIÁSICA NO REQUIEREN TRATAMIENTO. EN CASO DE SINTOMAS SE ADMINISTRARÁ NISTATINA TÒPICA COMO PRIMERA ELECCIÓN.
PACIENTE FEMENINO SECUNDIGESTA QUE ACUDE A CONSULTA CON MÉDICO GINECÓLOGO PUES PRESENTA SANGRADO ESCASO TRANSVAGINAL NO ASOCIADO A NINGUNA OTRA SINTOMATOLOGÍA ,CUENTA CON EL ANTECEDENTE DE ABORTO DIFERIDO HACE 2 AÑOS , SE ENCUENTRA EN LA SEMANA 37 DE EMBARAZO CON POCO APEGO A CONTROL PRENATAL, SE REALIZA TACTO VAGINAL ENCONTRANDO CERVIX POSTERIOR, CERRADO, SE DECIDE REALIZAR USG EN EL CUAL SE REPORTA FETO CON ADECUADA MORFOLOGÍA DE 26SDG, NO SE ENCUENTRA LATIDO CARDÍACO, SE APRECIA SIGNO DEL HALO Y CABALGAMIENTO ÓSEO. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO ES
AL TENER >26SDG SE CONSIDERA ÓBITO, PUES LA AMENAZA DE ABORTO ES LA PRESENCIA DE HEMORRAGIA Y/O CONTRACTILIDAD UTERINA, EN UN EMBARAZO VIABLE DE 20 SEMANAS O MENOS DE GESTACIÓN, CON AUSENCIA DE MODIFICACIONES CERVICALES. GPC (PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y REFERENCIA DE LA AMENAZA DE ABORTO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN; MÉXICO: SECRETARÍA DE SALUD; 2008.) ADEMÁS SE REFIEREN SIGNOS DE MUERTE FETAL COMO HALO Y CABALGAMIENTO OSEO. RECUERDA SIEMPRE PONER ATENCIÓN EN LA EDAD GESTACIONAL CUANTO LEAS UN CASO DE ESTE TIPO PARA NO EQUIVOCARTE EN EL DIAGNÓSTICO.
